Puerperio

Question 1

Que es puerpério?

Answer 1

Es el periodo de regresión anatómica, fisiológica, endocrina a una etapa pré gravidica.
Excepto las glândulas mamárias que alcanzan su mayor desarrollo.

Question 2

Cómo se clasifica el puerpério?

Answer 2

Inmediato: hasta 2 días
Mediato: 2-10 dias
Alejado: 11-42 dias
Tardío: 43-364 dias

Y también puede se clasificar en fisiológico y patológico

Question 3

Cuales son las modificaciones encontradas en el puerpério?

Answer 3

1. Globo de seguridad de Pinard que es 4-6 hrs
2. Involucion uterina (após 6 hrs)
3. Disminución híper pigmentación, cloasma gravídico
4. Perdida de pelo, peso
5. Disminución de las hormonas: estrógeno, progesterona
6. Lóquios
   Hematicos: hasta 2 dias
   Serohematicos: hasta 6 dias
   Serosos: hasta 14 dias

Question 4

Clasificación del puerpério patológico?

Answer 4

1. Hemorragico
2. Infeccioso
3. Endocrino
4. Neuropsíquico

Question 5

Causas de hemorragia puerperal?

Answer 5

Tono
Traumatismo
Tejido
Trombina

Question 6

Que es atonía e hipotonia uterina?

Answer 6

Atonía: ausencia de contractilidade uterina

Hipotonia: disminución de la contractilidade uterina

Question 7

Que es hemorragia puerperal?

Answer 7

Es cualquier pérdida sanguínea durante el parto acompañado de alteraciones hemodinámicas.
Cómo taquicardia, hipotension, palidez, llenado capilar >2seg, alteración del estado de conciencia.

Question 8

Conduta de hipotonia uterina?

Answer 8

1. 2 accesos venosos
2. Medicamentos:
   Oxitocina
   20UI+500 cc SF 0,9% pasar 40 gotas/min
   40UI+1000cc SF 0,9% pasar 60 horas/min
   Methergyn
   1 ampolla (0,2 mg) IM
   Misoprostol
   600-800 mcg VSL o VR
3. Massagem uterina o compresión bimanual
4. Balón de bakri
5. Tx qx
   Puntos de B-lynch
   Ligaduras uterinas
   Histerectomia subtotal

Question 9

Cuales son las principales infecciones puerperales?

Answer 9

1. Endométritis

2. Mastitis

Question 10

Cual es la clínica de la endometritis ?

Answer 10

Fiebre, escalofríos, taquicardia, utero subinvolucionado y doloroso, lóquios abundantes y fétidos

Question 11

Tratamiento de endometritis?

Answer 11

Ampicilina 1 gr EV c/6 hrs 7-10 dias

Gentamicina 80 mg EV c/ 8 hrs hasta 5 dias debido sus efectos adversos como ototóxicas e nefrotóxico

Question 12

Cual es el principal agente etiológico de la mastitis?

Answer 12

Staphilococos aureus

Question 13

Tratamiento de la mastitis?

Answer 13

Doxiciclina 500 mg VO c/6 hrs por 7-10 dias

Diclofenaco 75 mg VO C/ 12 hrs

Question 14

Que es el código rojo?

Answer 14

Es un conjunto de acciones que se realiza frente a choque hipovolêmico de causa obstetrica

Question 15

Que es el índice de choque?

Answer 15

Marcador de riesgo de muerte obstetrica
FC/PÁS > 1 = riesgo de muerte
Se debe activar el código rojo

Question 16

Que se debe evaluar en el puerpério inmediato?

Answer 16

Estado de conciencia 
SSVV 
Globo de seguridad de Pinard 
lóquios 
Estimular la lactancia materna

Question 17

Cuanto es la IU/día!?

Answer 17

2 cm/ día

Question 18

Que son entuertos?

Answer 18

Son contracciones dolorosas durante la IU en el puerpério

Question 19

Definición de lóquios

Answer 19

Son descamaciones del endométrio con restos de sangre, moco, tej placentario

Question 20

Donde se ubican los marcapasos uterinos!?

Answer 20

Fondo uterino

Question 21

Que es decídua

Answer 21

Endométrio en el embarazo

Question 22

Órdenes médicas en parto

Answer 22

1. Dieta blanda
2. Paracetamol 500 mg c/8 hr VO
3. Amoxi 500 mg/ 8 hr
4. Observar lóquios
5. SSVV, deambulacion
6. Alojamento conjunto