Nerfs crâniens Flashcards
Où sont situés les NC ?
Tronc cérébral
Quels NC ne sont pas dans le TC ?
I - olfactif II - optique
Quels NC ne sont pas innervés par l’AV ?
Seulement le nerf olfactif (I). Le nerf optique n’est pas dans le TC mais il est quand même innervé par l’AV.
Pourquoi irais-tu investiguer les NC ?
- Déceler s&s de lésion du TC
- Lésions ischémiques (AV ou autres?)
- Compressifs (tumeurs ou autres?)
- Être sécuritaire
- Analyser une lésion existante
V/F : on observe souvent un seul NC lésé et pas multiples.
Faux : atteinte des NC est rarement isolée.
Quand irais-tu investiguer les NC ?
- Étourdissement : 87% pt’s avec IVB ont des É°
- Céphalée intense : dissection AV et ACI
- Pour éliminer nos drapeaux rouges
- Avant / pendant TMO Cx
Que signifie 5D, 3N, 1A ?
Dysarthrie, Dysphagie, Dizzyness Diplopie, Drop attack
Nystagmus, Numbess, Nausée
Ataxie
Comment se nomme le NC # 4?
Trochléaire (IV)
Comment se nomme le NC #5 ?
Trijumeau (V)
Comment se nomme le NC #3 ?
Oculo-moteur (III)
Comment se nomme le NC #7 ?
Facial (VII)
Comment se nomme le NC #10 ?
Vague (X)
Comment se nomme le NC #12 ?
Hypoglosse (XII)
Comment se nomme le NC #8 ?
Vestibulo-cochléaire (VIII)
Comment se nomme le NC #11 ?
Accessoire (XI)
Comment se nomme le NC #9 ?
Glosso-pharyngien (IX)
Comment se nomme le NC #6 ?
Abducens (VI)
Comment se nomme le NC #6 ?
Abducens (VI)
Quels NC, lorsqu’atteints, pourraient causer de la diplopie ?
Oculo-moteur (III)
Trochléaire (IV)
Abducens (VI)
Quels sont les NC responsables de la mobilité oculaire ?
Oculo-moteur (III)
Trochléaire (IV)
Abducens (VI)
Quels sont les NC responsables de la mobilité oculaire ?
Oculo-moteur (III)Trochléaire (IV)Abducens (VI)
Quel NC pourrait causer des engourdissements a/n du visage et/ou de la bouche ?
Trijumeau (V)
Quel NC est également responsable du parasympathique des viscères abdominales et thoraciques ?
Vague (X)
Quel NC, si lésé, pourrait causer des vertiges ou étourdissements ?
Vestibulo-cochléaire (VIII)
Qu’est-ce que la blépharoptose ?
Abaissement de la paupière lors d’une atteinte du nerf oculo-moteur
Qu’est-ce que l’aniscorie pupillaire ?
Forme inégale des pupilles
Une voix rauque soudaine pourrait indiquer la lésion de quel NC ?
IX : glossopharyngien X : vague
Quel NC n’a aucun lien avec l’AV ?
Olfactif (I)
Quelle position aura un oeil au repos si le nerf oculo-moteur est lésé ?
Oeil orienté en latéral et inférieur
Quelle incapacité aura un oeil si le nerf oculo-moteur est lésé ?
Incapacité à regarder en haut
Quelle position aura l’oeil d’un patient si celui-ci a une atteinte du nerf trochléaire (IV) ?
Oeil dévié en haut et rotation
Compensation avec FL Cx controlatérale
Diplopie verticale et rotatoire
- Car muscle oblique sup permet de regarder le nez*
Le NC oculo-moteur innerve tous les muscles extrinsèques de l’oeil sauf … (2)
- Oblique sup (IV) (OS4)
- Droit latéral (VI) (DL6)
Quelles observations pourrions-nous faire chez un patient avec une atteinte du nerf oculo-moteur ?
Diplopie
Inclinaison de la tête
Quelle position aura l’oeil au repos si une personne a une atteinte du NC abducens (VI) ?
Oeil dévié en interne
Diplopie horizontale
Le champ temporal, lors de l’évaluation du nerf optique, est à quel degré ? Et le champ nasal ?
