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CGR3 - Revisão @sergiotavio > QUESTÕES EINSTEIN - PÓS > Flashcards

QUESTÕES EINSTEIN - PÓS Flashcards

1
Q

APÓS POLIPECTOMIA COLÔNICA POR COLONOSCOPIA

(3 SITUAÇÕES CONFORME RESULTADO HP):

A

1º) SE DISPLASIA OU CA IN SITU = SOMENTE POLIPECTOMIA TERÁ RESOLVIDO

2º) SE CA INVASIVO, RESSECÇÃO TERÁ SIDO CURATIVA SE (3): BEM DIFERENCIADO¹ / MARGENS LIVRES² / AUSENCIA DE INVASÃO LINFATICA OU VENOSA³

3º) SE NÃO FOI CURATIVA = COLECTOMIA SEGMENTAR

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2
Q

QUANTO TEMPO APÓS POLIPECTOMIA EU REALIZO NOVA COLONOSCOPIA (2 SIT.):

A

APÓS 3 ANOS SE ALTO RISCO (5): DIAMETRO > 10MM; Nº > / = 3 ADENOMAS; ADENOMA VILOSO; ALTO GRAU; HFAM;

> SE 1ª COLONO NEGATIVA, REPITO EM 5 ANOS.

APÓS 5 ANOS SE BAIXO RISCO (5): DIÂMETRO < 10MM; 1 OU 2 PÓLIPOS; ADENOMAS TUBULARES; HIPERPLÁSICOS; SEM DISPLASIA DE ALTO GRAU

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3
Q

NEOPLASIA DE RETO: PRÉ-REQUISITOS PARA EXCISÃO TRANSANAL (7)

A

EXCISÃO TRANSANAL:

LESÃO SUPERFICIAL (T1 = LIMITADO A SUBMUCOSA);

< 3 CM

< 30% CIRCUNFERÊNCIA

N0

SEM INVASÃO PERIVASC / PERINEURAL

MÓVEIS

BEM OU MODERADAMENTE DIFERENCIADOS

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4
Q

TRATAMENTO ADJUVANTE CA DE CÓLON PARA QUAIS ESTAGIOS / QUAL QxT?

A

CIRURGIA +:

EC II: QxT SE ALTO RISCO (5-FU + LEUCOVORIN)

EC III: QxT PARA TODOS (5-FU + LEUCOVORIN + OXAliplatina)

@ GERALMENTE NÃO SE INDICA RxT

@ EC II = T3N0 (IIA) OU T4N0 (IIB); EC III = N+M0

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5
Q

TRATAMENTO CA DE CÓLON:

QxT ADJUVANTE PARA QUEM?

A

CIRURGIA +:

1) EC II: QxT SE ALTO RISCO

= T3, T4 / INVASAO DE MESORRETO / TU RETO BAIXO

2) EC III: QxT PARA TODOS

@ GERALMENTE NÃO SE INDICA RxT

@ EC II = T3N0 (IIA) OU T4N0 (IIB); EC III = N+M0

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6
Q

TRATAMENTO CA DE RETO:

A

1 ) QxT + RxT NEOADJUVANTE EM PACIENTES COM (5) TUMORES T3, T4, N+, NEO DE RETO BAIXO, OU COM INVASÃO DE MESORRETO

2 ) CIRURGIA

3 ) QT ADJUVANTE PARA TODOS QUE FIZERAM NEOADJUVANCIA

# QxT + RxT ADJUVANTES PARA PACIENTES COM TUMORES EC II / III QUE NÃO FIZERAM TTO ADJUVANTE

@ T3 = SUBSEROSA E GORD. PERICOLICA OU PERIRRETAL; T4 = ALÉM DA SEROSA PARA ORGAOS ADJACENTES: 4A: PERITONIO VISCERAL, 4B: OUTRAS ESTRUTURAS

@ EC II = T3N0 (IIA) OU T4N0 (IIB); EC III = N+M0​

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7
Q

NEO COLORRETAL - QDO CONTRAINDICA (5) RESSECÇÃO NAS MTX HEPÁTICAS?

