Fenômenos mecânicos do parto Flashcards
O mecanismo de parto é dividido em 6 tempos nas fases de pré-parto e parto. Quais são elas?
- Insinuação
- Descida
- Rotação interna
- Desprendimento cefálico
- Rotação externa
- Desprendimento fetal
Defina insinuação. Diferencie seu marco na apresentação cefálica e pélvica.
Passagem do polo fetal no estreito superior da bacia.
Cefálica: passagem do diâmetro bi-parietal
Pélvico: passagem do bi-trocantérico
Em que situação a insinuação pode ocorrer antes do trabalho de parto? Quantos dias antes?
Primigestas
Aproximadamente 15 dias
Defina assinclitismo. Qual sua função?
Inclinação lateral da cabeça para facilitar a insinuação e a descida do feto pelo canal de parto
Sobre o mecanismo de assinclitismo, responda:
- Como se dá?
- Diferencie: anterior e posterior
- Deslizamento dos ossos biparietais no diâmetro transverso da bacia
-
Anterior: o parietal anterior desce em primeiro lugar e a sutura sagital se aproxima do sacro. É mais comum em multíparas
Posterior: O primeiro parietal a descer é o posterior e a sutura sagital se aproxima da pube. É mais comum em primigestas.
O que é obliquidade de Nägele e de Litzmann?
Obliquidade de Nägele: Assinclitismo anterior
Obliquidade de Litzmann: Assinclitismo posterior
O segundo momento do mecanismo de parto é a descida, sobre isso, responda:
1. Qual seu marco anatômico?
2. Qual seu mecanismo?
- Passagem do feto do estreito superior para o inferior da bacia, segundo o plano de Lee
- Depende da contração uterina, dos mm. abdominais, pressão do liq. amniótico e da mudança de forma do útero de ovóide para cilíndrico
Qual a função da rotação interna?
Visa colocar o maior diâmetro fetal no sentido antero-posterior da bacia, do estreito inferior
Apresentação em OET, como deve ser feita a rotação interna?
90° anti horário
Qual a função da retropulsão do cóccix? Em que momento ela ocorre?
Aumento do diâmetro antero-posterior da bacia (9 –> 11cm)
Durante a fase de desprendimento cefálico
Explique sucintamente como ocorre o desprendimento cefálico nas apresentações cefálicas fletidas
Se faz por extensão e deflexão, até a locação do suboccipcio no subube, fazendo o mecanismo de alavanca –> hipomóclio
Em que sequência de pontos craniométricos se faz a exteriorização da cabeça?
- Bregma
- Fronte
- Nariz
- Mento
Sobre a rotação externa, responda:
- Qual sua função
- Como se dá o mecanismo
- Será responsável pela rotação do ombro e insinuação
- A cabeça volta a sua posição primitiva
- Permite a locação dos biacromial (cintura escapular) no estreito superior (diâmetro AP)
- Insinuação dos ombros no estreito oblíquo
- Rotação do bisacromial para o AP do estreito inferior
Como se dá o mecanismo de desprendimento das espáduas?
Desprendimento das espáduas (ombro), se faz pelo abaixamento do ombro anterior, seguido da suspensão do ombro posterior (hipomóclio no úmero anterior). O primeiro a se desprender é o ombro anterior.
Defina distócia de forma geral
Qualquer perturbação no bom andamento do parto em que estejam implicadas alterações em um dos três fatores fundamentais que participam do parto:
- Força motriz
- Objeto
- Trajeto
Distocia funcional é caracteriza pela perturbação de qual fator fundamental do parto?
Força motriz ou contratilidade uterina
Distocia fetal é caracteriza pela perturbação de qual fator fundamental do parto?
Objeto (feto)
Ex: macrossomia fetal
Distocia do trajeto é caracteriza pela perturbação de qual fator fundamental do parto?
Trajeto (bacia e partes moles)
Ex: DCP
