Pulmonale årsager til respiratoriske problemer

Question 1

Hvad står RDS for?

Answer 1

Respiratorisk distress syndrom

Question 2

Hvornår har et præmaturt barn mindre end 50% sandsynlighed for at udvikle RDS?

Answer 2

Efter GA 32.

Question 3

Hvornår har et præmaturt barn 100% risiko for at udvikle RDS?

Answer 3

Før GA 27.

Question 4

Hvad er årsagen til RDS?

Answer 4

• Mangelfuld produktion af surfactant, som gør at alveolerne ikke kan holde sig åbne, da overfladespændingen er for høj.

Question 5

Hvad er symptomerne på RDS?

Answer 5

• Cyanose
• Takypnø
• Knirken
• Spil af alae nasi
• Indtrækninger

Evt. apnøperioder

Question 6

Hvorfor er der mindre risiko for, at præmature børn udvikler RDS, hvis de har været udsat for intrauterin stress?

Answer 6

Når børn udsættes for intrauterin stress, så danner de stresshormon, som sætter gang i produktionen af surfactant.

Question 7

I hvilke uger giver man Betapred til stimulation af surfactantproduktionen?

Answer 7

Mellem GA 22-34. Herefter har man en formodning om, at barnet har nok surfactant, hvis det skulle fødes.

Question 8

Hvad er transient takypnø (TTN / wet lungs)?

Answer 8

Nedsat fjernelse af lungevæske = forsinket / besværet udfoldning af lungeafsnit.

Question 9

Hvem rammes oftest af transient takypnø?

Answer 9

Mature børn ved elektiv sectio.

De har ikke været udsat for stress, og samtidig bliver de ikke presset på, som ved en vaginal fødsel.

Question 10

Hvorfor har nogle børn mekoniumafgang intrauterint?

Answer 10

Stress intrauterint pga. acidose eller asfyksi stimulerer tramperistaltikken og får den anale sphincter til at slappe af.

Samtidig øges barnets respirationsbevægelser ved forhjet CO2 i blodet eller hypoksi = aspiration af mekonium.

Question 11

Hvor ofte ses grønt fostervand ved fødsler efter GA 34?

Answer 11

10-15% af fødslerne.

Question 12

Symptomer på mekonium aspiration:

Answer 12

Asfyksi under fødslen, takypnø, knirken, gispen, cyanose, acidose, pneumotharax

Question 13

Hvad er PPHN?

Answer 13

Persisterende pulmonal hypertension.

Det er en livstruende tilstand, som hurtigt kan føre til hypoksi og metabolisk acidose.

Question 14

Hvad sker der med trykket i pulmonalkredsløbet ved PPHN?

Answer 14

Der sker ikke det sædvanlige trykfald, hvorved uiltet blod føres udenom lungerne via føtale schunts.

Question 15

Hvad er BPD?

Answer 15

Bronkopulmonal dysplasi.

Kronisk lungesygdom hos præmature med arvæv i lungevævet pga forstyrret udvikling af alveolerne = ikke optimal udveklsing af O2 og CO2.

Question 16

Hvad er lungehypoplasi?

Answer 16

Mængden af lungevæv og lungekar er underudviklet ifht. GA.

Question 17

Hvad er air leak?

Answer 17

Det er en fælles betegnelse for tilstande, hvor luften siver ud fra alveolerne.

Question 18

Hvad er den hyppigste form for air leak?

Answer 18

Pneumothorax.

Opstår hvis man ventilerer med et for højt tryk.