Dor abdominal e abdome agudo Flashcards

1
Q

O que é o peritônio?

A

É uma túnica serosa e transparente que reveste a cavidade abdominopélvida e recobre as vísceras.

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2
Q

O que é o peritônio parietal?

A

Lâmina contínua que reveste a face interna da parede abdominopélvica.

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3
Q

Quais nervos irrigam o peritônio parietal?

A

6-7 últimos nervos intercostais até L1

Frênico (C3 e C5) na parte diafragmática.

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4
Q

O que é o peritônio visceral?

A

É uma lâmina que reveste as vísceras.

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5
Q

Quais nervos irrigam o peritônio visceral?

A

O peritônio visceral tem inervação simpática e a mesma inervação da víscera que o recobre.

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6
Q

Como é a dor em peritônio parietal?

A

Bem localizada, dor parietal ou somática, dor com contratura muscular.

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7
Q

Características da dor parietal (somática ou somatoparietal):

A

Dor intensa, aguda, bem localizada, piora com movimentos e tosse.

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8
Q

Como é a dor em peritônio visceral?

A

Mal localizada, que se manifesta por excitação do simpático.

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9
Q

Características da dor visceral:

A

Dor de quando estímulos nocivos atingem vísceras ou mesentério. Não bem localizada.

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10
Q

O que é uma dor visceroparietal referida?

A

Projeção de uma dor visceral na superfície, sentida em áreas da pele ou tecido profundo com mesmo neurosegmento.

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11
Q

6 estímulos que provocam dor abdominal:

A
  1. Aumento da tensão da parede das vísceras ocas.
  2. Inflamação do peritônio parietal por agentes químicos
  3. Transtornos vasculares
  4. Comprometimento da inervação visceral
  5. Distensão aguda
  6. Tração de mesentério
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12
Q

Causas da dor abdominal generalizada:

A

Peritonites, pancreatites, leucemia, apendicite, aneurisma de aorta abdominal…

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13
Q

Causas da dor abdominal em QSE:

A

Abcesso esplênico, infarto esplênico, colite, doenças renais…

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14
Q

Causas da dor abdominal em QSD:

A

Trato biliar, hepatite, abcesso hepático, úlcera péptica, doenças renais…

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15
Q

Causas da dor abdominal em QIE:

A

Obstrução intestinal, diverticulite, cisto de ovário, gravidez ectópica…

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16
Q

Causas da dor abdominal em QID:

A

Apendicite, obstrução intestinal, enterite, diverticulite, colecistite, gravidez ectópica…

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17
Q

Causas metabólicas da dor abdominal:

A

Uremia, cetoacidose diabética, porfiria, insuficiência suprerrenal aguda, hiper e hipoparatireoidismo

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18
Q

O que é abdome agudo?

A

Uma síndrome dolorosa aguda de intensidade variável, que levo o paciente a procurar urgência, requerendo tratamento imediato, clínico ou cirúrgico.

19
Q

Como é a dor visceral?

A

Mal localizada, ao lingo da linha média, causada por distensão ou estiramento dos órgãos.

20
Q

Como é a dor somática?

A

É mediada por nervos somáticos, acompanha a contratura involuntária muscular e o abdome ‘’em tábua’’.

21
Q

Como é a dor referida?

A

Sensação dolorosa superficial proveniente da convergência nervosa de vísceras e da pele.

22
Q

ados clínicos do AA inflamatório:

A

Dor insidiosa, progressiva, cursa com febre, sinais de infecção. Do tipo cólica ou queimação.

23
Q

Dados clínicos do AA perfurativo:

A

Dor súbita, difusa precocemente em todo o abdome, forte intensidade, pode acompanhar hipotensão. Dor do tipo facada, lancinante.

24
Q

Dados clínicos do AA hemorrágico:

A

Dor súbita e difusa, com intervalo de tempo entre o início e a admissão na Urgência curto.

25
Q

Dados clínicos do AA vascular:

A

Dor súbita, progressiva ou anginosa.

26
Q

Dados clínicos do AA obstrutivo:

A

Dor do tipo cólica, tempo entre o início e a admissão na Urgência variável.

27
Q

Exame físico de AA inflamatório:

A

Fáscie de sofrimento, sudorese fria, taquicardia, hipotensão, febre, dor à palpação, descompressão dolorosa.

28
Q

Exame físico de AA perfurativo:

A

Fáscie de sofrimento, sudorese fria, taquicardia, hipotensão, febre, dor à palpação, descompressão dolorosa.

29
Q

O que é o abdome agudo vascular?

A

Lesão de mucosa intestinal devido à privação de oxigênio e nutrientes

30
Q

Qual é a causa mais comum do abdome agudo vascular?

A

A causa mais comum é a embolia da artéria mesentérica superior.

31
Q

Qual é a característica marcante do abdome agudo vascular?

A

Dissociação entre a queixa do paciente de extrema dor e o exame físico que não mostra sinais de peritonite.

32
Q

O que é angina abdominal?

A

Dor abdominal pós-prandial.

33
Q

Achado sugestivo de isquemia intestinal:

A

Fezes mucossanguinolentas ao toque retal, fezes em geleia de framboesa.

34
Q

4 causas de abdome agudo vascular:

A

Embolia da AMS, isquemia mesentérica, trombose arterial e venosa mesentérica.

35
Q

O que é abdome agudo hemorrágico:

A

Dor abdominal associados ao quadro clínico de choque hemorrágico por sangramentos intracavitários.

36
Q

Como é o diagnóstico de AA hemorrágico:

A

Dor abdominal súbita e difusa. Taquicardia sinal precoce, seguido de queda da PA, palidez, sudorese fria.
Choque hipovolêmico.

37
Q

O que é o abdome agudo obstrutivo?

A

Qualquer afecção que dificulte ou impossibilite o trânsito gastrointestinal.

38
Q

O que é uma obstrução digestiva alta e baixa?

A

Alta é aquela acima da válvula ileocecal. E baixa é abaixo dela.

39
Q

Quais os distúrbios metabólicos da obstrução digestiva alta e baixa?

A

Na alta ocorre alcalose metabólica e na baixa ocorre acidose metabólica.

40
Q

Quais são as causas de obstrução abdominal mecânica?

A

Aderências, bridas, volvos, neoplasias, corpos estranhos, bolo de áscaris…

41
Q

O que é íleo paralítico?

A

É a interrupção funcional dos movimentos peristálticos e do transito intestinal.

42
Q

Quadro clínico de abdome agudo obstrutivo?

A

Dor abdominal, do tipo cólica, associada a distensão, vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes. Ruídos hidroaéreos de timbre metálico.

43
Q

O que é o abdome agudo inflamatório?

A

Afecção intra-abdominal que gera quadro de peritonite secundária a um processo infeccioso ou inflamatório

44
Q

Quais as causas de apendicite?

A

Obstrução da luz apendicular por facálito, tecidos linfoides, cálculos outro