Puerpério patológico Flashcards
Cite quais são os sinais clínicos de descompensação
Hipotensão
Taquicardia
- 10% de HT
Cite a tríade da morte materna puerperal
Hipertensão
Sangramento
Infecção
Cite as principais causas de hemorragia no 3 e 4 período de Greenberg
- 3 período
- Retenção placentária
- Acretismo placentário
- Inversão uterina - 4 período
- Atonia uterina
- Lacerações de parto
- Rotura uterina
- Restos placentários
Explique o mnemônico dos 4 T’s. Dê exemplos de cada um deles
Relacionadas a causas específicas de hemorragia pós parto
- Tônus (Atonia uterina)
- Trauma (Lacerações, hematomas, inversão e rotura uterina)
- Tecido (Retenção de tecido placentário, coágulos, acretismo placentário)
- Trombina (Coagulopatias congênitas ou adquiridas, uso de medicamentos anticoagulantes)
Paciente durante puerpério imediato apresenta alto grau de sangramento. Sua FC é 120 e sua PAS é 100 mmHg. Qual o índice de choque dessa paciente?
IC = FC / PAS
IC = 120 / 100
IC = 1.2
Se maior ou igual a 0.9, é patológico
Cite 4 condutas de tratamento no caso de HPP
- Reposição volêmica
- Ocitocina ou ergotamina ou misoprostol,
- Acido tranexâmico,
- Massagem uterina,
- Ligadura de B-Lynch,
- Balão de Bakry,
- Ligaduras arteriais (uterina ou hipogástricas)
- Histerectomia;
Sobre a sutura B-Lynch, responda:
1. O que é?
2. Para que serve?
3. Utilizada quando?
- Técnica cirúrgica que comprime o útero para controlar hemorragias
- Controlar hemorragias
- Hemorragia pós-parto atônica
Paciente apresenta-se no alojamento conjunto durante puerpério mediato (dia 02) de uma cesariana bem sucedida. Há 2 dias apresenta-se num quadro febril, dor pélvica e saída de secreção fétida e purulenta. Sobre este caso, responda:
- Qual o provável diagnóstico?
- Ao exame físico, o que espera-se encontrar quanto a colo e útero?
- Qual o tratamento?
- Infecção pélvica pós contaminação cirúrgica durante cesariana
- Hipoinvolução uterina
- Colo pérvio, amolecido, doloroso
- Antibiótico de amplo espectro
- Ocitocina ou ergometrina
- Curetagem uterina
- Histerectomia puerperal
Sabe-se que a prevalência de mastite puerperal é relativamente elevada. Sobre isso, responda:
1. É uma infecção mamária decorrente de guê?
2. Cite fatores de risco
3. Qual o agente etiológico?
4. Qual a conduta?
- Decorrente da amamentação
- Técnica inadequada de aleitamento
- Staphylococcos aureus
- Antibiótico ou drenagem
Paciente apresenta-se no PS durante puerpério mediato (dia 3) relatando ardência ao urinar pós cesariana bem sucedida.
1. Qual o diagnóstico provável?
2. Tal quadro costuma acometer até quantos dias do puerpério
- ITU
- Acomete os primeiros 5 dias
No caso de doenças sistêmicas durante a gestação, responda a conduta durante o puerpério:
1. Hipertensão
2. Diabetes
3. Hipotireoidismo
- Retirar medicação se pré-eclâmpsia leve ou manter se HAS
- Retirar insulina se DMG ou voltar a níveis pré-gravídicos ou reintroduzir hipoglicemiante oral
- Retirar a medicação
Diferencie blues puerperal e depressão pós parto
- Blues puerperal
- Blues puerperal é uma forma leve de depressão
- Quadro de início no primeiro dia do pós parto e término em até 2 semanas.
- Não há ideação suicida. - Depressão pós parto
- Depressão pós parto não há melhora do quadro disfórico.
- Inicia-se depois de 4 semanas.
- Há ideação suicida.
Defina psicose puerperal (conceito; início; quadro; possíveis consequências)
- Forma grave de depressão pós parto
- Início precoce - primeiras 3 semanas
- Sintomas da depressão pós parto + alucinações e delírios
- Risco de asfixia fetal e suícidio