Temporal : 90° Nasal : 60°
Qu’est-ce que PERRLA ?
Pupilles égales, Rondes, Réactives à la Lumière, Accommodation / convergence
En lien avec le nerf optique
Quel NC faut-il évaluer lors de trauma frontal (ex : AVM) ?
Olfactif
Qu’est-ce que la mydriase ?
Pupille dilatée
Quel NC permet de regarder le nez ?
Trochléaire (IV)
Quel NC innerve le muscle oblique supérieur ?
Trochléaire (OS4)
Dans la constriction des pupilles, quel nerf est afférent et quel est efférent ?
Afférent : Optique
Efférent : oculo-moteur
Quelles régions sensitives innerve le nerf trijumeau (V) ?
Visage médian Cavité nasale Gencive et dent Palais Pharynx Langue (pas le goût)
Quel NC innerve le muscle droit latéral ?
Abducens (DL6)
Quel NC est responsable d’élever la paupière ?
Oculo-moteur (III)
Quels muscles le NC trijumeau innerve-t-il ?
Muscles masticateurs (temporal et masseter) Muscles tenseurs du tympan
Quel NC est responsable responsable des muscles cilliaires et de la constriction de la pupille ?
Oculo-moteur (III)
Pour quel NC ferais-tu le test du citron afin de vérifier la salivation ?
Le nerf facial (VII)
Quelle portion du visage a une innervation corticale bilatérale ?
Portion supérieure du visage
Le réflexe cornéen et mandibulaire sont donnés par quel NC ?
Trijumeau (V)
Pour le réflexe cornéen, le nerf trijumeau est responsable de l’afférence. L’efférence est par le nerf facial (VII)
Quel NC innerve : - droit supérieur ?- droit inférieur ?- droit médial ? - oblique inférieur ? - droit latéral ? - oblique supérieur ?
- droit supérieur : oculo-moteur (III)
- droit inférieur : oculo-moteur (III)
- droit médial : oculo-moteur (III)
- oblique inférieur : oculo-moteur (III)
- droit latéral : abducens (VI)
- oblique supérieur : trochléaire (IV)
Quels NC sont responsables du goût ?
Facial : 2/3 antérieur langue
Glosso-pharygien / vague : 1/3 postérieur langue
Quels sont les noms des 3 branches du nerf trijumeau ?
Mandibulaire
Maxillaire
Ophtalmique
Quel NC est déjà testé dans notre SCAN ?
Accessoire (XI)
Quel NC lésé peut faire une atrophie de la langue avec fasciculations ?
Hypoglosse (XII)
Quelle portion du visage a une innervation corticale seulement controlatérale ?
Portion inférieure du visage
Qu’est-ce que le signe du rideau ?
Déviation luette du côté SAIN avec une atteinte des NC glosso-pharyngien (IX) ou vague (X)
Comment peut-on différencier une paralysie faciale d’origine centrale vs périphérique ?
Lésion périphérique (ex : nerf faciale) : lésion a/n inférieur et supérieur ipsilatéral du visage
Lésion centrale : 1/4 du visage inférieur seulement
Pour quel nerf allons-nous venir frotter nos doigts près des oreilles ?
Nerf cochléaire
Quels nerfs peuvent donner de la dysphagie / dysphonie ?
Glosso-pharyngien (IX) et vague (V)
Pour quel nerf allons-nous venir faire le head thrust ?
Nerf vestibulaire
Le test de Weber ou Rinné est pour tester quel nerf ?
Nerf cochléaire ** Il est rarement atteint seul
Le NC accessoire (XI) innerve quels muscles ? (2)
SCOM
Trapèze
Avec une atteinte du NC hypoglosse (XII) la langue va dévier de quel côté ? Et avec une atteinte du NC glosso-pharyngien / vague la luette ?
Déviation de la langue du côté atteint
Déviation de la luette du côté sain (signe du rideau)
Qu’est-ce que le syndrome de Horner ?
- Énophtalmie (oeil enfoncé)
- Constriction de la pupille
- Ptose (paupière tombante)
- Rougeur visage
- ABS transpiration visage et cou
- Perte réflexe ciliospinal (dilatation de la pupille lors d’un stimuli douloureux)
** Provient d’une diminution activité sympathique