Enfermedades HIPERTENSIVAS

Question 1

Classificação de Doenças Hipertensivas

Answer 1

1- HAS CRÓNICA: dx antes da gestação
2- HAS GESTACIONAL: dx pela primeira vez durante a gestação >20 semanas
3- PRÉ ECLAMPSIA: HAS inducida pelo embarazo a partir de 20 sem + proteinúria associada ou não a edema
4- PRÉ ECLAMPSIA SOBREPOSTA A HAS CRÔNICA: aparição de proteinúria sobre um processo de HAS crônica > 20 semanas
5- ECLAMPSIA: pré eclampsia + convulsões tônico clonicas

Question 2

Definição de Pré eclampsia

Answer 2

HAS induzida no embarazo >20 semanas com proteinúria, associada ou não a edema

Question 3

Etiologia de pré eclampsia

Answer 3

1- isquemia placentária 
2- lesão endoteliais 
3- susceptibilidade genética 
4- estrés oxidativo 
5- inadaptabilidade inmunológica

Question 4

Características da Pré eclampsia

Answer 4

HAS > 140x90
Proteinúria > 300 mg/ día
Edema ++,+++

Question 5

Cómo se classifica a Pré eclampsia severa

Answer 5

HAS >160x110
Proteinúria > 3gr/dia
Oligúria <500 ml/dia
Edema +++
Signos de encefalopatia: tinitus, amaurosis, escotoma, fotopsia
Epigastralgia con el signo de Chausier que es la distensión de la cápsula de Glison por la rotura hepatica

Question 6

Quais são os signos de Iminência de eclampsia

Answer 6

Cefalea holocraneal
Alterações visuais e auditivas
Epigastralgia

Question 7

Que es el signo de Chausier

Answer 7

Signo que compreende a distensão da cápsula de Gilson no fígado —> epigastralgia

Question 8

Definição de eclampsia

Answer 8

Corresponde a Pré eclampsia + convulsões tônico clônicas

Question 9

Cual es la conducta frente a una Pré eclampsia severa!?

Answer 9

1. Internacion
2. Dieta normosodica
   3 anti-hipertensivos
   Hidralazina 5mg EV cada 15 minutos 5 tomas
   Nifedipino 10 mg VO cada 15 min 5 tomas
3. Control diureses con sonda foley
4. Control fetocardia
5. Sulfato de Mg
   4 gr+ 100 ml SF0,9% EV en 20 minutos
   10 ampollas+900 ml SF pasar 1 gr/h
   Manter por 24 hrs
6. Interrumpir el embarazo

Question 10

Que laboratorios se pide a una paciente con sospecha de Pré eclampsia?

Answer 10

Hemograma completo 
Función hepatica
Ureia e creatinina 
EGO: proteínas totales y fracciones 
Fibrinogênio 
Ac úrico 
Coagulograma 
BTF

Question 11

Que es la síndrome HELLP?

Answer 11

Es una complicación de la eclampsia caracterizada por hemolisis, elevación de enzimas hepáticas, plaquetopenia

Question 12

Cuales son las complicaciones de la eclampsia !?

Answer 12

Síndrome HELLP
DPPNI 
EAP 
IRA 
AVC hemorrágico 
Feta: Rciu, SFA, prematurez, óbito fetal.