Pulmon y pleura Flashcards
Lesiones traqueales: clasificacion
Se pueden clasificar en traumas cerrados (por impacto directo) y penetrantes (por perforación).
Lesion traqueal: cerrado.
Causa: Impacto directo
Depende gravedad de lesión. Puede incluir
reposo, medicamentos para el dolor y en
casos graves cirugía
Lesion traqueal: penetrante
Causa: Perforación en el cuerpo: EJ: Arma
blanca o de fuego
Se debe de controlar el sangrado, limpiar
heridas y cirugía para reparar los tejidos
dañados
Otras lesiones anatomicas de la traquea son:
- Fistula traqueo innominada
- Estenosis traqueal post intubacion
- atresia esofagica
Traqueomalacia
Es una condición en la que las paredes de la tráquea
son débiles
Causas de la traqueomalacia:
● Anomalías congénitas
● Lesiones traumáticas
● Enfermedades respiratorias crónicas
● Compresión externa de la tráquea
Síntomas de la traqueomalacia:
● Tos persistente
● Dificultad para respirar
● Sibilancias
● Infecciones recurrentes
Tratamiento de la traqueomalacia:
En casos leves pueden ser cambios en la
posición del cuerpo, fisioterapia o
medicamentos para controlar síntomas
como la tos
En casos graves.- Puede ser necesaria una
intervención quirúrgica= Traqueotomía
Diagnostico de la traqueomalacia;
Laringoscopia
Tratamiento de la traqueomalacia:
- Aire humidificado.
- Antibióticos para las infecciones.
- Tubo traqueal para evitar obstrucción.
- Traqueotomía.
Carcinoma de las células escamosas:
Neoplasia maligna que afecta de forma primaria al tejido
traqueal.
Es el tipo de tumor maligno más común en la tráquea y es más
común en hombres que en mujeres.
Causas del carcinoma:,
- Tabaquismo (principal factor de riesgo)
- Exposición a carcinógenos alternativos (como
hidrocarburos inhalados)
*Historial previo de cáncer de pulmón.
Síntomas del carcinoma:
- Tos con sangre
- Falta de aire
- Ronquera
*Disfagia
Tratamientos:
- Extracción quirúrgica del tumor siempre que sea posible (no es
muy común), seguida de una radioterapia o quimioterapia
Traqueotomía, que es?
La traqueotomía es un procedimiento
quirúrgico para crear una abertura en
la tráquea
Fistula Traqueoesofágica, que es ?
Conexión anómala entre el esófago y la tráquea (que
conduce a los pulmones).
Suele ocurrir junto a la atresia esofágica.
Síntomas de la fistula:
- Tos
*Atragantamiento
*Dificultad para respirar - Posible neumonía por aspiración
- Cianosis
Diagnostico de la fistula:
- Antes del nacimiento: ecografía prenatal
- Después del nacimiento: sonda a través
del esófago y radiografías
Exploración de pulmón
En el examen físico se inspecciona:
* Región anterior y posterior
* Regiones laterales
* Revisar si el tórax es asimétrico
En la respiración al examinar el pulmón, se evalúa;
- Amplitud
- Frecuencia-ritmo
- Aleteo nasal (niños)
- Cianosis en labios
En la palpación al examinar el pulmón se evalúa:
Se evalúa la expansión torácica
Colocando ambas manos en la parte posterior y se deben separar en
la inspiración
Se evalúa las vibraciones vocales o el frémito vocal
Percusión: región posterior.
En la región posterior iniciando desde arriba y bajando por el
espacio interescapulovertebral, y las apófisis vertebrales.
Percusión: región anterior.
siguiendo la línea hemiclavicular y el
esternón de arriba hacia abajo
Que es la espirometria:
Es una prueba que se utiliza para medir qué tan bien
están funcionando los pulmones. La prueba consiste
en medir el flujo de aire que entra y sale de los
pulmones
¿Para que se utiliza la espirometría?
- EPOC
- Asma
- Enfermedad pulmonar restrictiva (como fibrosis pulmonar
intersticial) - Otros trastornos que afectan la función pulmonar
Estertores:
Son ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos
en los pulmones. Se escuchan cuando una persona inhala.
Roncus;
Son ruidos que parecen ronquidos. Ocurren cuando el aire
queda obstruido o el flujo de aire se vuelve áspero a través de las
grandes vías respiratorias.
Estridor:
Es un ruido similar a las sibilancias. Generalmente se
debe a una obstrucción del flujo de aire en la tráquea o en la parte
posterior de la garganta
Sibilancias:
Son ruidos chillones producidos por vías respiratorias
estrechas.
Asma:
Es una enfermedad crónica que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se estrechen. Esto hace que se presente dificultad para respirar, así como
sibilancias, falta de aliento, opresión en el pecho y tos
Signos y sintomas:
Falta de aire
* Dolor u opresión del pecho
* Sibilancias al exhalar, que es un signo común de asma en
los niños
* Problemas para dormir causados por falta de aliento, tos
o sibilancia al respirar
* Tos o sibilancia al respirar que empeora con un virus
respiratorio, como un resfriado o gripe
causas del asma
Alérgenos aerotransportados
* Infecciones respiratorias
* Contaminantes del aire e irritantes
* Ciertos medicamentos como los antiinflamatorios
no esteroideos.