A

TU 1ARIO NAO-CONTROLADO

MTX EXTENSAS EXTRA-HEPATICAS

DÇ HEPATICA GRAVE

INVASÃO DO PEDÍCULO HEPÁTICO

DÇ CARDIOPULMONAR GRAVE

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8
Q

NEO COLORRETAL - QDO CONTRAINDICA (2) RESSECÇÃO NAS MTX PULMONARES?

A

MTX INTRA-ABDOMINAIS

BAIXA RESERVA PULMONAR NA ESPIROMETRIA

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9
Q

NEO COLORRETAL - CONDUTA FRENTE A CARCINOMATOSE PERITONEAL EXCLUSIVA:

A

RESSECÇÃO DE IMPLANTES + QxT INTRAPERITONEAL

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10
Q

CCR METASTÁTICO:

EM ASSOCIAÇÃO COM A QxT CLÁSSICA DO CA COLORRETAL, PODEM SER ASSOCIADOS NO CASO DE MTX:

A

CCR METASTÁTICO

ASSOCIAR ANTICORPOS ‘M’ONOCLONAIS AO ESQUEMA CLÁSSICO QxT:

CETUXI_MAB_ / PENITUMU_MAB_ / BEVACIZU_MAB_

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11
Q

CX REFLUXO SE (3):

A

1) REFRATARIOS = SEM NENHUMA RESPOSTA COM IBP 2 SEM + 2X IBP POR 2 SEM.
2) RECORRENTES = 3 OPÇÕES: IBP SOB DEMANDA / IBP CONTÍNUO / CIRURGIA
3) GRAU 4 SAVARY-MILLER: ULCERA / ESTENOSE; GRAU 5 SAVARY-MILLER: BARRET

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12
Q

CONDUTA FRENTE AO BARRET (ACG 2015):

A

ACG 2015:

SÓ METAPLASIA: EDA 3 - 5A

DISPLASIA BAIXO GRAU: ABLAÇÃO / EDA 6 - 12M, E APOS 1X / ANO

DISPLASIA ALTO GRAU: ABLAÇÃO / ESOFAGEC DISTAL

@ NA QUESTÃO 2019 RESP. ERA ABLAÇÃO. ÚNICA FONTE QUE ABORDA ABLAÇÃO É ACG 2015.

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13
Q

TTO CIRÚRGICO PADRÃO DA ÚLCERA GÁSTRICA TIPO I:

A

(HÁ HIPO/NORMOCL)

= ANTRECTOMIA + BILLROTH I OU II

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14
Q

TTO CIRÚRGICO PADRÃO DAS ÚLCERAS GÁSTRICAS TIPOS II / III:

A

(HÁ HIPERCL, IGUAL A UD)

= VAGOTOMIA TRONCULAR COM ANTRECTOMIA + BILLROTH I / II

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15
Q

TTO CIRÚRGICO PADRAO DA ÚLCERA GÁSTRICA TIPO IV:

A

(HA HIPO/NORMOCL, ULCERA DE RETIRADA DIFÍCIL)

= CX DE CSENDE: GASTRECTOMIA SUBTOTAL + Y DE ROUX; OU CX DE PAUCHET: GASTRECTOMIA DISTAL + EXTENSAO VERTICAL PARA INCLUIR A ÚLCERA + BILLROTH I OU II

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16
Q

QUEM É DESNERVADO EM CADA TIPO DE VAGOTOMIA³:

A ) TRONCULAR

B ) SELETIVA

C ) SUPERSELETIVA

A

TRONCULAR = DESNERVA ESTÔMAGO E VÁRIOS ÓRGÃOS ABD

@ VAGOTOMIA TRONCULAR E SELETIVA CAUSAM ATONIA GÁSTRICA = SEMPRE FAZER PILOROPLASTIA OU ANTRECTOMIA, PARA FACILITAR ESVAZIAMENTO

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17
Q

QUEM É DESNERVADO EM CADA TIPO DE VAGOTOMIA³:

A ) TRONCULAR

B ) SELETIVA

C ) SUPERSELETIVA

A

SELETIVA = DESNERVA APENAS ESTÔMAGO

@ VAGOTOMIA TRONCULAR E SELETIVA CAUSAM ATONIA GÁSTRICA = SEMPRE FAZER PILOROPLASTIA OU ANTRECTOMIA, PARA FACILITAR ESVAZIAMENTO

