Puerpério Patológico Flashcards
Clínica na endometrite puerperall
Dor em BV
Febre
Loquiaçao fétida
Útero hipoinvoluído (aumentado na altura da cicatriz umbilical)
▪️TRÍADE DE BUM: o útero está
amolecido + doloroso + hipoinvoluído
Tto na endometrite puerperal?
Interna + ATB (EV):
▪️Clinda + Genta
▪️Clinda + (Ampicilina + sulbactam)
▪️Ampicilina + Genta + Metronidazol
Reavaliar após 48h:
- Se melhor: alta + ATB (VO)
Dx para Blue puerperal X depressão puerperal X psicose puerperal?
▪️Blue (baby blue ou Disforia)
- Do 3o dia até 2-3 semanas pós parto
- não interfere nas atividades ou cuidados
- não precisa tratar (some sozinha apó 2-3 sem)
▪️Depressão
- De 30 dias até 1 ano após o parto
- Episódio depressivo maior
- Escala de pontuação para o Dx (Escala de Edinburg: se >= 12 ptos, tratar);
- interfere nas atividades e no cuidado
- precisa tratar (medicação + terapia)
- ISRS (sertralina, Paroxerina)
▪️Psicose
- o mais grave
- início súbito
- alucinações, agressividade
- não pode amamentar
- internar + antipsicóticos
Morbidade febril puerperal
▪️qual o Dx?
▪️quais as principais causas?
▪️Dx:
- febre >= 38 graus por 2 dias, durante os primeiros 10 dias pós parto
❗️exceto se febre nas primeiras 24h pós parto (pq é normal)
▪️Principal Fator de risco:
- Cesariana
▪️Causa:
- endometrite, abscesso pélvico
- mastite
Principal complicação da endometrite puerperal?
Sepse
Mastite ocorre mais _________ (cedo/tarde) no puerpério, com apresentação _______ (unilateral/bilateral), secundárias à infecção por germes da _______ (pele materna/boca do bebê), sendo o germe mais comum o ______.
▪️tarde
▪️unilateral
▪️pele materna
▪️S. Aureus
Agentes da endometrite puerperal?
Strepto grupo B
Strepto grupo A
Enterococo
E. Coli
Bacterioides
