Pathos coude Flashcards
L’épicondylalgie lat résulte de l’intéraction de 3 composantes différentes, nommez-les
Tendinopathie locale
Modification du système de perception de la dlr
Troubles de l’appareil moteur
L’épicondylalgie lat est une tendinopathie de quel tendon?
Court extenseur radial du carpe (ECRB)
Pourquoi la préhension peut être difficile en présence d’une épicondylite externe?
Car nécessite co-contraction des muscles pour avoir bonne stabilisation
V/F les épicondylites lat sont plus fréquentes chez les personnes effectuant un travail manuel répétitif
Vrai
Si tu as pas eu cette question, retourne en P1
Qu’est-ce que le test de Mill pour l’épicondylite externe?
Flexion du poignet avec extension du coude pour reproduire dlr
V/F les injections de cortisone pour l’épicondylite lat sont une meilleurs approche que les exs ou que de ne rien faire
Faux, pire
Une subluxation et une luxation du nerf ulnaire au coude fait référence à quoi?
Déplacement ant du nerf dans son sillon au niveau de l’épicondyle médial
Un nerf luxé a-t-il la même vitesse de conduction nerveuse?
Non, vitesse diminuée
V/F, la cause de luxation/subluxation du nerf ulnaire est bien connue
Faux, plusieurs hypothèses
voir p.510 si tu es motivée
La luxation/subluxation du nerf radial est-elle rare? Est-ce que cela est nécessairement douloureux?
Pas rare (37% de la population) Pas tjs symptomatique
V/F si je suis droitière, j’ai plus de chance d’avoir une subluxation/luxation du nerf ulnaire à droite
Faux, aucun lien avec main dominante
Où est généralement située la dlr lors d’une luxation/subluxation du nerf ulnaire?
En postéro-med du coude
Qu’est-ce qui peut être palpé ou entendu qui nous piste vers une subluxation du nerf ulnaire?
Un “claquage” au niveau du coude en médial entre 70 et 90° de flexion
Un claquage peut aussi s’entendre ou se palper au triceps vers 110°
V/F une hypertrophie du chef médial du triceps est une des causes possibles de la subluxation du nerf ulnaire
Vrai, le triceps “pousse” le nerf hors de son sillon
Nommer qqs options non chx pour luxation/subluxation nerf ulnaire
Repos
AINS
Bandage
Pour l’épicondylalgie latérale, on retrouve un possible changement structurel à ces trois structures.
Anconé
Extenseur commun des doigts
Ligament collatéral latéral
V/F chez les personnes avec épicondylalgie lat, on peut voir des changements structuraux de dégénérescence et de regénération
Vrai
V/F les pts avec pathologie de la coiffe des rotateurs sont plus propices d’avoir une épicondylalgie latérale
Vrai
V/F avec le temps, une épicondylalgie peut impliquer une mécanosensibilité du nerf ulnaire
Faux, nerf radial
V/F dans la phase inflammatoire d’une épicondylalgie lat, des exs concentriques aident à diminuer de la douleur
Faux, exs isométriques
V/F les exs excentriques sont favorables pour traiter les épicondylalgie latérales
Faux, excentrique = concentrique
Dans un exercice pour le tendon, faut pas que la douleur augmente à > 5/10 pour ____h
48h
Nomme-moi 3 tests possibles à faire si tu suspectes une rupture distal du biceps.
- Test du crochet
- Squeeze test
- Test en pronation /supination : le patient est debout en ABD 90° d’épaule et lég flexion de coude et fait prosupination, le pht regarde la migration du biceps
Nomme-moi 5 tests possibles à faire si tu suspectes un syndrome du rond pronateur.
- Flexion résistée > 120° (ligament de Struthers)
- Supination active contre résistance avec flexion coude (aponévrose biceps)
- Pronation résistée avec coude en extension (rond pronateur)
- Flexion résistée du majeur (fléchisseur superficiel des doigts)
Nomme-moi 2 constatations possibles à faire si tu suspectes un syndrome du nerf interosseux antérieur.
- aucun déficit sensoriel
- déficit moteur : index + fléchisseurs profonds des doigts, long fléchisseur du pouce, carré pronateur
Qu’est-ce que le test du crochet ?
Afin de vérifier s’il y a une rupture de la portion distal du biceps.
Manoeuvre :
- pt assise avec supination passive de l’avant bras et flexion du coude
- pht vient crocheter le tendon du biceps
Rupture partielle : dlr
Rupture complète : aucune sensation de contraction
Qu’est-ce que le Squeeze test ?
Afin de vérifier s’il y a une rupture de la portion distal du biceps.
Manoeuvre :
- pt assise avec légère flexion de coude et légère pronation
- pht vient squeeze a/n du ventre musculaire du biceps et de son tendon distal
Réponse positive : aucune supination