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18
Q

QUEM É DESNERVADO EM CADA TIPO DE VAGOTOMIA³:

A ) TRONCULAR

B ) SELETIVA

C ) SUPERSELETIVA

A

SUPERSELETIVA = DESNERVA APENAS FUNDO E CORPO GÁSTRICO (QUE CONTEM CELS PARIETIAS = SECREÇÃO ÁCIDA)

@ VAGOTOMIA TRONCULAR E SELETIVA CAUSAM ATONIA GÁSTRICA = SEMPRE FAZER PILOROPLASTIA OU ANTRECTOMIA, PARA FACILITAR ESVAZIAMENTO

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19
Q

TTO CIRÚRGICO DAS ÚLCERA DUODENAIS (3):

A

UD: NÃO PRECISA RETIRAR ÚLCERA, OBJETIVO É REDUZIR A ACIDEZ:

-VAGOTOMIA TRONCULAR + PILOROPLASTIA: MAIS UTILIZADA

-VAGOTOMIA TRONCULAR + ANTRECTOMIA: MAIS COMPLICAÇÕES / MENOS RECIDIVA DA ÚLCERA

-VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL (SUPERSELETIVA): MAIS SIMPLES, POREM, MAIOR RECIDIVA DA ÚLCERA

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20
Q

ALT. POSSÍVEL NO EXAME FÍSICO DO PCTE COM PAF CLÁSSICA (1):

A

HIPERPIGMENTAÇÃO HIPERTRÓFICA DA RETINA

@ É A PP MANIFESTAÇÃO EXTRA-INTESTINAL ENVOLVIDA NA PAF CLÁSSICA

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21
Q

ALTS. NO EXAME FÍSICO DO PCTE COM SD DE GARDNER (3):

A

SD GARDNER = PAF + :

OSTEOMAS (PP CRÂNIO E MANDÍBULA)

DENTES SUPRANUMERÁRIOS

TUMORES DE PTS MOLES (LIPOMA / TU DEMOIDES = FIBROMATOSES MUSCULO-APONEURÓTICAS)

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22
Q

EPÔNIMO / ALTS. (3) NO EXAME FÍSICO DE UMA DAS POUCAS SDS DE POLIPOSE NÃO HEREDITÁRIAS:

A

SD DE CRONKHITE-CANADA:

POLIPOS HAMARTOMATOSOS

+ ALOPÉCIAS + HIPERPIGMENTAÇÃO CUTÂNEA + DISTROFIA UNGUEAL

@ PP EM DESCENDENTES DE JAPONESES

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23
Q

TU MALIGNOS PRIMÁRIOS + COMUNS DA PAREDE ABDOMINAL:

A

TUMOR DESMOIDE E SARCOMA

24
Q

ORIGEM DO TUMOR DESMOIDE (2):

A

ESTRUTURAS FASCIAIS OU MÚSCULO-APONEURÓTICAS

25
Q

CA DE RETO:

INDICAÇÕES DE TRATAMENTO NEOADJUVANTE COM QRxT (3):

A
  • RETO BAIXO (ATÉ 5-6CM): TENTATIVA DE POUPAR ESFÍNCTER
  • ESTADIAMENTO T3 (EXTENDE À SUBSEROSA E GORDURA PERICÓLICA OU PERIRRETAL) / T4 (A: INVADE PERITONIO VISCERAL; B: INVADE OUTRAS ESTRUTURAS) / N+
  • INVASÃO DE MESORRETO (POR AUMENTAR RISCO DE RECIDIVA LOCAL)
26
Q

CA DE RETO:

CIRURGIA - 3 CONDUTAS POSSÍVEIS / QDO OPTAR POR CADA UMA DELAS:

A

1 ) RESSECÇÃO ABD. BAIXA COM ANASTOMOSE COLORRETAL OU COLOANAL (RAB): PARA TUMORES ACIMA DE 5-6CM BA

2 ) RESSECÇÃO ABDOMINOPERINEAL COM COLOSTOMIA DEFINITIVA (RAP OU CX DE MILES): PARA TUMORES A MENOS DE 5-6CM DA BA

3 ) EXCISÃO TRANSANAL (COM A INTENÇÃO DE POUPAR O PCTE DE UMA COLOSTOMIA): SE TUMOR (5):

