Cuello y columna Flashcards
que es ADENOMEGALIA
El término adenomegalia define al aumento anormal del tamaño de los ganglios linfáticos (GL) y se acompaña de alteración en su consistencia
ganglio linfatico normal
<1cm diametro
adenomengalia
Está presente en el 34% de los recién nacidos y en el 57% de los lactantes
2 tipos de adenomengalias
SUPERFICIALES: palpables, inspeccionables
PROFUNDOS: no son accesibles a la inspección o palpación de forma directa
Clasificación adenomegalias cervicales
Aguda bilateral
Aguda unilateral
Subaguda unilateral
Subaguda bilateral
adenomegalia aguda bilateral
Son las más frecuentes.
Son pequeñas, móviles, sin eritema ni calor en la piel.
Causas: Cuadro viral de vías respiratorias altas por infecciones por virus.
Síntomas: Odinofagia y rinorrea.
Adenomegalia aguda unilateral
Causas: Bacterias, staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes.
Síntomas: Fiebre y malestar general, dolor, calor, rubor.
Adenomegalia subaguda bilateral
Causas: virus como Epstein Barr y citomegalovirus.
Síntomas: cuadro gripal con fiebre, faringitis, cansancio y hepatoesplenomegalia.
Adenomegalia subaguda unilateral
Causas: bacterias y parásitos, como micobacterias no tuberculosas, Bartonella henselae.
Bartonella henselae: Enfermedad por arañazo de gato.
Síntomas: adenopatía aumenta de temperatura, poco eritematosa, cefalea, fiebre, malestar general.
Micobacterias no tuberculosas: adenitis
Síntomas/signos: adenopatías firmes, no dolorosas.
Piel de alrededor se vuelve de color violeta y apergaminada.
Tratamiento: Azitromicina, claritromicina y algún micobacteriano, como rifampicina o etambutol.
Torticolis
Causas: El acortamiento del músculo esternocleidomastoideo
Es una afección en la cual los músculos del cuello hacen que la cabeza se incline, voltee o rote hacia el lado.
Es bastante común en bebés y niños.
Puede estar presente al nacer (congénito). O puede desarrollarse más tarde en la infancia (adquirido).
torticolis congenito
debido a la forma en que el bebé estaba colocado en el útero, un desarrollo anormal del músculo, un hematoma, fibrosis, síndrome de Klippel-Feil.
Torticolis adquirido
Hinchazón en la garganta, esto hace que los músculos del cuello tengan espasmos, lo que hace que su cabeza se incline hacia un lado. La hinchazón puede deberse a una infección, una lesión o una razón desconocida
síntomas de torticolis adquirido
Movimiento limitado de la cabeza, dolor de cabeza, temblor de la cabeza, dolor cervical, hombro que está más alto que el otro, rigidez de los músculos del cuello, hinchazón de los músculos del cuello.
Esguince cervical “latigazo cervical”
Se produce cuando una o más fibras de un músculo o tendón del cuello se estiran demasiado y se desgarran. La mayoría de los casos de latigazo cervical son causados por accidentes automovilísticos en los que la persona ha sido golpeada en la parte trasera.
Síntomas latigazo cervical
Dolor cervical acompañado de pérdida de amplitud de movimiento del cuello
Vértigo cervicogenico
Las personas afectadas presentan mareos, que llegan a empeorar con determinados movimientos de la cabeza, acompañados de una sensación de movimiento del entorno.
Además, los mareos van acompañados de dolor de cabeza de origen cervical. Se presenta un dolor intenso en la cabeza, con desorientación y visión confusa.
El paciente siente dificultad para estar de pie, caminar, o realizar cualquier actividad
Esquince cervical Grado 0
El paciente no se queja de dolor de cuello y no tiene signos físicos.
esguince cervical grado 1
El paciente se queja de dolor de cuello, rigidez o sensibilidad, pero no tiene signos físicos, es decir, no hay limitación en el rango de movimiento, no hay pérdida de fuerza, no hay hinchazón, etc.
esguince cervical grado 2
El paciente puede tener las mismas molestias en el cuello que el grado I, pero el médico también encuentra signos físicos, como una disminución del rango de movimiento y sensibilidad.
esguince cervical grado 3
El paciente puede tener las mismas quejas en el cuello y signos físicos que el Grado II, pero un médico también encuentra signos neurológicos, como músculos más débiles o problemas sensoriales y vertigo.
esguince cervical grado 4
El paciente tiene molestias en el cuello y se encuentra una fractura o dislocación.
