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N2 - QS > PVC > Flashcards

PVC Flashcards

1
Q

Quelles sont les deux artères importantes qui irriguent le cerveau? De quelles artère commune ces deux artères originent-elles?

A

AV et ACI

Artère subclavière

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Q

L’artère carotide interne passe en ______ (ant/post) de C1 et donc elle peut être lesée lors de _____________ (l’extension/la flexion) cervicale

A

Antérieur

L’extension

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3
Q

Quelles sont les 4 parties de l’artère vertébrale? Laquelle est plus à risque de blessure? Pourquoi

A

Intra-crânienne (V1)
Sous-occipitale (V2)
Transversaire (V3)
Proximale (V4)

La portion sous-occipitale V2, car il y a beaucoup de rot à C1-C2 le site d’attache de l’AV est recouverte seulement par des muscles

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4
Q

L’artère vertébrale donne la PICA, qui elle irrigue quoi?

A

Le cervelet

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5
Q

L’artère vertébral donne naissance à l’artère basilaire, qui elle irrigue quoi?

A

Le tronc cérébral

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6
Q

Si on a un problème avec l’artère vertébrale (et donc l’artère basilaire), pourquoi est-ce qu’on peut avoir des si et sy d’atteinte des nerfs crâniens?

A

Pcq les nerfs crâniens sont situés dans le tronc cérébral

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7
Q

L’irrigation intra-crânienne est effectuée 20% par l’artère ________ et 80% par l’artère ____________

A

Vertébrale

Carotide interne

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8
Q

Les PVC nous intéressent pour plusieurs raisons. Nommez une cause importante, un élément associé à leur développement et les 1e sy associé aux PVC

A

Athérosclérose : cause importante
Trauma cx : associé à son développement
Dlr cx et maux de tête : souvent 1e sy associés

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9
Q

Quel est le risque de développer une PVC à la suite d’une manipulation vertébrale?

A

6 sur 10 000 000 (égale à une visite chez le médecin)

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10
Q

Nommer 3 facteurs de risque importants pour une PVC d’une dissection vasculaire (AV ou ACI)

A

Trauma récent
Anomalie vasculaire
Fumeur actuel ou passé

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11
Q

Nommer 3 facteurs de risque important d’une PVC pour une non-dissection vasculaire (AV ou ACI)

A

Fumeur présent ou passé
Hypertension
Haut taux de cholestérol

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12
Q

Quels sont les 2 objectifs d’un protocole de PVC?

A

Identifier la présence ou l’apparition des si et sy de PVC

Déterminer le risque de traiter le cou avec une technique stressant les artères du cou

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13
Q

À quel moment devons-nous faire le protocole de l’ACP pour les PVC?

A

Si atcd étourdissements et avant technique de rotation, ext ou traction cx

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14
Q

Quelles sont les 7 étapes du protocole de l’ACP pour les PVC?

A
  1. Atcd subjectifs/ facteurs de risque
  2. Examen neuro : NC, MNS, dermatome, myotome, réflexe
  3. AA active cx
  4. TA (pouls carotidien)
  5. Test de stabilité CV
  6. Test de différenciation (vestibulaire et cx PRN)
  7. Position pré-mob/pré-manip pendant 10 sec et attendre 10 sec de latence
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15
Q

Quel est le problème dans l’évaluation du risque de PVC?

A

Difficulté de définir un patron de présentation clinique

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16
Q

Nommez les 2 sy de PVC les + importants pour des dissection d’artère?

A

Maux de tête

Douleur au cou

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17
Q

Nommez les 2 sy de PVC les + importants pour des non-dissection d’artère?

A

Maux de tête

Paresthésies MSs

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18
Q

V/F Une douleur au cou et au front vient généralement de l’ACI

19
Q

Quelles sont les 4 signes les plus probables d’une dissection de l’AV?

A 
Ataxie
Dysphagie/dysarthrie
Aphasie
Faiblesse MSs
Faiblesse MIs
20
Q

Quelles sont les 4 signes les plus probables d’une dissection de l’ACI

A 
Ptose
Paralysie faciale
Faiblesse MI 
Faiblesse MS
Dysarthrie/dysphagie/aphasie
21
Q

Que signifie l’acronyme VITE lors d’un AVC?

