Partograma

Question 1

Quais os objetivos do partograma?

Answer 1

• Acompanhar a evolução do trabalho de parto
• Documentar o TP → jurídicas e clínicas;
• Diagnosticar alterações (distócias) no TP;
• Indicar a tomada de condutas apropriadas.
• Evitar intervenções desnecessárias;

Question 2

Sobre a linha de alerta, responda:
1. Quando ela deve ser traçada?
2. Como deve ser traçada?
3. Caso haja ultrapassagem da mesma, o que indica?

Answer 2

1. 1 hora após o início da fase ativa
2. Deve-se traçar uma linha oblíqua de 45 graus
3. Identifica uma alteração na evolução do parto que necessita uma melhora observação clínica

Question 3

Sobre a linha de ação, responda:
1. Quando ela deve ser traçada?
2. Caso haja ultrapassagem da mesma, o que indica?

Answer 3

1. 4 horas após traçar a linha de alerta (5 horas após o início da fase ativa)
2. Ponto crítico onde deve-se tomar alguma iniciativa

Question 4

Diferencie a zona 1, 2 e 3 quanto a:
1. Localização
2. Signficado

Answer 4

Zona 1
1. Antes da linha de alerta
2. Onde está a dilatação normal

Zona 2
1. Entre a linha de alerta e a linha de ação
2. Identifica uma alteração na evolução do parto que necessita uma melhora observação clínica

Zona 3
1. Após a linha de ação
2. Momento de decisão: alguma conduta específica deve ser tomada → na maioria das vezes é indicativo de cesárea;

Question 5

Faça uma relação entre período X distócia
1. Cérvico - dilatação
2. Descida - apresentação

A. Parada secundária da dilatação
B. Período pélvico prolongado
C. Parada secundária da descida
D. Fase ativa prolongada
E. Parto precipitado

Answer 5

A. 1
B. 2
C. 2
D. 1
E. 1

Question 6

Quais os três tipos possíveis de distócia representados no partograma?

Answer 6

1. Distocia funcional – força motriz ou contratilidade uterina
2. Distocia de objeto
3. Distocia de trajeto

Question 7

Foi apontado a ultrapassagem da linha de alerta durante um trabalho de parto. Entretanto, havia apenas 2 contrações moderadas no momento que houve o tracejado das linhas.

Qual o diagnóstico? Porque?

Answer 7

Erro na construção do partograma devido não atingir dos critérios para definição do início da fase ativa do trabalho de parto

Question 8

Sobre a fase ativa prolongada, responda:
1. Qual a classificação quanto ao tipo de distócia?
2. Qual o critério?
3. Qual a conduta?

Answer 8

1. Distocia funcional
2. Dilatação lenta <1cm por hora
3. • Ocitocina
   • Romper bolsa
   • Deambular
   • Bola
   • Banho

Question 9

Sobre o período pélvico prolongado, responda:
1. Qual a classificação quanto ao tipo de distocia?
2. Qual o critério?
3. Qual a conduta?

Answer 9

1. Distocia funcional
2. Descida lenta em relação a dilatação
3. • Ocitocina
   • Amniotomia
   • Deambular
   • Forcéps (caso elegível)

Question 10

Sobre a parada secundária, responda:
1. Quais os tipos?
2. Comum em qual complicação?

Answer 10

1. Secundária a parada da dilatação ou secundária a parada na descida do polo fetal
2. Desproporção cefalo-pélvica

Question 11

Sobre a parada secundária de dilatação, responda:
1. Critério diagnóstico
2. Causa comum
3. Conduta

Answer 11

1. Após 2 toques consecutivos com intervalo de 1-2 horas, a dilatação cervical não muda
2. DCP
3. Dependente da causa
   - Cesariana
   - Ocitocina
   - Amniotomia
   - Etc

Question 12

Sobre a parada secundária de descida, responda:
1. Critério diagnóstico
2. Causa comum
3. Conduta

Answer 12

1. Após 2 toques em 1-2 horas, com dilatação total a altura da apresentação não muda
2. DCP
3. Cesariana

Question 13

Sobre parto precipitado, responda:
1. Conceito
2. Paciente comum

Answer 13

1. Quando parto ocorre até 4 horas a partir da internação
2. Comum nas grandes múltiparas