POLIPOIDE,

< 4CM,

QUE NÃO TENHA ULTRAPASSADO MUSCULAR PRÓPRIA (T1 / T2),

BEM OU MODERADAMENTE DIFERENCIADOS,

SEM INVASÃO DE LINFÁTICOS, LNDS, OU ÓRGÃOS ADJACENTES

27
Q

CA DE RETO:

ESQUEMAS DE TTO ADJUVANTE UTILIZADOS:

1) PARA OS QUE RECEBERAM TTO ADJUVANTE:

2) PARA OS QUE NÃO RECEBERAM TTO ADJUVANTE:
3) #PARA PCTES COM MTX:
4) PCTES COM CARCINOMATOSE INTRAPERITONEAL EXCLUSIVA:

A

#PARA OS QUE RECEBERAM TTO ADJUVANTE:

QRxT NEO > CX > QxT (5-FU + LEUCOVORIN + OXALIPLATINA)

28
Q

CA DE RETO:

ESQUEMAS DE TTO ADJUVANTE UTILIZADOS:

1) PARA OS QUE RECEBERAM TTO ADJUVANTE:

2) PARA OS QUE NÃO RECEBERAM TTO ADJUVANTE:

3) PARA PCTES COM MTX:
4) PCTES COM CARCINOMATOSE INTRAPERITONEAL EXCLUSIVA:

A

#__PARA OS QUE NÃO RECEBERAM TTO ADJUVANTE:

CX NA URGÊNCIA POR EX. > RxT + QxT (5-FU + LEUCOVORIN)

29
Q

CA DE RETO:

ESQUEMAS DE TTO ADJUVANTE UTILIZADOS:

1) PARA OS QUE RECEBERAM TTO ADJUVANTE:
2) PARA OS QUE NÃO RECEBERAM TTO ADJUVANTE:

3) PARA PCTES COM MTX:

4) PCTES COM CARCINOMATOSE INTRAPERITONEAL EXCLUSIVA:

A

#PARA PCTES COM MTX:

5-FU + LEUCOVORIN + OXALIPLATINA OU IRINOTECANO

@ FDA APROVOU USO DE ANTICORPOS MONOCLONAIS EM ASSOC. COM QxT CLÁSSICA: CETUXI_MAB_ / PANITUMU_MAB_ / BEVACIZU_MAB_

30
Q

CA DE RETO:

ESQUEMAS DE TTO ADJUVANTE UTILIZADOS:

1) PARA OS QUE RECEBERAM TTO ADJUVANTE:
2) PARA OS QUE NÃO RECEBERAM TTO ADJUVANTE:
3) PARA PCTES COM MTX:

4) PCTES COM CARCINOMATOSE INTRAPERITONEAL EXCLUSIVA:

A

#PCTES COM CARCINOMATOSE INTRAPERITONEAL EXCLUSIVA:

RESSECÇÃO DOS IMPLANTES + QT INTRAPERITONEAL

31
Q

CA DE RETO:

ESQUEMAS DE TTO ADJUVANTE UTILIZADOS:

1) PARA OS QUE RECEBERAM TTO ADJUVANTE:

2) PARA OS QUE NÃO RECEBERAM TTO ADJUVANTE:

3) PARA PCTES COM MTX:

4) PCTES COM CARCINOMATOSE INTRAPERITONEAL EXCLUSIVA:

A

#PARA OS QUE RECEBERAM TTO ADJUVANTE:

QRxT NEO > CX > QxT (5-FU + LEUCOVORIN + OXALIPLATINA)

#__PARA OS QUE NÃO RECEBERAM TTO ADJUVANTE:

CX NA URGÊNCIA POR EX. > RxT + QxT (5-FU + LEUCOVORIN)

#PARA PCTES COM MTX:

5-FU + LEUCOVORIN + OXALIPLATINA OU IRINOTECANO

#PCTES COM CARCINOMATOSE INTRAPERITONEAL EXCLUSIVA:

