Punções, Drenos E Sondas Flashcards

1
Q

Qual o conceito de punção?

A

Pequena abertura através da pele ou mucosas com o intuito de colher ou introduzir substâncias ou materiais em estruturas, regiões ou cavidades.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais as classificações das punções?

A

Plano- superficial ou profunda;
Finalidade- diagnóstica, coletora, terapêutica;
Local- estrutra, cavidade e região ;
Complexidade: isolada, com biópsia, com sondagem e com drenagem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os tipos de punções ?

A

Venosa (profunda e superficial), arterial, abdominal, raquidiana (epidural e subaracnoidea), pericárdica, pleural, hepática e articular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A punção abdominal (paracentese) tem quais finalidades?

A

Terapêutica (evacuadora) e diagnóstica (lavado, estudo).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Aonde a punção abdominal deve ser feita?

A

Abaixo da cicatriz umbilical ou lateral ao reto abdominal. Se for útero gravídico, fazer acima da cicatriz umbilical.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais são as 2 posições aceitas na punção abdominal?

A

Linha mediana (em um ponto central, 2 dedos da cicatriz umbilical) e ponto lateral (no terço distal da linha que une a cicatriz umbilical à crista ilíaca).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais são os cuidados e riscos que se deve ter na punção abdominal?

A

A bexiga deve estar vazia. E o cuidado são as vísceras ocas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são as complicações da punção abdominal?

A

Hematoma no sítio da inserção do cateter; lacerações de fígado e baço e punções de alças rápidas e sem derramamento de líquido intestinal em cavidade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como é feita a punção biópsia-hepática?

A

Realizada com agulha de Silverman, que é introduzida com mandril deverá ser introduzida entre a linha axilar anterior e média, no 8°ou 9° espaço intercostal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Por onde é feita a punção biópsia-hepática?

A

É feita pelo tórax e não pelo abdome.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como é realizada a punção biópsia-pleural?

A

Com agulha de Cope, que é introduzida na linha axilar média, do 5o ao 8o EIC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Aonde é feita a punção biópsia-pleural?

A

No dorso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O que são as sondas?

A

Haste cilíndrica e alongada, cheia ou dotada de canalização central, rígida ou flexível, em vários materiais, destinada a ser introduzida em um canal ou orifício natural do organismo com finalidade exploratória, diagnóstica ou terapêutica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sonda é tudo que entra por orifícios naturais, salvo exceções. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são os objetivos da sonda no TGI?

A

Descompressão, aspiração, irrigação, controle do sangramento, administração de medicamentos e dieta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são os objetivos da sonda no trato urinário?

A

Controle da diurese intra e pós-operatória.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

A sonda nasogástrica vai de onde para onde?

A

do Nariz para o estômago

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais são as indicações da sonda nasogástrica?

A

Descompressão do trato digestivo, obstrução intestinal, pancreatite aguda, dilatação gástrica aguda, pacientes impossibilitados de utilizar trato orofaríngeo, necessitam de nutrição por via enteral, ventilação endotraqueal, anorexia secundária, distúrbios neurológicos, indicações diagnóstico e terapêuticas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como se mede o tamanho da sonda nasogástrica?

A

A partir da extremidade distal da sonda, mede do nariz até o lobo inferior da orelha e, depois, do lobo inferior da orelha até o processo xifoide. Após chegar no processo xifoide, faz marca e introduz no nariz até o esparadrapo atingir o nariz (sonda deve estar dentro do estômago).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

A introdução incorreta da sonda nasogástrica pode causar o que?

A

Tosse, rouquidão, dispneia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais as complicações da sonda nasogástrica?

A

Sangramento em nasofaringe e perfuração do esôfago, fixação (necrose da asa do nariz), posicionamento (náuseas, vômitos e soluços), má utilização.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

E quais as complicacoes em longos períodos da sonda nasogástrica?

A

Refluxo gastro-esofágico, complicações respiratórias e paralisia das cordas vocais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

A sonda naso-enteral vai da onde para onde?

A

Do nariz até região pós-pilórica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Para que serve as sondas naso-enteral?

A

Alimentação enteral, promover motilidade do sistema digestivo e peristalse, manter permeabilidade mucosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qual a diferença da sonda naso-enteral para a sonda nasogástrica?

A

A sonda naso-enteral aparece no raio X.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quais são as complicações da sonda naso-enteral?

A

Sangramento em nasofaringe e perfuração do esôfago, fixação (necrose da asa do nariz), posicionamento (náuseas, vômitos e soluços), má utilização.

27
Q

A sonda de gastrostomia é uma exceção. Por que?

A

Porque ela não entra por orifício natural, entra por um orifício artificial.

28
Q

Quais são os objetivos da sonda de gastrostomia?

A

Descompressão e alimentação.

29
Q

Como é o acesso da sonda de gastrostomia?

A

Cirúrgico e endoscópio (maioria).

30
Q

Qual o uso terapêutico da sonda vesical?

A

Pacientes com retenção urinária, em coma, controle da incontinência, monitorização do débito urinário.

