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N2 - QS > Pathos épaule > Flashcards

Pathos épaule Flashcards

1
Q

Les déchirures partielles (DP) et totales (DT) de la CR sont-elles toujours symptomatiques?

A

Non, peuvent être asymptomatiques

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Q

Une charge excessive sur une CR symptomatique a quel effet sur le tendon?

A

Trouble de réparation du tendon = tendinopathie dégénérative = déchirure CR

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3
Q

Nommez une cause importante de la dégénérescence non traumatique de la CR

A

Le vieillissement

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4
Q

Nommez 3 facteurs aggravants d’une déchirure non traumatique dégénératives symptomatiques de la CR

A
  • Activités au-dessus de la tête
  • Utilisation du bras à distance du bras pour soulever (supra-infra épineux)
  • Activités consistant à devoir pousser (subscap)
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5
Q

Nommez les 6 différentes phases du protocole pour les déchirures non traumatiques dégénératives de la CR

A
  1. Corriger scapula au repos
  2. Intégrer bonne pst scapula dans le mvt
  3. Incorporer ctl tête humérus dans le mvt
  4. Progresser vers AA + importantes
  5. Renforcement avec poids de plus petites à plus grandes amplitudes
  6. Exs particulier à l’activité et maintien
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6
Q

V/F les déchirures de la CR dégénératives peuvent nécessiter jusqu’à 18 mois de réadaptation

A

Vrai

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7
Q

L’augmentation de la prévalence de déchirures asymptomatiques de la CR commence à quel âge?

A

40 aines

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8
Q

Combien de temps peut prendre la réadaptation d’une déchirure de la CR symptomatique, non traumatique et dégénérative?

A

Amélioration en 6 à 12 semaines mais normalement pour être 100% 12 à 18 mois

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9
Q

Une instabilité antérieure de l’épaule peut mener à quoi?

A

Une dislocation

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10
Q

Quelle lésion est la plus souvent associée à une instabilité antérieure de l’épaule?

A

Lésion de Bankart (arrachement bourrelet glénoidien antéro-inf)

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11
Q

Une lésion de Hill-Sachs peut également survenir lors d’une luxation ant. En quoi est-ce que cela consiste?

A

Fx par enfoncement de la tête humérale

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12
Q

Quel est le mécanisme de blessure chez les pts avec luxation ant?

A

Abd et rot lat extrême

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13
Q

Lors d’une luxation ant, la _____________ est plus souvent lésée chez les > 40 ans alors que le __________ est plus souvent lésé chez les jeunes

A

Coiffe des rotateurs

Labrum

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14
Q

Quels sont les 3 facteurs de risque pour une première instabilité ant?

A

H > F
Sports de contact
Âge (10 à 35 ans)

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15
Q

V/F lors d’une dislocation ant de l’épaule, une immobilisation en rotation neutre pendant 6 semaines chez les jeunes est recommandé

A

Vrai

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16
Q

V/F les femmes sont plus à risques d’une instabilité récidivante que les hommes

A

Faux, inverse

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17
Q

Est-ce qu’une chx peut être recommandée :

Homme 30 ans qui fait du ski alpin, première luxation, légère atteinte osseuse tête humérale

A

Selon ndc, oui avec physio avant

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18
Q

Est-ce que une chx peut être envisagée de ce cas :

Homme de 28 ans, non sportif avec épaule raide qui ne fait pas ses exs et aucune fx associée

A

Non

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19
Q

Les pts avec instabilité récurrente, incapacité à effectuer tâches professionnelles, perte osseuse humérale ou glénoïdienne devraient-ils consulter en physio?

A

Nope, directo en chirurgie (p.404)

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20
Q

L’instabilité multidirectionnelle (MDI) de l’épaule est caractérisé par quoi?

A

Subluxation ou luxation GH dans deux ou trois directions

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21
Q

Qu’est-ce qui est souvent fréquent chez les personnes présentant une MDI?

A

Laxité congénitale

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22
Q

Quels ligaments (2) imposent une résistance lors de la translation inf?

A

Ligament gléno-huméral sup et coraco-huméral

23
Q

Le lig ___________________ assure la stabilité lors de l’abduction de l’épaule à 45-60°

A

Gléno-huméral moyen

24
Q

L’instabilité de l’épaule survient à quel moment?

A

Lorsqu’il y a incapacité à centrer épaule dans cavité glénoïdale

25
Q

Chez quelle population est-ce que MDI est plus fréquent?

