Enzimas cardiacas

Question 1

¿Qué es IAM?

Answer 1

Desarrollo agudo de necrosis miocárdica debida a hipoxia, secundario a disminución del flujo sanguíneo coronario

Question 2

Principal causa

Answer 2

Ateroesclerosis

Question 3

Infarto tipo 1

Answer 3

IAM espontáneo por:
- Ruptura de placa ateroesclerótica
- Trombo en arteria coronaria
- Isquemia
- Necrosis miocítica

Question 4

Infarto tipo 2

Answer 4

IAM por isquemia:
- Desbalance entre gasto y aporte de O2
- Por: cnemia, arritmia, falla respiratoria, hipo o hipertensión
- Vasoespasmo
- Necrosis

Question 5

Infarto tipo 3

Answer 5

Infarto fulminante
- Paciente cardiópata
- Síntomas sugestivos de isquemia y alteraciones del ST en ECG
- Muerte cardiaca repentina (antes de obtener marcadores)

Question 6

Infarto tipo 4

Answer 6

Infarto secundario a cirugía - angioplastía

Question 7

Criterios de diagnóstico de IAM

Answer 7

Electro
Clínica
Biomarcadores

Question 8

Si el paciente presenta SICA con elevación del ST

Answer 8

IAMCEST

Question 9

Si el paciente presenta SICA sin elevación del ST

Answer 9

IAMSEST o angina inestable

Question 10

Clínica de IAM

Answer 10

Signo de Levine
(Dolor opresivo en el pecho)
Irradiación hacia cuello, brazo, epigastrio, dermatomas c7 a t4
Aproximadamente 20 minutos

Question 11

Si el dolor dura más de 20 min, lo más probable es SICASEST o angina?

Answer 11

SICASEST

Question 12

Diferencias de sintomatología de IAM en hombres y mujeres

Answer 12

Question 13

El ECG se toma en los primeros _____ min

Answer 13

10

Question 14

Características histológicas del infarto

Answer 14

• Necrosis coagulativa
  20 minutos, máximo 2 - 4h.
• Circulación colateral
• Sensibilidad de miocitos
• Oclusión inminente o continua de arteria coronaria

Question 15

Mioglobina (valor y características)

Answer 15

85-90
Las eleva todo lo que daña al músculo -> primera en elevarse (2-3h).
Máximo en 6, 8, 12h
Desciende 24 - 36h

Question 16

Troponina I (valor y características)

Answer 16

0.3 - 0.8
Daño menor > 0.10
Daño mayor > 1. 00
Más específica de todas
Se eleva a las 3 - 4h
Máximo a las 12 - 20h
Desciende a los 7 - 9 días

Question 17

CK total (creatinina cinasa) valor y características

Answer 17

Hombres 190
Mujeres 166
Envejecimiento, artritis reumatoide, contusión muscular, mucho ejercicio, inyección intramuscular, fármacos y drogas, otros…
Aumenta 3 - 6h
Máximo 18 - 20h
Desciende 72 - 96 h (3-4 días)

Question 18

CK MB (valor y características)

Answer 18

3 a 5% de CPK
Aumenta 3 - 6h
Máximo 12 - 24h
Desciende 24 - 72h (1-3 días)

Question 19

LDH (valor y características)

Answer 19

Normal 230 - 460
Aumenta 12 - 16h
Máximo 30 - 40h
Desciende 10 - 12 días

Question 20

Troponina t características

Answer 20

Troponina t - 10
Incrementan en necrosis miocárdica aguda, trauma de tórax y secundario a edema pulmonar y TEP
Eleva a las 4 - 6h
Máximo a 12 - 20h
Desciende 10 - 14 días

Question 21

Tipos de CPK o CK

Answer 21

Creatinina fosfocinasa
Tres tipos:
MM - músculo esquelético
MB - Corazón 30 - 40%
BB - cerebro

Enzima más sensible a lesión muscular.

Question 22

Aldolasa

Answer 22

Normal 0 - 6 U/I
Muy característica de distrofia de Duchenne

Question 23

Biomarcadores en la temporalidad del infarto

Answer 23

Question 24

Biomarcadores de insuficiencia cardiaca

Answer 24

Péptido natriurético auricular (ANP)
Péptido natriurético cerebral (BNP)

Question 25

Menciona las características de las tres fases de un infarto plasmadas en un ECG

Answer 25

Isquemia - onda T negativa
Lesión - elevación de ST
Necrosis - onda Q profunda

Question 26

¿Qué es rabdomiolisis y cuáles son sus síntomas?

Answer 26

Lesión muscular aguda y masiva debida a traumatismo, compresión muscular prolongada, convulsiones, desequilibrios de electrolitos, infecciones o fármacos.

Síntomas: Coluria, Oliguria, Debilidad generalizada, Mialgia

Question 27

La elevación de CK en paciente con rabdomiolisis se correlaciona con

Answer 27

Insuficiencia renal aguda