pulmo

Question 1

PIMS

Answer 1

lub multisystem inflammatory syndrome in
children – MIS-C

Wieloukładowy zespół zapalny u dzieci związany z COVID-19 (paediatric inflammatory multisystem syndrome associated with COVID-19 – PIMS
to nowa jednostka chorobowa, występująca u dzieci i młodych dorosłych, związana z przebytym zakażeniem wirusem SARSCoV-2

Question 2

PIMS podłoże

Answer 2

U podłoża PIMS leży
dysregulacja układu immunologicznego następująca w okresie 2-4 tygodni po przebyciu
zakażenia SARS-CoV-2. Rozpoznanie opiera się na konstelacji objawów klinicznych (w tym
gorączki i niewydolności wielonarządowej) oraz odchyleń w badaniach laboratoryjnych,
po wykluczeniu innych przyczyn.

Question 3

PIMS - objawy

Answer 3

Do najczęstszych powikłań należą zaburzenia kardiologiczne, w tym zapalenie mięśnia sercowego z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory,
wstrząs, a także tętniaki tętnic wieńcowych. Śmiertelność sięga ok. 2%.

Question 4

PIMS - leczenie

Answer 4

Odpowiednie postępowanie, w tym zabezpieczenie funkcji życiowych oraz leczenie immunomodulujące,
pozwala na szybki powrót do pełni zdrowia zdecydowanej większości pacjentów

Leczeniem I rzutu jest dożylny wlew immunoglobulin (IVIG) w dawce 2 g/kg

Leczeniem II rzutu są glikokortykosteroidy
(GKS)

Leczeniem III rzutu są leki biologiczne: anakinra (inhibitor receptora dla IL-1), tocilizumab
(inhibitor receptora dla IL-6) oraz infliksymab
(inhibitor TNF-alfa)