A

Femme
< 35 ans
Sports répétitifs au dessus de la tête
Sportifs

26
Q

Quels syndromes sont associés à un risque de MDI? (2)

A

Ehlers Danlos

Marfan

27
Q

Est-ce qu’un atcd de trauma à l’épaule est une cause de l’instabilité multidirectionnelle?

A

Non

28
Q

Quel score peut être utilisé pour mesurer une hyperlaxité associée à MDI?

A

Score de Beighton

29
Q

Quel est le principal facteur de risque d’une capsulite adhésive?

A

Diabète de type 1 (5x plus à risque)

C’est fou comme stats pareil!

30
Q

Quel est le meilleur glissement pour gagner de la RE, perdu lors d’une capsulite?

A

Post

31
Q

Quels sont les 4 stades de la capsulite? Décrivez brièvement

A

Pré-rétractile : AA limitée et dlr (0 et 3 mois)
Raidissement : AA sévèrement restreinte et dlr pendant mois 3 à 9
Rétraction : grande rigidité, dlr minime survenant mois 9 à 15
Résorption : Amélioration de AA, dlr négligeable

32
Q

V/F une capsulite est toujours sans cause connue

A

Faux, elle peut être secondaire à autre chose (ex: fracture, tendinose, cancer)

33
Q

Les _______ entre ___ et ___ ans sont les plus propices à faire une capsulite

A

Femmes

40 et 65 ans

34
Q

V/F un atcd de capsulite dans le bras opposé est un facteur de risque pour l’autre bras

A

Vrai

35
Q

La ménopause, l’alcoolodépendance, le diabète sont-ils des facteurs de risque de la capsulite?

A

oui

36
Q

La position de repos de la scapula est modifiée lors d’une capsulite, comment est-elle?

A

Surelevée et inclinée vers l’avant

37
Q

Quel est le patron capsulaire de la capsulite?

A

RE > ABD > RI

38
Q

Un épaississement de la capsule antéro-sup à quel effet au niveau des glissements?

A

Diminués surtout en postéro-inf

39
Q

V/F certains mx peuvent accélérer le processus de guérison de la capsulite

A

Faux so sad

40
Q

Quel est l’effet des corticostéroides sur la capsulite?

A

Soulagement + amélioration fonction à court terme mais rien à long terme
Pour maximiser effets si injection capsulite < 6 mois : doit être combiner à exs

41
Q

V/F la distension avec injection de corticostéroides est plus efficace pour une capsulite que seulement la distension

A

Vrai

42
Q

La distension avec injection de corticostéroides est-elle plus ou moins efficace que la manipulation sous anesthésie?

A

Plus efficace

43
Q

Les types de SLAPS __ et __ inclut une atteinte du tendon du long chef du biceps

A

2 et 4

44
Q

Qu’est-ce qu’un slap de type 3?

A

Déchirure en anse de seau du bourrelet glénoïdal sup (voir p.402 pour plus de détails…dans le cours pratiques ils ont dit que les SLAP c’était plus niveau 3)

45
Q

Nommez la cause la plus fréquente de SLAP traumatique

A

Chute sur la main bras en extension

46
Q

Qqn qui a un SLAP va te décrire ca comment?

A

Bras qui veut lâcher
Dlr profonde dans l’épaule
Crépitement
Dlr lors activités avec bras au dessus tête

47
Q

Même si la chx est indiquées pour qqn ayant un SLAP, qu’est-ce qui est recommandé de travailler en physio avant?

A

Ctl scapulaire

Étirement capsule post

48
Q

L’instabilité postérieure de l’épaule peut être en rapport avec quoi?

A

Lésion du labrum postérieur, capsule post, ligament GH post, muscles CR

49
Q

V/F une instabilité post peut uniquement être causée par un trauma

A

Faux, trauma est plus courant mais peut être causé par microtrauma répété (ex: tennis)

50
Q

À l’examen objectif, quels mvts sont limités lors d’une instabilité post?

A

Flexion, add hori, RI

51
Q

Le renforcement pour une instabilité post doit inclure quels muscles?

A

Deltoïde et CR

52
Q

Lors d’une instabilité de l’épaule post, on observe un déficit de rotation sup de l’omoplate et un aile d’ange. Qu’est-ce qu’on doit rééduquer en premier (le + important)?

A

La rotation sup

Aile d’ange = compensation pour la stabilité

53
Q

Des graves déchirures du sous-scap peuvent entrainer quoi?

A

Subluxation antérieure tête humérale

N2 - QS (15 decks)

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