Perfil tiroideo

Question 1

Pruebas de función tiroidea

Answer 1

TSH, T3, T4 libre, Anticuerpos antitiroideos, tiroglobulina, captación de yodo radioactivo

Question 2

Factores relevantes para toma de muestra:

Answer 2

Ayuno
Preferente entre 8 - 10am
Suspender T4 exógena 1 mes antes
Tubo de tapón rojo
En RN -> toma de muestra en talón a los 2 - 5 días después del nacimiento

Question 3

Marcadores en Hipertiroidismo primario

Answer 3

TSH baja, T3 alta, T4 alta

Question 4

Causa más frecuente de hipertiroidismo primario

Answer 4

Enfermedad de Graves

Question 5

Marcadores en Hipotiroidismo primario

Answer 5

TSH elevada, T3 normal o baja, T4 baja

Question 6

Causa más frecuente de hipotiroidismo primario

Answer 6

Tiroiditis de Hashimoto

Question 7

Marcadores en Hipotiroidismo subclínico

Answer 7

TSH elevada, T3 normal, T4 normal

Question 8

Marcadores en Hipertiroidismo subclínico

Answer 8

TSH baja, T3 normal, T4 normal

Question 9

Marcadores en Hipotiroidismo secundario

Answer 9

TSH baja, T3 baja, T4 baja

Question 10

Marcadores en Hipertiroidismo secundario

Answer 10

TSH elevada, T3 alta, T4 alta

Question 11

Marcadores en Síndrome de enfermo eutiroideo

Answer 11

TSH normal o baja, T3 baja, T3 inversa aumentada

Question 12

Factores que aumentan T4 y T3 libres

Answer 12

Neonatos
Embarazo
Fármacos (ASA, heparina, propanolol, tiroxina exógena, estrógenos, heroína, anticonceptivos orales, danaazol)

Question 13

Factores que disminuyen T3 y T4 libres

Answer 13

Fármacos (furosemida, carbamacepina, salicilatos, fentoína y rifampicina)

Question 14

Factores que aumentan T4 total

Answer 14

Esteroides, anabólicos, andrógenos, antitiroideos, litio

Question 15

Valor normal de tiroglobulina (Tg) y características

Answer 15

3 - 40 microcramos
- Proporciona diagnóstico de tiroiditis y atirogénesis
- Se usa como seguimiento para pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides postqx
- Marcador tumoral Ca de tiroides diferenciado

Question 16

Prueba de estímulo con TRH

Answer 16

• Sirve para diagnóstico diferencial de hipotiroidismo secundario y terciario
• En Hipotiroidismo terciario no liberas TRH. Si le das al paciente una dosis y en laboratorios sale TSH elevado, significa que justamente no había TRH que liberara TSH.

Question 17

Estudios inmunológicos para diagnóstico de Hipotiroidismo (Hashimoto)

Answer 17

Anticuerpos antiperoxidasa <9 UI/ml

Question 18

Estudio inmunológico para diagnóstico de hipertiroidismo

Answer 18

Anticuerpos contra receptor de TSH
- TSI (inmunoglobulinas estimulantes de tiroides)
- TBII (inmunoglobulina inhibitoria unida a TSH)

Question 19

Estudio inmunológico para enfermedades autoinmunes de tiroides y carcinoma de tiroides

Answer 19

Anticuerpos antitiroglobulina

Question 20

Calcitonina características

Answer 20

Valor normal 0 - 14
- Marcador tumoral de carcinoma medular de tiroides (>25)
- Aumenta en enfermedad renal e hipercalcemia

Question 21

¿Qué es la yoduria y para qué sirve?

Answer 21

Marcador para la ingesta de yodo, se usa en bocio endémico

Question 22

Utilidad de los isótopos radioactivos y cuáles son:

Answer 22

• Dx diferencial de tirotoxicosis
• Disfunciones congénitas
• Detección de nódulo tiroideo
• Carcinoma de tiroides
• Yodo 131, Yodo 123, Tecnecio 99

Question 23

Tratamiento de hipotiroidismo

Answer 23

Levotiroxina (T4)

Question 24

Síntomas de hipertiroidismo / hipotiroidismo / cancer de tiroides

Answer 24

Question 25

Tratamiento de hipertiroidismo

Answer 25

• Antitiroideos
• Yodo radioactivo
• Tiroidectomía