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N2 - QS > Épaule > Flashcards

Épaule Flashcards

1
Q

La tête humérale est convexe et représente le ____ d’une sphère, orientée en __________________

A

La tête humérale est convexe et représente le 1/3 d’une sphère, orientée en supéro-médial et post

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Q

Quel est l’angle du col anatomique ?

A

135° dans le plan frontal

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3
Q

La cavité glénoïde est augmentée de 50% par quoi?

A

Le bourrelet glénoïdal

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4
Q

Une déchirure du bourrelet glénoïdal peut engendrer quoi?

A

Réduction de 20% de la stabilité

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5
Q

Outre l’augmentation de la stabilité, nommez un autre rôle du bourrelet glénoïdal

A

Ctl translation dans AA moyenne

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6
Q

Quelle est la pst de congruence max de l’épaule ?

A

90° ABD et RE

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7
Q

Quel est le patron capsulaire de l’épaule?

A

RE > abd > RI

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8
Q

Concernant l’ostéocinématique pure de l’épaule, entre quels degrés y a-t-il un spin pure en flexion et extension? Pourquoi?

A

Entre extension de 35° et flexion de 55°

Lorsque la capsule est lâche, il n’y a pas de translation

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9
Q

Quels glissements sont associés aux mvts suivants :
> 55° flexion
> 35 extension

A

> 55° flexion : gliss ant

> 35 extension : gliss post

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10
Q

L’ostéocinématique suivant correspond-t-elle à l’abd/add ou RE/RI : Balancement cardinal autour d’un axe dans le plan frontal

A

Abd, add

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11
Q

Quels mvts accessoires sont associés classiquement à l’abd, RE et RI?

A

Abd : inf
RE : ant
RI : post

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12
Q

Pourquoi dit-on que l’épaule ne respect pas tjs la regle concave-convexe

A

Les translations qui surviennent dans articulation GH près fin AA sont contrôlées par la tension dans structures capsulo-ligamentaires. Quand capsule mise en tension = translation tête humérale qui s’éloigne

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13
Q

Quel ligament stabilise la LPB dans sa coulisse ?

A

Lig GH sup

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14
Q

Quel ligament limite la RE à 45° abd?

A

GH moyen

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15
Q

Quelle est la structure avec une bande ant et une bande post la plus préminente de la capsule antérieure?

A

Ligament GH inf (aussi appelé hamac)

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16
Q

Quel ligament est le principal stabilisateur passif du bras en abduction?

A

Ligament GH inf

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17
Q

Quel ligament est un site classique d’accrochage ? Quelle est sa fonction

A

Ligament coracoacromial

Limite translation sup tête humérale

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18
Q

Qu’est qui pourrait limiter la flexion de l’épaule?

A
  • Tension grand dorsal, grand rond, triceps
  • Raideur capsulaire post et inf
  • Diminution ext thx
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19
Q

Une add horizontale limitée pourrait être causé par quoi?

A

Tension post CR et deltoïde post

Raideur capsulaire post

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20
Q

Quels mvts sont limités lors d’une raideur du complexe capsulo-ligamentaire antéro-sup?

A

Extension (0° abd)
RE (0° abd)
MDD

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21
Q

Quels mvts sont limités lors d’une raideur du complexe capsulo-ligamentaire post?

A

RI
ADD horizontal
Flexion

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22
Q

Pourquoi la tête humérale pourrait migrer en antéro-sup lors raideur capsulo-ligamentaire antéro-sup ? (va à l’encontre de ce que j’ai écrit dans une autre question)

A

Parfois la tension dans la capsule crée un effet de succion de la tête humérale

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23
Q

En présence d’une suspicion de laxité du complexe capsulo-ligamentaire post, quels mvts ont veut évaluer?

A

Flexion
Rot interne
ADD horizontal
Glissement post

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24
Q

Quelle est la pst de repos de la clavicule?

A

Légerement au dessus horizontal + 20° post au plan frontal

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25
Q

Pourquoi dit-on que l’articulation AC peut être simple ou complexe?

A

Simple si pas de disque

Complexe si un disque (30% des cas)

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26
Q

Quels sont les deux lig coraco-claviculaires?

A

Conoïde

Trapézoïde

27
Q

V/F les lig acromio-claviculaires agissent comme une capsule

A

Vrai

28
Q

La clavicule à l’articulation SC est _______ de haut en bas et _________ de l’avant à l’arrière

A

Convexe haut en bas

Concave avant-arrière

29
Q

Une rotation post de la clavicule se produit lors de quels mvts?

A 
Flexion humérale (après 60°)
Abd et RI 
Inspiration
Abaissement scapulaire et rétraction
Rot + FL ipsi tête
Ext tête
30
Q

Une rotation ant de la clavicule se produit lors de quels mvts?

A 
Add humérale, extension, RE
Élévation scapulaire et protraction
Expiration sternale
Rot et FL contro tête 
Flexion tête
31
Q

Quel glissement de la clavicule est associé avec la rétraction? (arthrocinématique)

A

Glissement post

32
Q

Quel glissement est associé avec la protraction clavicule?

A

Glissement ant

33
Q

Un glissement sup de la SC se produit lors de ______________

A

L’abaissement

34
Q

V/F l’articulation scapulo-thx est une vraie articulation

A

Faux

C’est une fausse articulation qui fonctionne de façon conjointe avec l’articulation SC et AC

35
Q

Quel est le ratio de mvt à la GH vs ST?

A

Ration 2 : 1 (GH : ST)

36
Q

Entre 0° et 60° élévation dans le RSH, on s’attend à quoi comme mvt?

A

Surtout GH, setting de omoplate, élévation clavicule

37
Q

Quels muscles sont responsables de la phase initiale du RSH (0-60°?)