rectificación cervical
La columna cervical se encuentra dispuesta en una curvatura llamada “lordosis” que visualmente se presenta como una “C” invertida.
consecuencia sobrecargas musculares las cuales aumentan la aparición de hernias discales, aumenta la tensión muscular y favorece los desequilibrios de hiper e hipomovilidad.
causas de rectificación cervical
Los esguinces o latigazos cervicales y las malas posturas(Postura viciosa), estrés físico y emocional, y malformaciones de tipo congénito.
sintomas de rectificacion cervical
-Dolores de cabeza (cefaleas)
-Dolor y adormecimiento (hormigueo) en las extremidades superiores
-Mareos constantes y vértigo
-Alteraciones del sueño
-Alteraciones oculares
-Sensación de zumbido en los oídos
cuando usar collarin
El collarín solo se usa en caso de fractura de cuello. Algunos estudios han encontrado que usar uno por mucho tiempo puede provocar debilidad y rigidez en los músculos del cuello. Por ello, si la lesión es moderada, lo ideal es minimizar su uso y acordar con el médico métodos de tratamiento alternativos.
traumatismo de traquea
Las lesiones de la tráquea:
Cerradas
Penetrantes
1.2% de todos los traumatismos a nivel global
Mayormente presentadas en varones menores de 40 años
30-80% fallecen durante el traslado por compromiso de la vía aérea (obstrucción)
El 75% de las lesiones traqueales son a nivel cervical
La mayoría de las lesiones traqueales son de tipo penetrantes
causas de traumatismo de traquea cerrado
Traumatismo cerrado:
Causado generalmente por el esternón o algún otro objeto a nivel traqueal después de un golpe o colisión
Accidentes de vehículo (cinturón, tablero)
Hiperextensión del cuello
sinromas de traumatismo de traquea cerrado
-La piel suele mantenerse intacta
-Mecanismo de producción: aumento de presión excesiva de forma brusca
-En caso de traumatismo cervical cerrado puede haber también lesión de la arteria carótida o del esófago, que se manifiestan sólo más tarde
-Pasan inadvertidas muchas veces
traumatismo de traquea penetrante
-Casi siempre hay daño a otras estructuras
-Siempre se sospecha de lesión asociada con esófago 6% y arteria carótida 40%
-Se han descripto lesiones de los nervios recurrentes, falsos aneurismas de las arterias carótidas primitivas y lesiones laríngeas así como avulsiones de los grandes vasos del tórax.
Fístula traqueo innominada
Suele darse por una intubación prolongada. Se da por el resultado de insuflar en exceso el manguito o por un tubo de traqueostomía mal posicionado.
un emplazamiento alto de la arteria innominada
una situación baja de la traqueostomía por debajo de tercer o cuarto anillo traqueal
el inflado excesivo del balón o la ventilación con presión positiva
fistula traqueosofagica
-Una fístula es un orificio que conecta 2 órganos.
-Una fístula traqueoesofágica es un orificio entre el esófago y la tráquea, por lo que, cuando el bebé traga, la comida entra en la tráquea y los pulmones.
-Es una malformación congénita frecuente que afecta aproximadamente 1 de cada 3 500 recién nacidos
fistula traqueoesofagica no maligna
debido a la hiperinflación del manguito, consecuencia de un tubo endotraqueal durante periodo largo.
fistula traqueoesofagica maligna
se origina a partir de cáncer esofágico, pero también pueden provenir de cáncer de pulmón, tráquea, laringe, tiroides o ganglios linfáticos. El pronóstico de este tipo de fístula es muy precario y, por eso, todos los tratamientos deben ser paliativos.
Estenosis subglótica:
es un estrechamiento del lumen de la vía aérea a nivel de la laringe subglótica, que se extiende desde 5-10 mm por debajo de las cuerdas vocales verdaderas hasta el borde inferior del cartílago cricoides.
Atresia esofágica
La atresia esofágica abarca un grupo de anomalías congénitas que comprenden una interrupción de la continuidad del esófago con o sin comunicación persistente con la tráquea.
La atresia de esófago puede clasificarse de tres maneras:
1) según la presencia y la localización de la atresia y la fístula
2) basada en la asociación con otras anomalías anatómicas
3) según la presencia de fístula traqueoesofágica conocida en un síndrome específico.
artesia esofagica tipo 1
atresia de esófago con ambos cabos esofágicos ciegos sin fístula traqueoesofágica, con una incidencia del 5-8%.
