Fase clínica do parto Flashcards
Quais os critério para determinação de fase de trabalho de parto?
- 2-3 contrações de 40 a 60 segundos em 10 minutos
- Dilatação aproximada de 3-4 cm
O período de parto é dividido em 4 períodos. Quais são?
- Dilatação (fase latente e ativa)
- Expulsão
- Dequitação
- Puerpério imediato
Qual o limite não-patológico de contrações em 1 dinâmica uterina?
5
Qual a intensidade média das contrações em uma dinâmica uterina?
Média: 50 mmHg
Tônus basal: 10 mmHg
Descreva a tríplice gradiente descendente
Caminho da internação:
1. Corno uterino direito
2. Corpo do útero
3. Colo uterino
Quais as funções da contração?
- Dilatação
- Descida e expulsão do feto
- Descolamento da placenta
- Hemostasia puerperal
Qual a função fisiológica do ligamento redondo durante a dinâmica do parto?
- Contração do ligamento redondo
- Alinhamento do eixo fetal e uterino
Como se dá as contrações Braxton-Hicks
Contrações generalizadas de menor intensidade (10-20 mmHg)
Irregulares
Presentes a partir da 28° semana
Qual a função das contrações de Braxton-Hicks?
Estimulação fetal
Encurtamento do colo uterino
Facilita insinuação e cambalhota fisiológica
Diferencie a fase latente e a fase ativa da dilatação
- Fase latente
- Contrações irregulares inicialmente e regulares com o passar das horas.
- Dilatação do colo (< 0,35 cm/h) - Fase ativa
- Contrações fortes e dolorosas
- Dilatação do colo (1-1,5 cm/h)
- Inicia-se com dilatação > 4,0cm
Defina esvaecimento
Encurtamento do colo
Sobre o índice de Bishop, responda:
1. Qual sua função?
2. Caso Bishop ≥ 6, qual o significado clínico?
3. Caso Bishop < 6, qual o significado clínico?
- Utilizado para avaliar a favorabilidade do colo uterino antes da indução de parto
- Colo favorável – indução com ocitocina
- Colo desfavorável – Métodos de preparo cervical antes da ocitocina
Diferencie o tempo médio da fase de expulsão em primíparas e multíparas
Em primíparas é de aproximadamente 30min - 2,5h sem analgesia e 1-3h com analgesia
Em multíparas é de aproximadamente 1h sem analgesia e 2h com analgesia
Defina dequitação
Descolamento e expulsão placentária e das membranas
- Quanto tempo dura em média o período de dequitação?
- Após quanto tempo torna-se patológico?
- Choque de guê?
- 10 min
- 30 min
- Choque hemorrágico
Qual o quarto período de Greenberg? Conceitue-o
Puerpério imediato; Até a segunda hora pós-parto
Cite 3 medidas fisiológicas tomadas pelo organismo durante o período de puerpério imediato para evitar sangramentos e visar melhora dos sinais vitais.
- Ligaduras vivas de Pinard
- Miotamponamento (contração muscular)
- Trombotamponamento (fatores de coagulação)
Sobre sangramento nos seguintes casos: É patológico? Qual o parâmetro?
- Parto normal: 650mL de sangramento
- Parto cesárea: 880mL de sangramento
- Sim; >500 mL = patológico
- Não; >1000mL = patológico
Diferencie puerpério imediato e mediato
Imediato: até 2h após o parto
Mediato: após 2h do parto até o 10° dia
Qual o método de analgesia para o parto?
Combinado raqui-epidural
Qual o momento ideal para realização da analgesia de parto?
Dores fortes (peri-walk), na média realizado entre 6-8cm
Quais as camadas abrangidas pela episiotomia médio-lateral?
- Pele
- Mucosa vaginal
- Aponeurose superficial do períneo
- Fibras dos músculos bulbocavernoso
- Fibras do transverso superficial do períneo
- Fibras internas do elevador do ânus
Qual a indicação obstétrica para episiotomia?
- Impedir ou diminuir o trauma dos tecidos do canal do parto.
- Favorece a liberação do concepto e evita lesões desnecessárias do polo cefálico submetido à pressão sofrida de encontro ao períneo
Qual a função da manobra de Brandt-Andrews? Explique-a sucintamente
Ajudar na dequitação no caso de descolamento placentário
- Uma mão empurra suavemente o útero para cima pela parede abdominal (mantendo o útero firme).
- A outra mão segura o cordão umbilical com leve tração, apenas quando há sinal de descolamento placentário
