Purpuras vasculaires

Question 1

Les purpuras vasculaires sont secondaires à des lésions des vaisseaux seulement vrai ou faux

Answer 1

Faux : peau + vaisseaux

Question 2

Mécanismes purpuras vasculaires

Answer 2

1) Défaut de fabrication de la paroi vasculaire
2) Dégénérescence de la paroi vasculaire
3) Agression des vaisseaux

Question 3

Comment se manifestent principalement les purpuras vasculaires

Answer 3

Hémorragies cutanéomuqueuses appelées taches purpuriques

Question 4

Caractéristiques des taches purpuriques

Answer 4

• Souvent non sévères
• Soit uniquement à la peau (++) ou au muqueuse ou les 2
• Lors trauma, l’hémorragie se produit immédiatement, dure peu de temps et récidive rarement

Question 5

Quels purpuras peu fréquents sont plus graves que les autres purpuras vasculaire

Answer 5

Purpuras dus à une micro-angéit

Question 6

Caractéristiques des purpuras du à une microangéite

Answer 6

• Sx d’inflammation : purpura palpable

- Microthromboses peuvent accompagner le purpura

Question 7

comment se fait le dx d’un purpura vasculaire

Answer 7

Après avoir exclus

1) Thrombopénie
2) Dysfonctionnement plaquettaire

Question 8

Quelles pathologies causent un défaut de fabrication de la paroi vasculaire

Answer 8

• Télangiectasie hémorragique héréditaire (Rendu-Osler-Weber)
• Purpura simplex familial

Question 9

Lésions caractéristiques Rendu-Osler-Weber

Answer 9

• Dilatation anormal vaisseaux peau et muqueuse : paroi mince = saignement locaux
• Absence cellules musculaires paroi artérioles = insuffisance vasoconstriction = saignements prolongés

Question 10

Manif la plus fréquente Rendu-Osler-Weber

Answer 10

Épistaxis

Question 11

Quand débutent les hémorragies Rendu-Osler-Weber

Answer 11

Âge adulte

Question 12

Localisation plus fréquente télangiectasies dan Rendu-Osler-Weber

Answer 12

• Peau
• Visage
• Extrémité doigts et orteils
• Muqueuse nasale et buccale : lèvre, langue, joues, palais

Question 13

Vrai ou faux : les patients avec Rendu-Osler-Weber sont plus à risques de saignements excessifs lors d’interventions chx

Answer 13

FAUX

Question 14

Chez qui se retrouve le purpura simplex familial

Answer 14

Jeunes filles en bonne santé

Question 15

Purpura simplex est bénin vrai ou faux

Answer 15

Vrai

Question 16

Manif clinique purpura simplex

Answer 16

• Début adolescence ou peu après
• ecchymoses fréquentes : MI et au Bras
• Parfois sensation de brûlement

Question 17

Quelles sont les causes de dégénérescence de la paroi vasculaire

Answer 17

• Purpura sénile
• Scorbut
• Hypercorticisme
• Maladie métabolique (Dbt, amyloïdose)

Question 18

Lésions purpuriques ++ dans purpura sénile

Answer 18

• Dos de la main
• Face des extenseurs des avants bras

** Peau mince dans ces régions

Question 19

Examen histologique purpura sénile

Answer 19

Atrophie importante de la trame de collagène

Question 20

Quelle vitamine est nécessaire à la synthèse du collagène

Answer 20

La vitamine C

Question 21

Manifestations hémorragiques scorbut

Answer 21

Pétéchies et ecchymoses de tailles variables aux gencives et MI

Question 22

Quelles maladies métaboliques peuvent occasionner purpura vasculaire

Answer 22

• Diabète

- Amyloïdose

Question 23

Causes mécaniques d’agression des vaisseaux

Answer 23

• Purpura orthostatique : jambe si debout longtemps

- Toux, activité musculaire violente

Question 24

Causes purpura infection

Answer 24

• Agression directe : Rickettsiose, virémie

- Agression indirecte : Toxines bactériennes

Question 25

Qu’est ce que le syndrome de Schönlein-Henoch

Answer 25

Réaction d’hypersensibilité

Question 26

Lésion caractéristique Schönlein-Henoch

Answer 26

Inflammation aiguë et disséminée des capillaires et des petits vaisseaux =

• Augmentation perméabilité vasculaire
• Oedème
• Hémorragies dans les tissus

Question 27

Caractéristiques phase aiguë Schönlein-Henoch

Answer 27

• Rash maculaire, purpurique, symétrique (fesses, extenseurs jambe, cheville, pieds)
• Arthralgie avec ou sans arthrite
• Dlr GI avec parfois méléna
• Hématurie et signe d’atteinte rénale

Question 28

Chez qui survient le sd Schönlein-Henoch

Answer 28

Le plus souvent chez les enfants et guérit d’elle même

Question 29

Autres angéites immunitaires

Answer 29

• Prise Rx
• Après infection bactérienne
• Maladies à complexes immuns circulants
• Collagénoses
• Association à cancers