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Hématologie examen 2 > Anticoagulants > Flashcards

Anticoagulants Flashcards

1
Q

Quels sont les divers mécanismes de protection contre la thrombose

A
  • Anticoagulants naturels
  • Fibrinolyse
  • Endothélium
  • Système monocyte-histiocytes du système réticulo-endothélial
  • Circulation sanguine
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Q

Quels sont les anticoagulants naturels

A
  • Antithrombine (le plus puissant)
  • Protéine C et S
  • TFPI
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Q

Quelles enzymes inhibite l’antithrombine

A

Xa
IIa

** Important : elle n’inhibe pas les pro-enzymes

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4
Q

Comment l’AT exerce son action

A

Forme des complexe bimoléculaire avec soit Xa ou IIa : les complexes sont ensuite éliminés de la circulation par les histiocyte du système réticulo-endothéliale

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5
Q

Qu’est ce qui potentialise l’effet de l’AT

A

Les récepteurs transmembranaires de l’endothélium vasculaire : glycosaminoglycans

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6
Q

Action GS

A

Lie l’AT, modifie sa configuration donc agit plus rapidement et inhibe plus rapidement

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7
Q

Qu’est ce qu’inactive principalement le système de la protéine C

A

Cofacteurs activés

  • Va
  • VIIIa

-L’inhibiteur de l’activateur du plasminogène : donc augmente la fibrinolyse

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8
Q

Vrai ou faux : La protéine C a également des propriétés antiinflammatoire

A

Vrai

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9
Q

Quelles sont les composantes du système de la protéine C

A
  • Protéine C
  • Protéine S
  • Thrombomoduline et EPCR
  • Thrombine
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10
Q

Où sont fabriquées les protéines C et S

A

Au foie

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11
Q

Qu’est ce qui active le système de la protéine C

A

La thrombine

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12
Q

Qu’est ce qui permet à la thrombine d’activer la protéine C

A

Sa liaison à la thrombomoduline : transforme ses propriétés donc perd ses propriétés hémostatiques et thrombogènes

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13
Q

Quel est le rôle du EPCR

A

Récepteur surface cellule endothéliale près de la thrombomoduline

Quand PC est liée, son activation par le complexe thrombine-thrombomoduline est x20

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14
Q

Rôle de la protéine S

A

Cofacteur de la protéine C activée

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15
Q

à quoi est normalement liée la PS dans le plasma

A

C4bBP

C’est la partie non liée qui est active

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16
Q

Où le système de la thrombomoduline est le plus efficace

A

Dans la microcirculation où le rapport entre l’endothélium et les sans est le plus grand

17
Q

Le TFPI est une inhibiteur de quelle voie

A

La voie extrinsèque

18
Q

Vrai ou faux : Le TFPI inhibe directement le facteur VIIa

A

Faux

1) S’associe au facteur Xa
2) Inhibe VIIa et FT

19
Q

Vrai ou faux : une petite quantité de Xa doit être formé avant le début de l’inhibition de la voie extrinsèque

A

Vrai : permet de produire petite quantité de thrombine et d’initier l’amplification

20
Q

À quoi sert la fibrinolyse

A

Débarrasser l’organisme de la fibrine, d’un thrombus ou de bouchons hémostatiques lorsque la plaie est guérit

21
Q

Relation plasminogène et plasmie

A

Plasminogène : forme inactive

Plasmine : forme active

22
Q

Activateurs du systèmes fibrinolytique

A
  • Activateur tissulaire du plasminogène (t-PA)

- Urokinase

23
Q

Par quoi est sécrété le t-PA et quand

A

Par l’endothélium si

  • Hypoxie
  • Acidose
  • Toxines
24
Q

Inhibiteur principale de la plasmine

A

Alpha-2-antiplasmine

25
Q

Inhibiteur des activateurs

A

PAI-1 : inhibiteur de l’activateur du plasminogène

26
Q

Rôle de la plasmine

A

Dissoudre la fibrine en ses chaines polypeptidiques

27
Q

Vrai ou faux : lors de la formation de fibrine, le plasminogène se combine aux monomères de fibrine

A

Vrai

28
Q

Rôles de l’endothélium

A

1- Prévient l’activation des plaquettes et de la coagulation par le collagène et le facteur tissulaire

2- Accroit l’efficacité des réactions plasmatique car à des récepteurs

3- Sécrète diverses substances qui régulent le tonus des vaisseaux, déclenche fibrinolyse

29
Q

Qu’est ce que la prostacycline

A

Un inhibiteur des plaquettes très puissant synthétisé par la cellule endothélailes

30
Q

Effet prostcycline

A
  • Inhibe les réactions plaquettaires

- Vasodilatation

31
Q

Effet oxyde d’azote (NO)

A
  • Antiplaquettaire

- Vasodilatateur

32
Q

Par quoi est épuré le sang circulant

A

Le système monocyte-histiocyte du système réticulo-endothélial

  • cellules Kupffer
  • Hépatocytes
  • Autres histiocytes
33
Q

De quoi épurent le sang le système des histiocytes

A
  • Complexe inhibiteur de protéase + enzyme

- Enzymes coagulantes actives

34
Q

À quoi sert le flux de sang normal

A
  1. Dilue et disperse les facteurs d’hémostases activés en un point donné
  2. Refait les provision locales des inhibiteurs plasmatiques
  3. Maintient intacte les propriétés hémorhéologique qui empêche l’agrégation des érythrocytes et des plaquettes

Hématologie examen 2 (10 decks)

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