Química de 3 elementos - función renal Flashcards
Fórmula de la excreción de la orina
Filtrado - reabsorción + secreción
Taza de filtración glomerular normal
125 - 140 ml/min
Para medir la función glomerular usamos los siguientes parámetros;
Creatinina
Urea
BUN
Cistatina C
Niveles normales de creatinina
< 50% TFG o 0.6 - 1.3 mg/dl
Niveles normales de urea
15 - 39 mg/dl
La hipoazoemia es la
Disminución de la urea por aumento del flujo sanguíneo
¿En qué casos es normal la hipoazoemia?
Embarazo
Aumento de líquidos
¿Qué indica la hipoazoemia?
Hepatopatía grave
¿Qué es la hiperazoemia?
El aumento de urea por la disminución del flujo sanguíneo
Si un paciente tiene hiperazoemia y creatinina elevadas, ¿qué significa?
Lesión renal aguda
Causas de la hiperazoemia
Dieta, fármacos, hipovolemia, isquemia, glomerulopatía, obstrucción posrenal, ERC
Niveles normales de BUN
8 - 25 mg/dl
Niveles normales de cistatina c
0.48 - 0.98 mg/l.
< 400 ml / día de orina es:
Oliguria
< 250 ml / día de orina es:
Poliuria
< 100 ml / día de orina es:
Anuria
¿Con qué escala medimos la lesión renal aguda?
KDIGO
¿Cuáles son los tres elementos que nos ayudan a categorizar un paciente en la escala KDIGO?
Creatinina, gasto urinario y TFG
¿Cuántos estadíos de lesión renal aguda hay de acuerdo a la KDIGO?
3
Definición de lesión renal aguda
Síndrome caracterizado por una disminución abrupta de la función renal, suficiente para disminuir la eliminación de los productos de desecho nitrogenados (urea y creatinina) con la consecuente retención de estos elementos, desregulación del volumen extracelular y electrolitos. Suele ser reversible.
Las dos categorías de las causas de lesión renal aguda pre-renal son
disminución de la perfusión tisular
Isquemia selectiva
La disminución de la perfusión tisular puede ser causada por:
Hipovolemia, hemorragia, deshidratación, quemaduras, choque
La isquemia selectiva puede ser causada por:
Estenosis o émbolo arterial
AINES
IECAs
Las causas renales de la lesión renal aguda pueden ser:
Necrosis tubular, nefritis intersiticial, enfermedad glomerular y enfermedades vasculares