RESSECÇÃO DOS IMPLANTES + QT INTRAPERITONEAL

@ FDA APROVOU USO DE ANTICORPOS MONOCLONAIS EM ASSOC. COM QxT CLÁSSICA: CETUXI_MAB_ / PANITUMU_MAB_ / BEVACIZU_MAB_

32
Q

TIPOS DE CX PARA OBESIDADE / 2 EXEMPLOS DE CADA UMA DELAS:

1 ) RESTRITIVA:

2 ) PREDOMINANTEMENTE DISABSORTIVA, DISCRETAMENTE RESTRITIVA

3 ) PREDOMINANTEMENTE RESTRITIVA, DISCRETAMENTE DISABSORTIVA

A
  • BANDA GÁSTRICA AJUSTÁVEL
  • GASTRECTOMIA EM MANGA (SLEEVE)
33
Q

TIPOS DE CX PARA OBESIDADE / 2 EXEMPLOS DE CADA UMA DELAS:

1 ) RESTRITIVA

2 ) PREDOMINANTEMENTE DISABSORTIVA, DISCRETAMENTE RESTRITIVA:

3 ) PREDOMINANTEMENTE RESTRITIVA, DISCRETAMENTE DISABSORTIVA

A

A) DERIVAÇÃO BILIOPANCREÁTICA (SCOPINARO)

B) SWITCH DUODENAL

34
Q

TIPOS DE CX PARA OBESIDADE / 2 EXEMPLOS DE CADA UMA DELAS:

1 ) RESTRITIVA

2 ) PREDOMINANTEMENTE DISABSORTIVA, DISCRETAMENTE RESTRITIVA

3 ) PREDOMINANTEMENTE RESTRITIVA, DISCRETAMENTE DISABSORTIVA:

A

BY-PASS GÁSTRICO COM Y DE ROUX (CAPELLA E WITTGROVE)

35
Q

TIPOS DE HERNIAS DE HIATO:

A

TIPO I - POR DESLIZAMENTO, JEG DESLOCADA PRO TÓRAX

TIPO II - PARAESOFÁGICA, POR ROLAMENTO

TIPO III - MISTA, DESLIZAMENTO + ROLAMENTO

TIPO IV - HERNIA ASSOCIADA À HERNIAÇÃO DE OUTRAS VISCERAS ABD

36
Q

QUANDO CORRIGIR CIRURGICAMENTE UMA HERNIA DE HIATO:

A

TIPO I: POR DESLIZAMENTO: DURANTE CX ANTIRREFLUXO

TIPO II: PARAESOF. / POR ROLAMENTO: SEMPRE!

TIPO IV: TAMBÉM POSSUI INDICAÇÃO CIRURGICA

@”TIPO II PARA TUDO, QUE SEMPRE ROLA CIRURGIA”

37
Q

PPS INDICAÇÕES DE TORACOTOMIA NO TRAUMA TORÁCICO (6):

A

1 ) HEMOTÓRAX MACIÇO: IMEDIATA > 1500ML OU SAÍDA 200ML/H NAS 1ªAS 2-4H INICIAIS (SABISTON: > 300ML/H POR 3H)

2 ) FERIDAS GDES DIMENSOES

3 ) LESÕES DE VASOS NOBRES NO TORAX E PRESENÇA DE INSTAB. HEMODINAMICA

4 ) LESÃO PENETRANTE PAREDE ANT. COM TAMPONAMENTO CARDÍACO

5 ) LESOES TRAQUEOBRONQUICAS EXTENSAS

6 ) EVIDENCIAS DE PERFURAÇÃO ESOFAGIANA

_@ “HEMOTORAX MACIÇO, FERIDAS GRANDES DIMENSÕES, OU SE PEGA VASOS, CORAÇÃO, TRAQUEIA, OU ESÔFAGO“_

38
Q

CLÍNICA (2) + TTO TÓRAX INSTÁVEL:

A

CL: DOR TORÁCICA + RESP. PARADOXAL

CD: ANALGESIA (OPIÁCEOS / BLOQ. IC / BLOQ. PERIDURAL) + SUPORTE VENTILATÓRIO

39
Q

NO SUPORTE VENTILATÓRIO PARA O TÓRAX INSTÁVEL, QUANDO VOU IOT (5)?

