Anticoncepcionais Flashcards
Critérios de elegibilidade para o uso dos ACO combinados
1: liberado
2: benefício supera risco
3: risco supera benefício
(Contraindicação relativa)
4: contraindicação absoluta
Anel vaginal
Hormonal Combinado
Colocado 1x por mes
- Manter 3 semanas
- pausa de 7 dias
Nao tira pra relação sexual
Pode causar irritação e corrimento
Pct com historia prévia de TVP, quais contraceptivos indicar?
❗️não pode os de estrogênio!
▪️DIU de cobre
▪️DIU de progesterona
▪️AC oral de progesterona
Contraindicação absoluta ao DIU
DIP
Em que fase do ciclo inserir o DIU?
Qualquer uma, desde que exclua gestação
Quanto tempo manter os LARCs (dispositivos de longa ação)?
Por até 3 anos
DIU, Implante subdérmico
Situaçoes que desaconselham inserção do DIU
Malformação uterina
Infecçoes
DIP
Mola
Carcinoma de mama
Colpocitologia alterada (lesao de alto grau)
SAAF
Progestagênios antiandrogênicos, na ordem de potência?
Acetato de ciproterona
Acetato de Clormadinona
Acetato de megestrol
Drosperidona
Dienogeste
Progesterona
Diidrogesterona
Medrogestona
Nomogestrol
Mecanismo de Ação dos Contraceptivos
▪️ACO: inibem a ovulação pq
- alteram o muco
- alteram a motilidade tubaria
- alteram o endométrio
- bloquei a liberação das gonadotrofinas pela hipófise (inibem o pico de LH)
❗️ñ aumentam FSH
▪️IMPLANTE SUBDERMICO
- inibe ovulação
- espessamento do muco cervical
- atrofia endometrial
▪️DIU
- ñ inibem a ovulação
- alteram o muco
- atrofia endometrial (o SIU LNG)
Duas complicaçoes do ACO?
TVP
Colelitíase
Quais situações sao reduzidas com o uso de ACO?
▪️ACO reduz risco de:
CA de ovário
CA de endométrio
Contraceptivos no pós parto
MULHER AMAMENTANDO:
▪️Oral de progesterona, Implanon:
A qlqr momento
▪️DIU de cobre
Cat 1 se inserido até 48h pós parto (depois disso, só pode após 4 sem)
▪️DIU LNG
Cat 1 se >= 4 semanas pós parto
▪️Implante subdermico
Cat 2 após 6 semana
▪️ACO combinado
Cat 1 após 6 semanas ou 42 dias (final do puerpério)
MULHER NÃO AMAMENTANDO
▪️ ACO combinado após 3 semanas pós parto
Via de administração dos injetáveis mensais?
IM
Qual método contraceptivo é usado como veículo para terapia de reposição hormonal? Por quê?
SIU LNG = DIU de Levonorgestrel
Pq ja libera progesterona na cavidade uterina, estão na TRH a pct vai poder usar só io estrogênio isolado, que não vai causar proliferação endometrial.
Quais medicaçoes têm interação medicamentosa com os ACO?
▪️ATB:
- Rifampicina
▪️Anticonvulsivante:
- carbamazepina
- fenitoína
- Lamotrigina
- Topiramato
❗️Ácido Valproico não interage!!! Pode usar
Pct com DIP precisa retirar o DIU?
Nao!
- so se não houver melhora com o ATB ou se for desejo da pct
(Nesse caso, só pode retirar o DIU após 02 doses do ATB)
Quais anticoncepcionais são usados como contraceptivos de emergência? Até qnt tempo depois da relação sexual
Podem ser usados?
▪️Levonorgestrel
- idel até 3 dias (mas pode até 5 dias)
▪️DIU de cobre
- até 5 dias após
- é o mais efetivo
❗️ Nao servem pra emergência:
- implanon
- SIU
- ACO combinado (método yuspe)
Quando nao pode usar nenhum método hormonal?
CA de mama
Tumor hepático
Como calcular o metodo tabelinha = Ogino Kraws?
Ciclo mais longo - 11 = x
Ciclo mais curto - 18 = y
O intervalo entre x e y será o período fértil.
Métodos de barreia
Camisinha
Diafragma
Geleia espermicida (na camisinha)
Métodos comportamentais
Tabelinha / Ogino kraws
Temperatura basal
Muco cervical / Billings
Amenorreia / Lactação
Métodos de longa duração
DIU de cobre
SIU (DIU de Mirena) - Levonirgestrel
Implante subdérmico
Métodos de emergência
Pílula - Levonorgestrel
DIU de cobre