A

Visage (paralysie faciale)Incapacité (faiblesse MS)Trouble de la parole (dysarthrie, dysphagie, aphasie)Extrême urgence

22
Q

Nommez 5 signe du syndrome de Horner

A 
Ptose
Myosis (constriction pupillaire)
Enophtalmos (impression oeil rentré)
Rougeur hémi-faciale
Anhydrose (diminution transpiration)
23
Q

Nommez des causes possibles du sy de Horner

A

Congénital

Acquis (tumeur, trauma, PVC)

24
Q

V/F le syndrome de Horner n’est pas une urgence

A

Faux, URGENCE!!

25
Q

Quelle est la physiopathologie du sy de Horner?

A

Diminution du débit sympathique cx et thx

26
Q

Quel est le protocole du framework d’IFOMPT 2020 avant d’entreprendre toute éval et intervention en TMO cx?

A
  1. Facteurs de risque PVC
  2. Hx et ES (prédisposition PVC comme trauma ou Hx familiale)
  3. Examen neuro
  4. Marche et coordination
  5. TA (HTA = facteur de risque chez clientèle > 38 ans)
  6. Palpation pouls ACI (voir si asymétrie, masse pulsatile, bruit de turbulence à auscultation)
27
Q

Pourquoi n’est-il pas indiqué de faire le test positionnel de l’AV?

A

Car la valeur prédictive n’est pas bonne et certaines évidences recommandent de ne pas faire le test étant donné que les symptômes pourraient être augmentés s’il y avait un problème vasculaire déja présent

28
Q

Quels muscles (3) peuvent affecter l’artère carotide interne ?

A

SCOM
Digastrique
Long de la tête

29
Q

Quels muscles (4) sont étroitement liés à l’artère vertébrale ?

A

Scalène antérieur (V1)
Muscle long du cou (V1)
Droit latéral de la tête (V3)
Sémi épineux de la tête (V3)

30
Q

Il existe 3 types d’anomalies anatomiques possibles a/n de l’artère vertébrale. Quelles sont-elles ?

A

Intraforaminale
Extraforaminale
Artérielle (fenestration, hypoplasie)

31
Q

Après avoir pénétrée le crâne, l’artère vertébrale se dirige vers le/la ____________

A

bulbe rachidien

32
Q

Décris-moi le cercle de Willis.

A

Lol non, va voir la page 159 du manuel.

33
Q

Une partie de l’artère subclavière (deuxième portion) passe derrière deux structures. Lesquelles ?

A

Scalène antérieurPlexus brachial

34
Q

Quand est-ce que l’artère subclavière peut être atteinte ou affectée ?

A

Tension scalène antérieur
Dysfonction 1ère côte
Dysfonction artérielle
Lors d’un TOS

35
Q

Quelles zones de la moelle épinière peuvent recevoir un apport vasculaire réduit les rendant plus vulnérables à l’anoxie et à des dommages permanents ? (4)

36
Q

Quels sont les principaux vaisseaux sanguins de la moelle épinière ?

A

Artère spinale antérieure x1
Artères spinales postérieures x2
Autres (mais pas principaux) : artères spinales segmentaires

37
Q

L’artère spinale antérieure provient de quelle artère ?

A

Artère vertébrale

38
Q

Les artères spinales postérieures proviennent de quelle artère ?

A

Artère cérébelleuse inférieure postérieure (75%) et occasionnellement de l’artère vertébrale (25%)

39
Q

L’artère spinale antérieure irrigue ___________.

A

Le 2/3 antérieur de la ME

40
Q

Les artères spinales postérieures irriguent ___________.

A

Le 1/3 postérieur de la ME ET La QDC

41
Q

Les artères spinales segmentaires irriguent __________.

A

Facettes
Lames postérieures
Muscles
Peau

42
Q

Quelle est la plus importante artère irrigatrice médullaire ?

A

Artère d’Adamkiewicz

43
Q

Où pénètre l’artère d’Adamkiewicz ?

A

Pénètre entre T8 et L2

N2 - QS (15 decks)

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