Craniovertébral Flashcards
Quel est le type d’articulation de la CrV ?
Ovoïde modifiée
Combien de DL a la CrV ?
2 DL
Flexion/ext
FL + ROT
Combien d’AA en flexion et extension a la CrV ?
10°flexion
20° extension
V/F : il y a plus de flexion que d’extension au niveau CrV
FAUX ! Il y a plus d’extension (20°) que de flexion (10°)
Par où passe l’axe lors d’une flexion CrV ? Et d’une FL ? Et d’une rotation ?
Flexion : méat acoustique (penser à quand on donne l’exercice de fléchisseurs profonds)
FL : nez (penser à quand on mobilise)
Rotation : trou occipital
Décris-moi l’arthrocinématique de la flexion CrV.
Glissement postérieur des condyles
Quels muscles participent à la flexion CrV ?
Longus capitis (long de la tête) Grand droit antérieur
Quelles structures limitent la flexion CrV ?
Foramen magnum avec odontoïde
Membrane et capsule postérieures
Membrane tectoriale
S/O
Quels muscles participent à l’extension CrV ?
Petit droit postérieur
Oblique inférieur
Splénius de la tête
Semi-épineux de la tête
Quelles structures limitent l’extension CrV ?
Capsule antérolatérale
Membrane A/O antérieure
Décris-moi l’arthrocinématique de la FL CrV.
Translation controlatérale
Lors de la flexion latérale CrV, le mouvement est contrôlé par deux facteurs (un est une structure et l’autre la mécanique).
- Ligament alaire
2. Facettes occipitales
Lors de la FL G, une rotation ________ se produit, ce qui met en tension le ligament alaire _________.
Rotation droite
Ligament alaire droit
Quels muscles participent à la FL CrV ?
Grand droit postérieur
Droit latéral
Oblique inférieur
Quelles structures limitent la FL CrV ?
Ligament alaire :
- portion occipitale controlat du ligament alaire
- portion atlantale ipsi du ligament alaire
Capsule articulaire
Quel est le type d’articulation de l’atlanto-axiale ?
Sellaire
Biconvexe
Combien de DL à l’articulation atlanto-axiale (AAA) ?
2 DL
Flexion/ext
ROT/FL
Décris-moi l’ostéocinématique en CrV lors de la flexion/ext et FL ?
Flexion : balancement cardinal
FL : balancement arqué avec rotation coordonnée controlatérale
Combien de flexion/extension y a-t-il a/n de l’AAA ?
Flexion/ext ensemble : 10 à 30°
Combien de ROT y a-t-il a/n de l’AAA ?
40 à 45° dans une direction
La ROT a/n de l’AAA représente environ ____% de la rotation totale du cou.
75%
Décris-moi l’arthrocinématique lors de la flexion de l’AAA.
Flexion :
- Glissement caudal de l’articulation médiane
- Glissement postérieur de l’articulation latérale
Décris-moi l’arthrocinématique lors de l’extension de l’AAA.
Extension :
- Glissement cranial de l’articulation médiane
- Glissement antérieur de l’articulation latérale
Décris-moi l’arthrocinématique lors d’une ROT de l’AAA.
Translation verticale + controlatérale à la rotation en plus de –>
Côté ipsilatéral :
- glissement postéro-inf articulation latérale
- spin articulation médiale
Côté controlatéral :
- glissement antéro-INF (inf aussi) articulation latérale
- spin articulation médiale
Quel muscle produit la rotation de l’AAA ?
Petit oblique ipsilatéral (oblique sup)
Qu’est-ce qui limite la rotation de l’AAA ?
Petit oblique contro (oblique sup)
Ligaments alaires contro
Capsule
La biomécanique de l’AO et l’AAA …
Aller voir page 1297 dans le manuel, il y a un très bon tableau résumé
Les surfaces articulaires de C0 sont orientées dans quelle direction ?
Postéro-lat vers le bas
Les surfaces articulaires SUPÉRIEURES de C1 sont orientées dans quelle direction ?
Antéro-médial vers le haut
V/F : il y a souvent une dégénérescence précoce a/n du disque entre C0 et C1
FAUX ! Il n’y a aucun disque lololol
Le ligament transverse limite la translation antérieure et ___________.
La flexion
Quel est l’ADI normal chez un adulte ? Et chez un enfant ?
Adulte : < 3 mm
Enfant : < 4 mm
Quels sont les différents rôles du ligament nuchal ?
Fournir attache musculaire
Limite la flexion
Maintient l’extension axiale de la colonne Cx
Prévient le cisaillement antérieur en Cx moyen
Le ligament nuchal a une particularité a/n de sa composition, comme la BIT, qu’est-ce que c’est ?
Pas de récepteurs à l’étirement comme BIT
Que peuvent être les causes d’un torticolis ?
- Structures méniscoïdes qui viennent se coincer
- Dlr capsule a/n des Z
- Cartilage affecté –>facettes ne peuvent pas causer de dlr SAUF si pu de cartilage ou # cartilage
- Paquets coussins adipeux pouvant être traumatisés par compression
- Franges capsulaires
À noter : 48h symptômes, 3 jours max, donc l’affaire reste pas pris dans l’articulation
Un patient se présente à toi pour une douleur Cx haut et te mentionne également qu’il a de la douleur a/n de ses dents lorsqu’il boit de l’eau très froide. À quoi devrais-tu penser ?
Nerf trijumeau baby
Le nerf trijumeau innerve …
Dents Gencives Yeux Sinus Oreille Langue
Nomme des positions qui peuvent occasionner des douleurs en CrV.
- Port antérieur de la tête (protraction)
- Regarder cellulaire
- Port de lunettes récentes (nouveau / foyer progressif)
- Lire
- Auto
- Regarder la TV
- Manger
À quoi penses-tu si un matin se réveille avec sa douleur le matin ?
- Inflammatoire
- Arthrose
- Neuroméningé
- Mauvaises postures de sommeil
Le test de flexion-rotation permet de mesurer …
la rotation au niveau de C1-C2
Pourquoi le test de flexion-rotation permet de mesurer uniquement la mobilité au niveau AAA ?
Parce qu’il y a tellement peu de flexion au niveau de C1-C2 qu’en mettant tout le cou en flexion on verrouille tous les niveaux sauf C1-C2
Qu’est-ce qui est considéré comme étant un résultat positif au test de flexion-rotation ?
ROT < 32 °
ou
différence de 10° entre ROT D et G
Lors du test de flexion-rotation, chez un sujet sain nous retrouvons entre _______ (degrés) de rotation et chez un sujet avec CCG entre ______ (degrés) de rotation.
Lors du test de flexion-rotation, chez un sujet sain nous retrouvons entre 39 et 45° de rotation et chez un sujet avec CCG entre 20 à 28° de rotation.