A

FR > 40

HIPOXEMIA

RNC

DÇ PULMONAR CRÔNICA

LESÕES ABD CONCOMITANTES

40
Q

CD NA CONTUSÃO PULMONAR (2 SITUAÇÕES):

A

SE SAT > 90%: ANALGESIA + FT + O2 VNI + EVITAR SOBRECARGA DE VOLUME

SE SAT <90%: / PaO2 < 60: IOT + VM (INÍCIO JÁ NA 1ªH PÓS TRAUMA!)

41
Q

FLUXOGRAMA APENDICITE:

1ª E GRANDE QUESTÃO) CLÍNICA DE INÍCIO PRECOCE (< 48H) OU TARDIO (> 48H)?

1) INÍCIO PRECOCE (<48H)

2) INÍCIO TARDIO (> 48H)

A

1) INÍCIO PRECOCE:

A) HOMEM:

SE CLÁSSICO = APENDICEC /

SE DÚVIDA (IDOSO / CRIANÇA) = IMAGEM (TC / US RESPECTIVAMENTE: SE POS = APENDICEC, SE NEG = OBSERVAÇÃO, OU OUTRO DD )

B) MULHER:

NÃO GESTANTE: TC (@ OU US?)

GESTANTE = 1) US: SE POS: APENDICEC,

SE NEG: 2) RNM, OU OUTRO DD

42
Q

FLUXOGRAMA APENDICITE:

1ª E GRANDE QUESTÃO) CLÍNICA DE INÍCIO PRECOCE ( 48H)?

-INÍCIO PRECOCE (<48H)

-INÍCIO TARDIO (> 48H)

A

-INÍCIO TARDIO:

A) PERITONITE DIFUSA:

REANIMAÇÃO VOLÊMICA + AB + CX

B) SEM PERITONITE DIFUSA:

TC: SE FLEIMÃO = ATB / SE ABSCESSO: DRENAGEM GUIADA POSSÍVEL?

-DRENAGEM GUIADA POSSÍVEL: DRENAGEM GUIADA + AB PARA ESFRIAR PROCESSO.

-DRENAGEM GUIADA NÃO É POSSÍVEL: DRENAGEM LAPAROSCÓPICA (OU TV, OU TRANSRRETAL) + ATB PARA ESFRIAR PROCESSO.

SE ADULTOS: COLONO PARA AFASTAR MALIGNIDADE, CX SE NORMAL. SE CRIANÇAS: CONSIDERAR APENDICECTOMIA DE INTERVALO

43
Q

MECANISMO DE AÇÃO DO CLOPIDOGREL³:

A

ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO ANTAGONISTA DO ADP

INIBE ATIVAÇÃO DA GLICOPROTEÍNA IIB / IIIA

INIBIÇÃO PERMANENTE DO RECEPTOR PLAQUETÁRIO P2Y12

44
Q

MECANISMO DE AÇÃO DA PENTOXIFILINA²:

A

ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO QUE MELHORA PROPRIEDADES DO FLUXO SGNEO

AUMENTA FLEXIBILIDADE DAS HEMÁCIAS / VISCOSIDADE SANGUÍNEA

45
Q

MECANISMO DE AÇÃO DO VARFARIN¹:

A

ANTICOAGULANTE ORAL INIBIDOR DOS FATORES PRÓ-COAGULANTES VITAMINA-K DEPENDENTES: 2, 7, 9, 10

NO INÍCIO DO USO, HÁ QUEDA DE PROTEÍNAS C / S = EFEITO PRÓ-COAGULANTE (TROMBOSE PARADOXAL DOS VASOS)

46
Q

MECANISMO DE AÇÃO DO CILOSTAZOL²:

A

EFEITO) VASODILATADOR:

‘C’ILOSTAZOL:

INIBIDOR DA FOSFODIESTERASE ‘3’

QUEDA CA++ INTRACEL. NO M. LISO DO VASO > RELAXAMENTO > VASODILATAÇÃO

INIBE FOSFOLIPASE / CICLOXIGENASE > DIMINUI FORMAÇÃO DO TROMBOXANO A2 (QUE SERIA PRÓ-COAG)

47
Q

DD DAS DUAS VASCULITES DE GDES VASOS:

