Perfil pancreático

Question 1

Características de la pancreatitis aguda

Answer 1

Inflamación del páncreas
+ frecuente en hombres de 40-50
Alcohol y alimentos grasos

Question 2

La pancreatitis aguda es una complicación de

Answer 2

Litiasis biliar

Question 3

Dos enzimas pancreáticas causantes de daño vascular

Answer 3

Quimiotripsina y elastasa

Question 4

Dos enzimas pancreáticas causantes de necrosis

Answer 4

Fosfolipasa A2 (coagulativa) y Lipasa (grasa)

Question 5

Dos enzimas pancreáticas causantes de edema

Answer 5

Calicreína-cinina y quimiotripsina

Question 6

4 causas más frecuentes de pancreatitis aguda

Answer 6

• Obstrucción de conductos pancreáticos
• Causas metabólicas (alcohol, hiperlipidemia)
• Vasculares / perfusión inadecuada (shock, ateroesclerosis)
• Infecciones (parotiditis)

Question 7

Síntomas principales de pancreatitis aguda

Answer 7

• Dolor en zona abdominal superior que se extiende a la espalda
• Dolor que empeora después de comer
• Fiebre
• Náusea y vómito
• Taquicardia
• Ictericia

Question 8

¿Qué signo es?

Answer 8

Cullen

Question 9

¿Qué signo es?

Answer 9

Turner

Question 10

¿Qué estudios debemos solicitar en sospecha de pancreatitis aguda?

Answer 10

Lipasa / amilasa
BH completa
QS
Gasometría
Proteína C reactiva
Elastasa 1
Tripsina
Fosfolipasa A2

Question 11

Tres puntos importantes sobre la amilasa

Answer 11

1. Dx de pancreatitis si se eleva tres veces lo normal (0 a 137 normal)
2. No se relaciona con gravedad
3. Se eleva en etapa aguda y regresa a la normalidad al tercer o quinto día

Question 12

El abuso de ______ puede ser causa de pancreatitis

Answer 12

Opioides

Question 13

La lipasa se eleva en estas patologías

Answer 13

Diabetes, colecistitis, insuficiencia renal y apendicitis

Question 14

¿Cuándo consideraos diagnóstico de pancreatitis de acuerdo a niveles de lipasa?

Answer 14

Cuando triplica su valor normal (12 a 70)

Question 15

¿Cuánto tiempo dura elevada la lipasa en pancreatitis aguda?

Answer 15

1 o 2 semanas

Question 16

Características de la proteína C reactiva

Answer 16

1. Aumenta 72h después de los síntomas
2. Se relaciona con gravedad
3. > 200 es dx de pancreatitis necrótica

Question 17

¿Cómo evaluamos los estados de gravedad de pancreatitis?

Answer 17

Con la escala de RANSON

Question 18

Estudios de imagen en pancreatitis y qué buscamos en ellos

Answer 18

US - litiasis biliar
TC - inflamación del páncreas

Question 19

Menciona las pruebas invasivas de función exócrina

Answer 19

Test de secretina
Test de Lundth

Question 20

Grados de insuficiencia pancreática exocrina

Answer 20

Leve > 75%
Moderada 30-75%
Grave <30%

Question 21

Menciona las pruebas no invasivas de función exócrina

Answer 21

• Dilaurato de fluoresceína > 20% en orina
• Tripsina en suero
• Test de aliento <57%
• Elastasa en heces
• Quimiotripsina en heces

Question 22

Si hay niveles <100 de elastasa en heces:

Answer 22

Hay pancreatitis grave

Question 23

Si hay niveles 100-200 de elastasa en heces:

Answer 23

Pancreatitis leve a moderada

Question 24

Tinción utilizada en test de elastasa en heces

Answer 24

Sudán

Question 25

Valores anormales de quimiotripsina en heces

Answer 25

> 3 u/gr

Question 26

¿Cuándo usamos las pruebas invasivas de función pancreática

Answer 26

Cuando hay destrucción del 50% de los acinos pancreáticos y secresión de enzimas <90%

Question 27

Valores normales de proteína c reactiva

Answer 27

0.3-10 mg/dl

Question 28

Otras pruebas que nos ayudan al diagnóstico

Answer 28

LDH
Bilirrubina
FA
Calcio -> hipocalcemia

Question 29

Otras causas:

Answer 29

Alteraciones GI
Embarazo ectópico
Salpingitis
Enf. renal
Cetoacidosis
Cirugía cardiaca
Tumores