Hematología serie blanca

Question 1

Indicaciones de BH

Answer 1

procesos infecciosos, alérgicos, inmunitarios y neoplásicos

Question 2

Tubo utilizado para la BH

Answer 2

Morado

Question 3

Los recuentos diferenciales de leucocitos se dan de acuerdo a ______ y sirven para:

Answer 3

la edad del paciente

Hacer recuento de las distintas fases de los neutrófilos

Question 4

Desviación a la izquierda de la cuenta diferencial significa:

Answer 4

Más porcentaje de células inmaduras

Question 5

Valores absolutos vs valores relativos

Answer 5

Absolutos - cantidad total de células
Relativos - porcentaje

Question 6

Para sacar los valores absolutos se debe de hacer

Answer 6

Regla de 3

Question 7

La leucopenia se da por los parámetros de ________ y _________

Answer 7

neutrófilos y linfocitos

Question 8

Clasificación de neutropenia

Answer 8

Leve - +1000
Moderada - 500 - 1000
Severa - <500 = agranulocitosis

Question 9

Causas de hipoplasia mieloide

Answer 9

Genéticas (agranulocitosis de kostmann)
Anemia aplásica
Medicamentos mielotóxicos (benzodiacepinas o cloranfenicol)
Leucemia

Question 10

Granulopoyesis ineficaz

Answer 10

Anemia megaloblástica
Alcohol

Question 11

Linfopenia

Answer 11

<1500

Causado por:
Infecciones víricas
Tratamientos inmunosupresores
Traumatismo o qx
VIH
Tuberculosis
Radioterapia
Linfoma de hodgkin
LES

Question 12

Leucocitosis (valor)

Answer 12

11, 000

Question 13

Leucocitosis reactiva

Answer 13

Predominio de neutrófilos (sobretodo en inf. bacteriana)

Fisiológicas: en RN, estrés y ejercicio (elevación falsa)

Patológicas: infecciones, dolor agudo, quemaduras extensas, coma diabético, intoxicaciones, hemorragia y crisis convulsivas

reacción leucemoide

Question 14

Determinantes de la neutrofilia

Answer 14

Edad
Déficit de folatos o B12
Fallo medular
Microorganismo ***
Virulencia
Atibióticos y esteroides
Otras…

Question 15

Alteraciones morfológicas de los neutrófilos

Answer 15

Vacuolas con tóxicos
Cuerpos de inclusión de Dohle
Bastones de Auer
Etc…

Question 16

Eosinófilos

Answer 16

Célula binucleada
Receptor complemento
Receptor FC de IgG e IgE
Defensa vs parásitos y degranulación de mastocitos por respuestas alérgicas

Question 17

Basófilos

Answer 17

Nucleo arriñonado
Respuestas de hipersensibilidad tipo 1 (asma, linfedema, choque anafiláctico)
Disminución - inmunosupresores

Question 18

Monocitos

Answer 18

Fagocitosis
Presentadores de antígenos
Liberación de interleucinas

Monocitosis - enf. granulomatosas o Tb, parásitos

Monocitopenia - inmunosupresores

Question 19

¿Dónde maduran Lin B?

Answer 19

MO

Question 20

¿Dónde maduran Lin T?

Answer 20

Timo

Question 21

¿Cómo podemos ver los receptores de membrana específicos de los linfocitos?

Answer 21

Con citometría de flujo

Question 22

Causas de linfocitopenia

Answer 22

Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas

Question 23

Estudiante de 19 años con fiebre, mialgias, artralgias, fatiga, adenopatías cervicales de una semana de evolución. Su novia presenta el mismo cuadro

Answer 23

Mononucleosis infecciosa (enfermedad del beso)

Question 24

Mononucleosis infecciosa

Answer 24

Hepatomegalia
Esplenomegalia
BH - leucocitosis con linfocitosis atípica y monocitosis
Anticuerpos heterófilos positivos (característicos de la enf.)

Question 25

¿El cáncer es una enfermedad genética?

Answer 25

Si, solo que no todos son hereditarios

Question 26

Características LLA - B

Answer 26

2 a 10 años insuficiencia medular (neutrófilos bajos)

Question 27

Características LLA-T

Answer 27

MO y Timo Adenopatías

Question 28

Características LMA

Answer 28

> 6O años Insuficiencia medular (neutrófilos bajos)

Question 29

LLA

Answer 29

Linfoblástica (falta de diferenciación de PAX 5)

Question 30

Clínica de infiltración medular

Answer 30

Linfadenopatías Esplenomegalia Náusea, vómito, HIC, meningitis

Question 31

Medulograma

Answer 31

Biopsia ósea Frotis con tinción (celularidad y proporción leucemoide)

Question 32

Diagnóstico inmunofenotípico

Answer 32

Citometría de flujo B - CD19, CD20, CD22 - Tdt pre B T - CD2, CD3, CD4 y/o CD7 - Tdt pre T Mieloide CD33 y CF15 Madre CD34 Inmunohistoquímica (reacción de la mieloperoxidasa) - los neutrófilos son positivos de manera normal

Question 33

Citogenética

Answer 33

Traslocación (9:22) Leucemia linfoblástica en adultos con mal pronóstico T(12:21) mal pronóstico en niños

Question 34

Síndrome mielodosplásico

Answer 34

Hematopoyesis ineficaz - Citopenias de todas las líneas celulares - Mieloblastos > 20% - Muy mal pronóstico

Question 35

Neoplasias mieloproliferativas

Answer 35

La célula madre si hace bien a las células

Question 36

Leucemia mieloide crónica

Question 37

Reacción leucemoide

Answer 37

Leucocitos > 30,000 Se debe hacer frotis para poder ver la etiología (sepsis vs leucemia)

Question 38

Polocitemia vera

Answer 38

Aumento de leucocitos sin alteración de la eritropoyetina

Question 39

Mielofibrosis primaria

Answer 39

Anemia normocítica normocrómica + leucoeritroblastos (eosinófilos con núcleo) + dacriocito

Question 40

La mayoría de los procesos inflamatorios elevan estos parámetros

Answer 40

Proteína C reactiva (PCR) Rango de sedimentación eritrocitaria (VSR) Leucocitosis

Question 41

PCR - proteína c reactiva

Answer 41

Participa en la opsonización de patógenos Marcador inflamatorio sensible después de 6 a 12h, pero no específico de alguna patología Normal <10

Question 42

procalcitonina

Answer 42

Parámetro sensible para controlar la progresión de las infecciones bacterianas, especialmente la neumonía y la sepsis Normal <0.5