* Emociones fuertes y estrés
* Sulfitos y conservantes añadidos a algunos tipos de
alimentos y bebidas
* Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Clasificación del asma: Intermitente y leve.
Síntomas leves que se manifiestan hasta 2 veces por semana, y dos noches por mes.
Clasificación del asma: persistente y leve.
Síntomas que se manifiestan mas de dos veces por semana, pero no mas de una vez por día.
Clasificación del asma: persistente y moderada.
Síntomas que se manifiestan una vez por dia y mas de una noche por semana.
Clasificación del asma; persistente e intensa.
Síntomas que se manifiestan durante todo el día, todos los días y que son frecuentes en la noche.
Tratamiento del asma:
- Corticoesteroides: reducen la inflamación en el organismo.
- Broncodilatadores de larga acción: los agonistas beta 2 de larga acción (LABA) o los
antagonistas muscarínicos de larga acción (LAMA) al inhalador para prevenir el
estrechamiento de las vías respiratorias - Treofilina que ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias relajando los músculos
que las rodean.
Tratamiento rapido del asma:
- Agonistas beta 2 de corta acción (SABA) inhalados abren las vías respiratorias para
que el aire pueda fluir por ellas durante una crisis asmática. - Los corticosteroides orales reducen la tumefacción de las vías respiratorias causada
por los síntomas de asma grave. - Los anticolinérgicos de corta acción ayudan a abrir las vías respiratorias rápidamente.
Fibrosis pulmonar:
Enfermedad en la que hay cicatrices en los pulmones
dificultando la respiración, haciendo que el pulmón
pierda flexibilidad, y se deteriore su funcionamiento a
lo largo del tiempo
Causas de fobrosis pulmonar:
La exposición por un largo plazo a ciertas toxinas y
contaminantes como:
* Harina de sílice
* Fibras de asbesto
* Polvo de metales duros
* Polvo de carbón
Síntomas:
- Disnea
- Tos seca
- Fatiga
- Pérdida de peso sin causa aparente
- Dolor en los músculos y en las
articulaciones - Hipocratismo digital
Fibrosis quistica.
Enfermedad hereditaria causada por una alteración de
un gen que lleva al organismo a producir una cantidad
excesiva de moco lo que posteriormente lleva a su
acumulación en vías respiratorias y páncreas.
Sintomas de la fibrosis quistica
- Retraso en el crecimiento
- Incapacidad para aumentar de peso normalmente
durante la niñez - Dolor abdominal a causa del estreñimiento grave
- Aumento de gases, meteorismo o un abdomen que parece hinchado (distendido)
- Tos o aumento de la mucosidad en los senos
paranasales o los pulmones - Congestión nasal causada por los pólipos nasales.
- Episodios recurrentes de neumonía
- Esterilidad (en los hombres)
- Pancreatitis
Tratamiento de la fibrosis quistica
- Recibir cuidados en clínicas con especialidad en fibrosis quística.
- Antibióticos
- Medicamentos inhalados para ayudar a abrir las vías
respiratorias. - Otros medicamentos administrados por medio de un tratamiento
respiratorio para diluir el moco - Vacuna antigripal y vacuna antineumocócica
- El trasplante de pulmón es una opción en algunos casos.
- Oxigenoterapia
EPOC: bronquitis cronica.
afección pulmonar que
se presenta con el tiempo en la que los bronquios se inflaman y forman cicatrices.
EPOC: enfisema.
las paredes internas de los sacos de aire
se debilitan y se rompen, lo que crea espacios de aire más grandes en lugar de muchos espacios pequeños.
Neumonia:
La neumonía es una infección del pulmón causada por agentes infecciosos (Streptococcus pneumoniae). Comúnmente, la infección inicia en la nasofaringe y se extiende al resto del sistema respiratorio, inflamando los sacos aéreos de uno o ambos pulmones.
Signos y sintomas:
Dolor en el pecho al respirar o toser
* Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65 años
o más)
* Tos que puede producir flema
* Fatiga
* Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor
* Temperatura corporal más baja de lo normal
* Náuseas, vómitos o diarrea
* Dificultad para respira
Factores que predisponen a neumonia:
fumar, sistema inmune comprometido,
infección nasofaringuea reciente, mayor de 65 años.
Embolo pulmonar
Se produce por un coágulo de sangre que obstruye y detiene el flujo de sangre hacia una arteria en los pulmones.
Síntomas del embolo pulmonar:
Falta de aire
* Dolor en el pecho
* Desmayo
* Tos acompañada de mucosidad con sangre
* Latidos del corazón rápidos o irregulares
* Sensación de desvanecimiento o mareos
* Hiperhidrosis
* Fiebre
* Dolor o hinchazón en la pierna
* Piel húmeda o descolorida (cianosis
Carcinoma Broncogénico:
Es un tipo de cáncer que empieza en el tejido que recubre las vías respiratorias de los pulmones. Más del 90% de los pacientes tienen esta enfermedad por haber sido fumadores frecuentes durante su vida
Hipertensión pulmonar:
Presión arterial alta que afecta las arterias de los pulmones que conlleva falla ventricular derecha. Puede
causar estrechamiento, bloqueo o destrucción de los vasos sanguíneos pulmonares, lo que dificulta el flujo
sanguíneo y hace que el corazón trabaje más duro.
