Cirurgia de esôfago

Question 1

O que é o esôfago?

Answer 1

É um tubo muscular de aproximadamente 25 cm que conduz o alimento da faringe para o estomago.

Question 2

O que são as constrições esofágicas?

Answer 2

São estreitamentos anatômicos causados por estruturas adjacentes, o esôfago tem 3.

Question 3

Quais as 3 constrições esofágicas?

Answer 3

Cricofaríngeo, arco aórtico, diafragmática.

Question 4

Aonde o esôfago atravessa o diafragma?

Answer 4

Atravessa pelo hiato esofágico no pilar direito do diafragma

Question 5

O esôfago está fixado no hiato esofágico do diafragma por qual ligamento?

Answer 5

Ligamento frenicoesofágico.

Question 6

O esôfago atravessa o diafragma a nível de?

Answer 6

T10

Question 7

A parte abdominal do esôfago, vai do hiato esofágico até o?

Answer 7

Óstio cárdico do estomago.

Question 8

A parte anterior da parte abdominal do esôfago, é coberta pelo que?

Answer 8

Por peritônio da cavidade peritoneal.

Question 9

A parte anterior da parte abdominal do esôfago, é coberta por o que?

Answer 9

Por peritônio da bolsa omental

Question 10

Irrigação arterial da parte abdominal do esôfago:

Answer 10

Artéria gástrica esquerda esquerda (ramo do tronco celíaco) e artéria frênica inferior esquerda.

Question 11

Drenagem venosa da parte abdominal do esôfago:

Answer 11

Veias esofágicas que drenam para o sistema venoso porta através da veia gástrica esquerda.

Question 12

Drenagem linfática da parte abdominal do esôfago:

Answer 12

Linfonodos gástricos que drenam para os linfonodos celíacos.

Question 13

Inervação da parte abdominal do esôfago:

Answer 13

Plexo nervoso esofágico

Question 14

O que é a doença do refluxo gastroesofágico?

Answer 14

Regurgitação de alimento ou líquido gástrico para a parte inferior do esôfago, o que causa pirose/queimação.

Question 15

Como é realizada a cirurgia de doença do refluxo gastroesofágico?

Answer 15

Realizada através do acesso abdominal, preferencialmente pela videolaparoscopia.

Question 16

Quais as complicações da cirurgia de doença do refluxo gastroesofágico?

Answer 16

Disfagia, deiscência, úlceras e sangramento, deslizamento – estomago em ampulheta.

Question 17

O que é feito na cirurgia de doença do refluxo gastroesofágico?

Answer 17

É confeccionada uma válvula com fundo gástrico abraçando toda a circunferência do esôfago.

Question 18

Se houver hérnia de hiato, na cirurgia de DRGE, deve ser feita:

Answer 18

dissecção do pilar esquerdo do diafragma.

Question 19

Técnicas videolaparoscópicas de cirurgia de DRGE:

Answer 19

Fundoplicadura à Nissen (360 graus) e à Toupet-Lind (180 graus).

Question 20

O que é acalasia?

Answer 20

Distúrbio raro que dificulta a entrada de alimentos e líquidos no estômago pelo relaxamento pacial/ausente do esficter esofágico inferior.

Question 21

O que é o Megaesôfago?

Answer 21

É quando a ausência do relaxamento do esfíncter esofágico inferior leva a atrofia muscular e dilatação do esôfago.

Question 22

Qual doença parasitológica está associada ao megaesôfago?

Answer 22

Doença de Chagas

Question 23

Fisiopatologia da acalasia:

Answer 23

Degeneração dos neurônios inibitórios da contração muscular do esôfago.

Question 24

A abertura do esôfago na cirurgia de acalasia, deve abrir qual região?

Answer 24

Abertura na transição do esôfago com estomago, apenas cortando a região muscular. Não se pode abrir a mucosa pois pode provocar refluxo.

Question 25

O que é a cirurgia da acalasia?

Answer 25

Consiste na secção longitudinal da musculatura esofagiana, por via abdominal, na extensão do EEI. Este procedimento diminui a pressão do esfíncter, aliviando a disfagia de forma eficaz em 80 a 90% dos pacientes.

Question 26

O que é feito na cirurgia da acalasia?

Answer 26

Retirada da faixa muscular do esôfago com confecção de uma válvula antirrefluxo parcial.

Question 27

Técnica usada na cirurgia da acalasia:

Answer 27

Técnica de Dor, a fundoplicadura pacial

Question 28

Exemplos de traumas de esôfago:

Answer 28

Iatrogenico, síndrome de Boerhaave, Corpos estranhos, Lesões cáusticas, Dilatações.

Question 29

O que é um trauma iatrogênico?

Answer 29

uma lesão causada de forma não intencional por um tratamento médico.

Question 30

O que é a síndrome de Boerhaave?

Answer 30

ruptura esofagiana por aumento abrupto da pressão intraluminal em resposta a esforços de vômitos e contrações diafragmáticas

Question 31

Neoplasias de esôfago:

Answer 31

Epidermoide e adenocarcinoma.

Question 32

Cirurgia de ressecção:

Answer 32

Esofagectomia

Question 33

Numa cirurgia de ressecção de esôfago (esofagectomia), o que é feito depois?

Answer 33

A reconstrução do conduto que conduz o bolo alimentar, isso pode ser por meio de partes do estomago (Esôfagogastroplastia) ou intestino (esofâgocolonplastia)

Question 34

Cirurgia de reconstrução:

Answer 34

Esôfagogastroplastia ou esofâgocolonplastia

Question 35

Quando é indicado fazer esôfago colonplastia?

Answer 35

Quando for necessária uma reconstrução e o estomago não pode ser utilizado.