A

Supra-épineux et deltoïde

38
Q

Dans la phase moyenne du RSH (60 à 150°) quels muscles travaillent?

A

Rot sup omoplate :Au début = trapèze sup et dentelé ant
À partir 90° = trapèze inf
Rot post clavicule = trapèze sup

39
Q

En fin du RSH, est-ce davantage le trapèze sup ou le trapèze inf et dentelé qui travaillent?

A

Trapèze inf et dentelé

*Trapèze moyen et rhomboïdes effectuent rétraction pour garder omoplate plaquée sur thorax et offrir contrepoids à protraction du dentelé

40
Q

Quel sont les rôles de la CR?

A

Compensent mobilité naturelle de articulation

Coaptation et glissements tête humérale

41
Q

Quel est le rôle du supra-épineux lors de l’abduction?

A

Roulement sup humérus
Compression tête humérale
Permet de maintenir espace sous-acromial assisté du lig coraco-huméral

42
Q

La dépression de la tête humérale est faite par quels muscles lors abd?

A

Infra-épineux, petit rond et sous-scap

43
Q

Quel est le rôle de la LPB lors du RSH?

A

Rôle stabilisateur
Ctl translation ant et sup
Action compressive pour maintenir articulation coaptée

44
Q

Typiquement un arc douloureux est entre quels degrés ?

A

60 et 120°

45
Q

Une dlr aux V deltoïdien est souvent une dlr référée de quoi?

A

C5-C6 ou référée du supra-épineux

46
Q

Une douleur que le patient rapporte comme “une bande autour du bras” est typiquement causé par quoi?

A

Coiffe des rotateurs

47
Q

Une douleur dans l’aisselle et au poignet en ant peut être causé par quel muscle?

A

Sous-scap

48
Q

Quels muscles sont des rotateurs interne de l’articulation GH?

A

Subscapulaire, grand pectoral, grand rond et grand dorsal

49
Q

Nommez les muscles rotateurs externe de la GH

A

Infra-épineux et petit rond

50
Q

Dans quelle position évalues-tu le ligament GH sup ?

A

ABD neutre + RE complète

51
Q

Dans quelle position évalues-tu le ligament GH moyen ?

A

ABD 45° à 60° + RE complète

52
Q

Dans quelle position évalues-tu le ligament GH antéro-inf ?

A

ABD 90 à 120° + RE complète

53
Q

Quelle est la manoeuvre du ressaut ?

A

Pour les instabilités postérieures

Manoeuvre :

  • pt en position assise
  • MS en ABD 90° et RI épaule complète
  • pht applique MEC dans l’axe de l’humérus et apporte le MS en add horizontale

Réponse positive : dlr avec ou sans click /clunck postérieur

Sn : 73% Sp : 98%

54
Q

Qu’est-ce que le test de Kim ?

A

Pour les instabilités postérieures

Manoeuvre :

  • pt en position assise
  • MS en ABD 90° et coude fléchi à 90°
  • force axiale appliqué au niveau du coude pendant qu’on lève le bras à 45° plus haut

Réponse positive : dlr avec ou sans click /clunck postérieur

Faire attention : risque de luxer l’épaule

55
Q

Nomme-moi deux tests pour les instabilités postérieures à l’épaule.

A

Manoeuvre du ressaut

Test de Kim

56
Q

Qu’est-ce que l’épreuve d’extension contre résistance ?

A

C’est pour l’A/C

Manoeuvre :

  • pt assis
  • épaule en flexion de 90° + RI maximale
  • pt pousse contre toi vers l’ABD horizontal

Réponse positive : dlr a/n A/C

57
Q

Comment pourrais-tu éliminer une atteinte au niveau de l’A/C ?

A
  • Paxinos négatif
  • épreuve add croisée négative
  • TOP A/C joint négatif (c’est écrit nul part tbnk c’est quoi TOP)
58
Q

Comment pourrais-tu affirmer une atteinte au niveau de l’A/C ?

A
  • O’Brian positif
  • Épreuve d’extension positive
  • Épreuve add croisée positive
59
Q

Lors du test d’Empty Can, quel résultat est encore plus significatif que la douleur ?

A

Faiblesse du supra-épineux

60
Q

Qu’est-ce que le Lag Sign en rotation latérale ?

A

Test l’infra-épineux

Pt assis et thérapeute résiste la RL de l’épaule dans différentes positions :

  • en rotation médiale à 45°
  • position neutre
  • 45°ABD
  • 90° ABD

Réponse positive : faiblesse plus que la douleur

61
Q

Qu’est-ce que le Bear Hug Test ?

A

Vient évaluer le sous-scapulaire

Pt vient mettre sa main sur l’épaule opposée et soit qu’il pousse contre son épaule ou que le thérapeute tente d’apporter son bras vers la rotation latérale.

Réponse positive : faiblesse en comparant les deux côtés

62
Q

Nomme-moi 2 tests pour évaluer la LPB ?

A
  • Yegarson (celui qu’on dirait que tu crosses qqun)

- Speed (flexion 60°)

63
Q

Qu’est-ce que le test de Leffert ?

A
  • thérapeute met son pouce en postérieur de la G/H, majeur en antérieur de la G/H et index sur l’apophyse coracoïde
  • le bras du patient est apporté en ABD 90° et RL

Permet de détecter à quel point la tête humérale s’antériorise.

D’la marde comme test.

64
Q

Qu’est-ce que le test de coulissement latéral scapulaire (Kibler) ?

A

Mesurer la distance entre l’angle inférieur de la scapula et les processus épineux au neutre, les mains sur les hanches et en ABD 90° (+RI complète).

Une augmentation de 1.5cm d’un côté signifie asymétrie scapulaire, dyskinésie.

N2 - QS (15 decks)

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