Sintomas:
● Falta de aire, al principio mientras haces ejercicio y con el tiempo mientras estás en reposo.
● Piel de color azul o gris debido a bajos niveles de oxígeno.
● Presión o dolor en el pecho.
● Mareosodesmayos.
● Pulso acelerado o latidos cardíacos fuertes.
● Fatiga.
Hipertensión pulmonar: grupo 1.
Hipertensión arterial pulmonar (HAP), que puede ser idiopática, hereditaria, inducida por
medicamentos, relacionada con defectos cardíacos congénitos u otras condiciones médicas como esclerodermia, lupus o cirrosis.
Hipertensión pulmonar: grupo 2.
Hipertensión pulmonar asociada a enfermedades cardíacas, como insuficiencia cardíaca o enfermedades de las válvulas cardíacas
Hipertensión pulmonar: grupo 3.
Hipertensión pulmonar causada por enfermedades pulmonares como fibrosis pulmonar, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), apnea del sueño o exposición a grandes altitudes
Hipertensión pulmonar: grupo 4.
Hipertensión pulmonar causada por coágulos sanguíneos crónicos u obstrucciones en la
arteria pulmonar, como embolias pulmonares o tumores que bloquean la arteria.
Hipertensión pulmonar; Grupo 5.
Hipertensión pulmonar desencadenada por otras condiciones médicas como trastornos
de la sangre, trastornos inflamatorios, trastornos metabólicos o enfermedad renal
Síndrome de Eisenmenger:
Tipo de enfermedad cardiaca congénita que causa hipertensión
pulmonar. Se trata de orificios no reparados entre las cavidades del
corazón. La sangre oxigenada se mezcla con la no oxigenada.
Edema pulmonar:
Exceso de líquido presente en los pulmones, a mayoría de las veces causado por problemas del corazón, neumonía, contacto con ciertas toxinas, medicamentos, traumatismos, lugares con gran altitud.
Es una emergencia médica, requiere atención médica inmediata
Síntomas del edema pulmonar:
Disnea—-
Sensación de asfixia o ahogo
tos con espuma o sangre
palpitaciones
piel fría y húmeda
jadeos o silbidos al respirar
Pleuritis:
Inflamación de la pleura
Que pasa en la pleuritis:
Causado por inflamación, las
pleuras rozan entre sí muy duro,
provocando dolor de pecho
Derrame pleural:
Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los
pulmones y la cavidad torácica.
Tipos de derrame pleural:
El derrame pleural de transudados: Hidrotórax, bajas Protes
* El derrame pleural de exudados: Quilotórax, Altas Protes
Toracocentesis:
Procedimiento que remueve líquido pleural para diagnosticar o por
tratamiento.
Puntos anatómicos de la toracocentesis:
- Espacio intercostal fácilmente palpable. Punción sobre el borde superior de
la costilla. En caso de gran cantidad de líquido libre: 1 o 2 espacios intercostales por debajo del límite superior de la supresión - En el punto medio entre la columna vertebral y la línea axilar posterior
(tradicional) - Sobre la superficie lateral del tórax (recomendado por el menor riesgo de
lesión del paquete vasculonervioso). - En casos de derrame pleural ligero o encapsulado: bajo control ecográfico
Mesoteliama pleural:
Tipo de cáncer que se produce en la pleura. Considerada como una enfermedad mortal, porque aunque hay diversos tratamientos, la mayoría de los pacientes no se curan.
Neumotórax a tensión:
El neumotórax a tensión ocurre cuando el
neumotórax se deteriora y el aire dentro de la
cavidad pleural se encarga de empujar órganos fuera de su posición anatómica normal
Neumotórax (colapso pulmonar)
Cuando el aire se filtra dentro del espacio que se encuentra entre los pulmones y la
pared torácica. La acumulación de aire ejerce presión sobre el pulmón, por lo que no
permite que se expanda al inspirar.
Neumotórax:
Aire se infiltra en el espacio entre los pulmones y la pared torácica.
Hemotorax;
Acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón.
Hidrotorax:
Paso de liquido peritoneal al espacio pleural a través de un defecto estructural peritoneo pleural, congénito o adquirido.
Quilotorax;
Presencia de liquido linfático en la cavidad pleural
piotorax;
Acumulación de fluido purulento septico dentro de la cavidad pleural.
Neumotorax espontaneo:
Condición donde el aire se acumula en la cavidad
pleural.
* Esto afectará la expansión del pulmón en el lado
afectado.
o Exceso de aire acumulado en la cavidad pleural,
resulta en el colapso del pulmón
Neumotorax espontaneo: PRIMARIO.
Ocurre sin que se presente un evento desencadenante específico y en un paciente sin patología pulmonar conocida.
Neumotorax espontaneo: SECUNDARIO.
Se presenta como complicación de una enfermedad pulmonar establecida
