Electrolitos séricos

Question 1

¿Qué cosas pueden ocasionar un aumento en la osmolaridad plasmática?

Answer 1

Hipernatremia
Hiperglucemia
Ingesta de tóxicos
Deshidratación

Question 2

¿Qué cosas pueden ocasionar una disminución en la osmolaridad plasmática?

Answer 2

Hiponatremia
Hidratación excesiva
Secreción inadecuada de ADH

Question 3

Valores normales de NA

Answer 3

135 - 145

Question 4

Valores normales de potasio

Answer 4

3.5 - 5

Question 5

Valores normales de Cloro

Answer 5

96 - 109

Question 6

Valores normales de calcio

Answer 6

8.5 - 10

Question 7

V/F en la pseudohiponatremia hay cambio de la osmolaridad

Answer 7

Falso

Question 8

¿Qué nos lleva a la hiponatremia verdadera?

Answer 8

Disminución de la osmolaridad por pérdidas extra o renales y un aumento del volumen extracelular

Question 9

Dos causas de hipernatremia

Answer 9

Pérdida de agua
Exceso de sodio

Question 10

Causas de la hiperpotasemia

Answer 10

Hemólisis en vivo, defectos de eliminación como IR, fármacos e insuficiencia suprarrenal

Question 11

¿Cuál es una causa de hiponatremia euvolémica?

Quemaduras
Síndrome de secreción inapropiada de ADH
Insuficiencia cardiaca
Diarrea

Answer 11

Síndrome de secreción inapropiada de ADH

Question 12

Si le administras solución NaCl 0.9% a un paciente, qué desbalance hídrico esperas encontrar

Answer 12

hipernatremia

Question 13

En un paciente con hiponatremia y osmolaridad aumentada la causa más probable de un desequilibrio hidroeléctrico es:

Answer 13

Hiperglucemia

Question 14

¿Qué complicación neurológica grave puede ocurrir en casos de hiponatremia aguda relacionado con la disminución de la osmolaridad?

Answer 14

Edema cerebral agudo

Question 15

Px con cirrosis, edema, hiponatremia y concentración baja de Na ¿Cuál es el tipo de hiponatremia que presenta este paciente?

Answer 15

Hiponatremia hipervolémica

Question 16

Pedro tiene resistencia renal a la ADH ¿Cuál es la enfermedad que se caractriza por esta característica y que se asocia a hipernatremia?

Answer 16

Diabetes insípida nefrogénica

Question 17

¿Cuáñ es la complicación más grave asociada a hiperkalemia?

Answer 17

Arritmias ventriculares

Question 18

¿Cuál condición puede causar una elevación ficticia de potasio sérico?

Answer 18

Hemólisis en vivo

Question 19

¿Cuál es la causa más probable de hipocloremia en pacientes con sonda nasogástrica?

Answer 19

Aspiración nasogástrica prolongada

Question 20

¿Cuál de las siguientes opciones decribe una causa de hipopotasemia con k urinario elevado?

Enfermedad de Addison
Diarrea
Acidosis tubular
Diabetes insípida

Answer 20

Acidosis tubular

Question 21

¿Cuál de las siguientes podría causar una hipocloremia transitoria?

Acidosis metabólica
Hemólisis en vivo
Hiperemesis gravídica
Aumento de la producción de insulina

Answer 21

Hiperemesis gravídica

Question 22

¿Qué es el síndrome de addison?

Answer 22

Insuficiencia suprarrenal primaria

Question 23

¿Qué cambios hormonales y electrolíticos hay en el síndrome de addison?

Answer 23

Hormonales: disminución de cortisol y aldosterona
Electrolíticos: hiperpotasemia e hiponatremia

Question 24

¿Porqué hay hipopotasemia en el síndrome de Addison?

Answer 24

No se puede excretar el potasio en el túbulo contorneado proximal porque no hay estimulación de la aldosterona

Question 25

¿Porqué hay hiponatremia en el síndrome de Addison?

Answer 25

El cortisol bajo y la reducción en el gasto cardiaco estimulan a la ADH, la cual causa que el organismo retenga líquido y la concentración de sodio en la sangre disminuya

Question 26

¿Porqué es importante el transportador ENac en el síndrome de Addison?

Answer 26

permite la entrada de sodio desde el lumen del túbulo hacia las células epiteliales, lo que crea un gradiente electroquímico

Question 27

Estudios a realizar en sd de addison

Answer 27

ACTH plasmática y prueba de estimulación Aldosterona plasmática Anticuerpos contra la corteza suprarrenal

Question 28

Clínica del síndrome de Addison

Answer 28

Visión borrosa, dolor abdominal, bajo apetito, hiperpigmentación, temblor, hipotensión, hipoglucemia o fiebre inexplicada...

Question 29

Tratamiento del síndrome de addison

Answer 29

hidrocortisona Reposición de líquidos Fluorocortisona

Question 30

El cloro elevado puede causar:

Answer 30

acidosis metabólica

Question 31

¿Qué es el síndrome de Cushing?

Answer 31

Trastorno causado por la exposición prolongada a niveles elevados de cortisol

Question 32

Tres causas posibles de Cushing:

Answer 32

Uso externo de corticoides Tumor hipofisiario secretor de ACTH Tumor adrenal secretor de corticoides

Question 33

¿Porqué el cortisol genera cambios hidroeléctricos?

Answer 33

Porque actúa de manera similar a la aldosterona activando los receptores mineralocorticoides

Question 34

¿Qué cambios hidroeléctricos esperamos encontrar en una persona con sindrome de cushong?

Answer 34

Hipernatremia e hipopotasemia

Question 35

Cuadro clínico de cushing

Answer 35

Obesidad central, hipertensión, estrías purpúreas, debilidad muscular, cara de luna llena

Question 36

Pruebas de laboratorio para cushing

Answer 36

Concentración urinaria de cortisol Niveles de cortisol sérico Concentraciones plasmáticas de ACTH

Question 37

Tratamiento para cushing

Answer 37

Dieta elevada en potasio Inhibidores suprarrenales Cirugía Análogos de somatostatina