31
Q

Qual o uso diagnóstico da sonda vesical?

A

Intenção de urina para cultura, determinação de volume urinário residual pós-micção.

32
Q

Quais as cautelas que devem ter na utilização da sonda vesical?

A

Pacientes com infecção urinária, imunodeprimidos, diabéticos, com anomalias do trato urinário.

33
Q

Quais são as 2 categorias da sonda vesical?

A

Sondagem de alívio (sem balão) e sondagem de demora (com balão) - Foley.

34
Q

Qual a finalidade do balão na sonda vesical?

A

Fixar a sonda no interior da bexiga.

35
Q

Qual a complicação da sonda vesical?

A

Bacteriuria, infecção, hematúria, dor à micção, edema da mucosa uretral, incapacidade de desinsuflar o balão.

36
Q

Qual o conceito de dreno?

A

Tubos flexíveis ou rígidos de borracha do latex, plástico ou metal, atóxicos, que servem para evacuação de uma área onde há líquidos patológicos.

37
Q

Quais os objetivos do dreno?

A

Saída de ar e secreções, inseridos por contra abertura ou pela própria incisão.

38
Q

Quais as funções acessórias dos drenos?

A

Injeção de contraste iodado, antibióticos e desinfetantes, diluentes de secreções.

39
Q

Quais as indicações do dreno?

A

Presença de material a ser drenado, previsão de haver drenagem

40
Q

Quais são as 3 funções dos drenos?

A

Terapêutica, profilático e diagnóstica.

41
Q

Quais os tipos de drenos?

A

Filiformes, de gaze e Penrose.

42
Q

Quais são as estruturas dos drenos?

A

Laminares, tubulares e túbulo-laminar.

43
Q

Quando se usa o dreno tubular e o bitubular?

A

Tubular- drenagem de cavidades naturais

Bitubular- inserção de substâncias e aspiração ativa.

44
Q

Quando se usa a combinação de drenos? Ex: Penrose + tubular ou Penrose + bitular?

A

Aumento da capacidade de drenagem.

45
Q

Quais os mecanismos de funcionamento dos drenos?

A

Forças motrizes envolvias na elongação das secreções, capacidade do dreno em captar fluidos e de transporte de secreções.

46
Q

O funcionamento dos drenos tem 2 mecanismos básicos: eliminação espontânea e mecanismo ativo de aspiração. Fale um pouco de cada um deles.

A

Eliminação espontânea: gravidade capilaridade, pressão dos tecidos vizinhos sobre a coleção líquida.
Mecanismo ativo de aspiração: força aspirativa externa a vácuo ou elétrica

47
Q

O que são as bombas aspiradoras de drenagem e pra que servem?

A

São pequenos aspiradores de plástico sanfonado que servem para dreno tubular em área vedada ao ar exterior, pequenos volumes a drenar, cirurgia de mama, dermolipectomia e operações ortopédicas.

48
Q

Para que serve a drenagem de abcesso de tela subcutânea?

A

Ponto de flutuação, escape do pus acumulado, alivio da dor e elimina cavidade.

49
Q

Quai são as complicacoes com os drenos?

A

Erosões para intestinos ou vasos sanguíneos, hematomas, retração ou herniação da ferida, sutura do dreno intracavitário, contaminação intra-abdominal e da própria ferida, técnica inadequada no uso de drenos torácicos.

50
Q

Quando é indicado a drenagem de tórax?

A

Hemotórax, pneumotórax e pós-operatório de cirurgia torácica.

51
Q

Aonde é colocado o dreno torácico?

A

5° ou 6° EIC.

52
Q

Aonde se faz anestesia do dreno torácico?

A

Próximo da borda superior do arco costal.

53
Q

Quais as complicacoes da colocação do dreno torácico?

A

Laceração do pulmão, sangramento da parede, enfisema subcutâneo e drenagem inadvertida do abdome.

54
Q

O que é paracentese?

A

Punção abdominal

55
Q

Em qual altura deve estar o dreno?

A

Sempre abaixo do nível do paciente.

56
Q

Pra que pode ser usado o dreno de Penrose?

A

Drenagem de abcessos.

57
Q

Por qual mecanismo age o dreno de Penrose?

A

por capilaridade.

58
Q

A fixação do dreno torácico é chamada de?

A

bailarina

59
Q

Em relação ao procedimento vesical de demora em paciente do sexo feminino:

A

a sonda Foley está indicada respeitando-se os rigores da técnica asséptica

60
Q

Um paciente com enterectomia e fístula digestiva de alto débito, deve receber terapia nutricional por que método?

A

Punção de veia subclávia

61
Q

Paciente com gastroplastia redutora e fístula digestiva de alto débito deve realizar nutrição parenteral total por acesso da veia:

A

veia jugular interna

62
Q

O que é toracocentese?

A

punção com agulha fina do espaço pleural, por via transparietal, realizada para a coleta de fluidos

63
Q

Pra que é indicada a toracocentese?

A

A principal indicação é “diagnóstica” (coleta de amostra do derrame pleural para exames) ou “alívio” (retirada de maior volume para melhora da mecânica ventilatória).