PATOLOGIA 1 X PATOLOGIA 2

IDADE

A

TAKAYASU (DÇ SEM PULSO) X TEMPORAL (CELS GIGANTES):

I: JOVEM (M 9:1 H) X IDOSA

48
Q

DD DAS DUAS VASCULITES DE GDES VASOS:

PATOLOGIA 1 X PATOLOGIA 2

ARTÉRIAS ACOMETIDAS

A

TAKAYASU (DÇ SEM PULSO) X TEMPORAL (CELS GIGANTES):

A: SUBCLÁVIA, CARÓTIDA, RENAL X TEMPORAL (@ “TEMPO É OLHO”)

49
Q

DD DAS DUAS VASCULITES DE GDES VASOS:

PATOLOGIA 1 X PATOLOGIA 2

CLAUDICAÇÃO

A

TAKAYASU (DÇ SEM PULSO) X TEMPORAL (CELS GIGANTES):

C: MMSS X MANDÍBULA

50
Q

DD DAS DUAS VASCULITES DE GDES VASOS:

PATOLOGIA 1 X PATOLOGIA 2

LESÃO GRAVE

A

TAKAYASU (DÇ SEM PULSO) X TEMPORAL (CELS GIGANTES):

L: HAS RENOVASCULAR X CEGUEIRA (URGÊNCIA MÉDICA!)

51
Q

DD DAS DUAS VASCULITES DE GDES VASOS:

PATOLOGIA 1 X PATOLOGIA 2

DETALHE CLÍNICO

A

TAKAYASU (DÇ SEM PULSO) X TEMPORAL (CELS GIGANTES):

CL: COARTAÇÃO REVERSA X CEFALEIA / FOI / AUMENTO VHS

52
Q

DD DAS DUAS VASCULITES DE GDES VASOS:

PATOLOGIA 1 X PATOLOGIA 2

DIAGNÓSTICO

A

TAKAYASU (DÇ SEM PULSO) X TEMPORAL (CELS GIGANTES):

D: AORTOGRAFIA X BIÓPSIA

53
Q

DD DAS DUAS VASCULITES DE GDES VASOS:

PATOLOGIA 1 X PATOLOGIA 2

TTO

A

TAKAYASU (DÇ SEM PULSO) X TEMPORAL (CELS GIGANTES):

T: CTC (SMP! REFRATÁRIOS: MTX) +/- REVASC X CTC (RESPOSTA DRAMÁTICA AO TTO :)

54
Q

ESTADIAMENTO / TRATAMENTO DO PP LINFOMA GÁSTRICO:

A

LINFOMA DE GDES CELS B (LNH):

ANN-ARBOR:

I - SÓ NO ESTOMAGO

II - EXTENSAO PARA LND ABD

III - LND ABD + ACIMA DIAFRAGMA

IV - ENVOLVIMENTO EXTRANODAL

TTO: I - GASTREC TOTAL + QxT + RxT ADJUVANTES; II / III / IV - QxT + RxT (ESQUEMA CHOP)

@ CHOP TB É O ESQUEMA UTILIZADO PARA TTO DO 2o LINFOMA MAIS COMUM (MALT), QUANDO REFRATÁRIO / RECIDIVADO

55
Q

CLASSIFICAÇÃO DA ARTERITE DE TAKAYASU DE ACORDO COM O VASO ACOMETIDO⁴:

A

TIPO I ) ARCO AO E SEUS RAMOS³ (BRAQUICEFÁLICO ESQ / CAROTIDA COMUM DIR / SUBCLÁVIA DIREITA)

TIPO II ) AO TORÁCICA DESCENDENTE / AO ABD E SEUS RAMOS

TIPO III ) ENVOLVIMENTO VASOS DOS TIPOS I + II

TIPO IV ) QQR TIPO ANTERIOR + ENVOLVIMENTO DA A. PULMONAR

56
Q

LINFOMAS GÁSTRICOS

FAMÍLIA E PPS SUBTIPOS

A

LNH

1 ) LINFOMA DIFUSO DE GDES CELS B (55%)

2 ) LINFOMA MALT

CGR3 - Revisão @sergiotavio (10 decks)

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