Neurodynamique Flashcards
Quelle racine émerge entre C5 et C6?
C6
Quelle racine émerge entre C7 et T1?
C8
En cx, on arrête l’évaluation si > ___ racine adjacente est comprimée
> 1
Les compressions progressives tel le tunnel carpien ou la radiculopathie touchent dabord les ______ fibres et ces fibres sont mieux testsés par le test de __________
Petite fibres
Piqure et chaud-froid
Un territoire bien défini fait-il plus référence à un dermatome (racine) ou à un nerf (ex : nerf radial)?
Un nerf
Racine = dermatomes moins précis
Dites les muscles clés associés au myotomes C1 à T1
C1 : court extenseurs et fléchisseurs cx
C3-C4 : Élévation épaule et diaphragme
C5 : abd et RE épaule
C6 : flexion coude, extension poignet, pronation
C7 : extension coude, flexion poignet
C8 : extension pouce et flexion doigts
T1 : abd du 5e doigt
Nommez les deux ROT du MS ainsi que leur racine associée
C5-C6 : Biceps brachial
C7 : Triceps
Quels sont les trois critères pour dire qu’on a une mécanosensibilité du nerf?
1 : Reproduction sy pt
2: Changement réponse au test en ajoutant ou retirant une composante distale aux sy
3: Asymétrie
V/F : lors d’une atteinte d’un nerf périphérique, les réflexes pourraient également être atteints
Vrai
Page 62 manuel pratique
Quelles sont les contre-indications à l’évaluation ou au traitement neurodynamique ?
- lésion QDC
- S&S atteinte ME
- S&S atteinte SNC
- tumeur a/n du nerf
- réparation chirurgicale du nerf
- maladie touchant le nerf (ex : SEP)
Quelles sont les précautions à l’évaluation ou au traitement neurodynamique ?
- apparition ou aggravation s&s neuro
- affection inflammatoire active
- maladie santé neuromécanique (ex : Db, PAR, VIH)
- mauvaise santé générale
- syndrome d’hypermobilité
- signes neuro périphériques graves
- à la suite d’une blessure aiguë pouvant toucher le nerf (ex : WAD) ou interface (ex : luxation épaule)
- fibromylagie
La FPC douloureuse avec une restriction pourrait indiquer quelle pathologie ?
Méningite
V/F : La FPC peut venir mobiliser aussi bas que la colonne lombaire et le nerf sciatique supérieur.
Vrai
Quelles autres structures devons-nous pas oublier lorsque nous testons la FPC ?
- muscles extenseurs du cou
- articulations cervicales
- ligaments
- pont myodural cervical (connexion entre tissus mous et les muscles s/o)
- dure-mère
Lors de ____________ (condition / symptômes) il est important de faire la FPC.
Douleur cervicale chronique non spécifique
Lors de la FPC si le patient rapporte une sensation de décharge électrique dans ses bras ou jambes ou colonne vertébrale tu penses à quelle condition ?
Signe de l’Hermitte
Qu’est-ce que le signe de l’Hermitte ?
Décharges électriques dans les membres ou colonne résultat d’une démyélinisation et hyperexcitabilité neurale
L’évaluation neurale du membre supérieur permet d’évaluer la mécanosensibilité des _______, du ______ et des _______ (3 structures).
- racines nerveuses associées
- plexus brachial
- nerfs périphériques
Le ULNT 1 serait sensible pour dépister 2 conditions, lesquelles ?
- neuropathie périphérique
- radiculopathie cervicale
Lors du ULNT 1, on avait appris que l’ABD de l’épaule était à 90°, selon l’esti de manuel ce n’est pas ça.
ABD 110°
Page 56 manuel pratique
Quelle est une réponse normale lors du ULNT 1 ?
Étirement ou douleur ou picotements 3 premiers doigts, fosse cubitale, face antérieure et radiale avant-bras et main.
Flexion de coude varie entre 9 à 62°
Le signe de Tinnel a été validé pour plusieurs nerfs du membre supérieur à certains endroits, quels sont-ils ?
Nerf médian dans le syndrome du tunnel carpien
Nerf ulnaire dans le syndrome du tunnel cubital
Plexus brachial dans les TOS
Nerf musculocutané a/n de l’apophyse coracoïde
Nerf suprascapulaire a/n l’inscisure suprascapulaire
V/F : un nerf sain de provoquera pas de douleur lors d’un léger grattement dessus lui
Vrai
Le ULNT 2M (nerf médian) vient évaluer quels niveaux cervicaux ?
C5 à C8
Le ULNT 2R (nerf radial) vient évaluer quels niveaux cervicaux ?
C6 à C8
Le ULNT 3 (nerf ulnaire) vient évaluer quels niveaux cervicaux ?
C8 à T1
Une paralysie du nerf médian peut entrainer une faiblesse au niveau de quels muscles ?
- Fléchisseurs de l’avant-bras sauf FUC et une partie des fléchisseurs profonds des doigts
- lombricaux 1 et 2 radial
- thénariens
Une atteinte du nerf radial pourrait causer quels symptômes ?
- Engourdissements dermatomes (face dorsale des 31/2 premiers doigts PAS LE BOUT)
- Atteintes des muscles suivants : triceps, BR, extenseurs des doigts, long abd du pouce, supinateur
Paralysie totale peut résultant en une chute du poignet
Où est-ce que le nerf radial peut être atteint ?
Gouttière spirale de l'humérus Creux axillaire (béquilles) Arcade de Frohse (à l'intérieur du muscle supinateur) Montre au poignet ou menottes Tabatière anatomique
Où est-ce que le nerf médian peut être atteint ?
Tunnel carpien Face palmaire # du Colles # humérus ou coude Contusion biceps Double crush C5-C6, C6-C7
Un ULNT 2R normal aurait environ combien d’ABD d’épaule ?
40°
Quels muscles peuvent être atteints avec une atteinte du nerf ulnaire ?
- fléch profond 4 et 5ème doigt
- muscles hypothénariens
- 3 et 4ème lombricaux
- interosseux
- add du pouce
Où est-ce que le nerf ulnaire peut être atteint ?
- tunnel cubital
- gouttière épitrochléenne latérale à épicondyle médial
- canal de Guyon (cyclistes, personnes en FR, FOOSH, # pisiforme ou hamatum)
Une différence de ____ ° de flexion du coude lors du ULNT 3 entre droite et gauche peut être normale.
23°
Une différence de ____ ° d’ABD d’épaule lors du ULNT 3 entre droite et gauche peut être normale.
6.6°
