CLIMATERIO + INSUFICIÊNCIA OVARIANA PREMATURA

Question 1

Nome do hormônio sintético usado na terapia de reposição hormonal durante os sintomas de climatério, com efeito estrogênico?

Answer 1

Tibolona

Question 2

Exames na avaliação periódica de pct em terapia hormonal no climatério?

Answer 2

▪️mamografia anual
▪️Avaliação de risco cardiovascular

❗️USG-TV só se necessário:
- SUA, risco para espessamento endometrial, etc.

Question 3

Contraindicações à terapia de reposição hormonal no climatério?
Qual a medicação alternativa?

Answer 3

História de CA de mama ou endométrio
Lesão precursora de CA de mama
Doença hepática ativa
TVP
SUA (sem etiologia conhecida)
Porfiria
Doença coronariana e cerebrovascular
LES com elevado risco trombótico
Meningioma (n pode progestágeno)

▪️Usar anti depressivo tricíclico

Question 4

Quando preferia via de administração transdérmica na TRH?

Answer 4

DM

HAS

TABAGISTA

HIPER TG (triglicerídeos)
Obs.: Elevação de colesterois (LDL, CT) é via oral mesmo

Question 5

Quando suspeitar de insuficiência ovariana prematura (IOP)?
Qual exame pedir e como é feito o Dx?

Answer 5

▪️redução da produção ovariana < 40 anos:
- irregularidade menstrual ou amenorreia
- sintomas de climatério

▪️Dx:
- FSH > 25 em 02 dosagens, com intervalo de 4 semanas (1 mês)

Question 6

Se sangramento pos menopausa, qual a principal HD e CD?

Answer 6

▪️Atrofia endometrial
- sem TRH ate 4mm
- com THR ate 8mm

▪️pedir USG TV
- para ver espessamento ou atrofia endometrial
- se der espessado: pedir Histeroscopia + biópsia

❗️todo sangramento pos menopausa deve ser investigado