Præmaturitet og IUGR Flashcards
Hvordan defineres barnets modenhed ud fra gestationsalder?
< 28 uger = ekstremt præmatur (immatur)
28-31 uger = meget præmatur
32-36 uger = præmatur
37-41 uger = matur
> _ 42 uger = postmaturt
Hvad er IUGR?
Intrauterine growth retardation / restriction
Intrauterin væksthæmning
Det vil sige, et barn der ikke har opnået sit fulde vækstpotentiale.
Definition på SGA?
Small for gestational age
FV < -2 SD
Børn der genetisk bare er bestemt til at være små.
Hvad er dysmaturitet?
Barnets udseende/vægt er ikke som forventeligt for gestationsalderen.
Barnets modenhed svarer ikke til gestationsalderen fordi barnet ikke har ikke haft optimale betingelser for vækst intrauterint.
Det er både Postmature børn som har tabt sig og IUGR børn.
Definition på AGA?
Appropriate for gestational age
-2 SD ≤ FV ≤ +2 SD
Definition på LGA
Large for gestational age
FV > +2 SD
Hvordan defineres fødseslsvægten?
>
- 2500g = normalvægtig
1500-2500g= lavvægtig
< 1500g = meget lavvægtig
< 1000g = ekstremt lavvægtig
Hvad er forskellen på præmature børn og IUGR børn - i forhold til hvornår komplikationen opstår?
Præmature børn har ofte haft det godt indtil det tidspunkt, hvor de bliver forløst. Det er først under og efter fødslen, at der opstår komplikationer. Det skyldes at de egentlig har haft det godt i forhold til der, hvor de er i GA, men de havde haft brug for at blive intrauterint.
Modsat er det med IUGR, hvor komplikationerne sker intrauterint.
Fra hvornår giver man livsreddende behandling i Danmark?
Fra GA 22.
Det kræver dog at barnet viser vilje til at ville leve.
Årsager til præmaturitet:
Meget unge eller ældre gravide
Maternel misbrug
Rygning
Tidligere præmatur fødsel
UVI eller vaginal infektion hos moderen
Forkortet/svag cervix
Maternel sygdom
IUGR som giver anledning til igangsættelse/sectio
Overdistenstion af uterus, fx flerfold, polyhydramnios
Sygdom/syndrom hos barnet
Placenta insufficiens, abruptio, placenta accreta (placenta vokser ind i uterus’ muskellag), placenta prævia
PPROM
Intrauterin infektion
Hvornår kan vi finde på at provokere en præmatur fødsel?
Prioriteringen er at holde børnene så længe intrauterint som muligt, men på et tidspunkt må man holde det op med, om barnet ville have det bedre ekstrauterint end intrauterint.
Hvad er Lanugohårs funktion?
At holde på varmen. Præmature børn har svære ved at opretholde deres kropstemperatur, og de har derfor meget lagunohår.
Mature børn har ofte ikke meget lagunohår.
Karakteristika hos præmature børn?
Relativt stort oved
Lille, mager og med spinkle ekstremiteter -> sparsomt subkutant fedtlag og muskelmasse.
Tynd, rød, gennemsigtig hud med tydelige kartegninger
Lagunohår
Store mængder fosterfedt
Ofte ødemer på hænder og fødder
Ørebrusken er mangelfuldt udviklet
Brystvorterne er små og uden kirtelvæv
Genitalia er umodne
Arme og ben er mere ekstenderede, da de har en anden tonus og muskelkraft.
Flakserende, ukoordinerende bevægelser
Hvornår ses furer under fodsålerne fra?
GA 28. Fulde furer under hele fodsålen ved termin.
Hvornår ses henholdsvis papilla og areola?
GA 28 og GA 32.