Hemorragia 2 Mitad

Question 1

Cuales son las enfermedades de las hemorragias de la 2 mitad!?

Answer 1

1. Placenta previa
2. DPPNI
3. Rotura Uterina

Question 2

Definición de placenta previa!?

Answer 2

Es la inserción de la placenta en el seguimiento inferior.

Question 3

Cual es la clasificación de PP?

Answer 3

1. Lateral o baja: placenta en <2 cm de distancia del OCI
2. Marginal: placenta en la margen del OCI
3. Oclusiva parcial: mitad del OCI
4. Oclusiva parcial: todo el OCI

Question 4

Cual es la clínica de PP?

Answer 4

Sangrado rojo rutilante de escasa cantidad, progresivo, indolor, espontáneo.
Sin alteración de la vitalidad materno fetal
Utero blando, sin contracciones

Question 5

Cómo se hace el diagnóstico de PP?

Answer 5

Clínica

Ecografia TV: para identificar la implantación de la placenta

Question 6

Cuando se debe hacer la ecografia para confirmación de PP?

Answer 6

Entre las 28-32 semanas devido la migración placentaria que puede ocurrir hasta las 31 semanas.

Question 7

Cual es la conducta frente a una PP?

Answer 7

Depende del sangrado
Se la paciente y feto estável: hacer control y interrupción en las 37 semanas.
Se la paciente presenta sangrado moderado con vitalidad fetal estável:
- pretermino: maduración pulmonar y control, se aumentar el sangrado, interrupción.
- termo: interrumpir
Se sangrado intenso: interrumpir el embarazo.

Question 8

Cuales son las complicaciones de la PP?

Answer 8

Shock hipovolêmico 
IRA 
Prematuridade 
DPPNI 
Acretismo placentario

Question 9

Que es acretismo placentario?

Answer 9

Es la adherencia anómala de la placenta en el miometrio.

• accreta: decidua e adherencia al miometrio
• increta: invasión del miometrio
• percreta: atraviesa el endométrio e invade otros órganos

Question 10

Que es DPPNI?

Answer 10

Es la separación de la placenta de su sitio normal después de las 22 semanas y antes del alumbramiento

Question 11

Cuales son las principales etiologías?

Answer 11

Pré eclampsia
Eclampsia
Traumatismos
Cordón corto
Embarazo gemelar por descompresión brusca
Mal uso de la oxitocina a chorro que va provocar taquisistolia

Question 12

Cual es la clínica de DPPNI?

Answer 12

Sangrado rojo oscuro que puede venir con coágulos
Utero hipertônico , leñoso, sin palpación de partes fetales
Compromiso de la vitalidade materno fetal

Question 13

Cómo se hace el diagnóstico de DPPNI?

Answer 13

Sobretodo con la clínica porque la paciente ha va llegar con alteración de sua estado hemodinâmico.
Pero pude hacer ecografia donde se puede ver el desprendimiento y a veces el hematoma retroplacentario.

Question 14

Cual es la conducta frente a un DPPNI?

Answer 14

Tiene que esvaziar el utero

Depende se el feto está vivo o en óbito.
Feto vivo con SFA: cesária
Feto muerto: puede intentar el parto

Question 15

Cuales son las complicaciones del DPPNI?

Answer 15

Shock hipovolêmico 
Ira
Anemia aguda 
CID 
Utero de Couvalier

Question 16

Que es el utero de Couvalier?

Answer 16

Es la infiltración hemática en miometrio debido la formación del hematoma retroplacentario.
Provoca una atonía uterina, de color violácea por la presentación de coágulos

Question 17

Que es CID?

Answer 17

Coagulación intravascular diseminada

Plaquetopenia < 5000
Fibrinogeno < 100 mg/ dl

Question 18

Que es rotura uterina?

Answer 18

Una solución de continuidad del utero que puede ser parcial o total.

Question 19

Cuales son las principales etiologías de la rotura?

Answer 19

Traumatismos 
Maniobra de Kristeller 
Cesárias prévias 
Período intergenesico corto 
DCP 
Malformaciones uterinas

Question 20

Cómo se clasifica la rotura uterina según su clínica!?

Answer 20

1. Iminência o amenaza de rotura

2. Rotura consumada

Question 21

Características de la iminência de rotura uterina!?

Answer 21

Triada Bandl, Frommel, Pinard
Bandl: es el adelgazamiento excesivo del seguimiento inferior
Frommel: engrosamiento de los ligamentos redondos cómo se fuera cuerdas de guitarra
Pinard: es un sangramento oscuro acompañado de una coloración violácea de la vagina y vulva.

Question 22

Características clínicas de la rotura consumada!?

Answer 22

Paciente presenta un grito luego viene la tranquilidad
Signos de taquicardia, shock hipovolêmico
Signo de Clark: crepitación del abdomen por un enfisema subcutáneo

Question 23

Conducta de la rotura uterina !?

Answer 23

1. Amenaza de rotura: cesária de urgência

2. Rotura consumada: laparotomia y histerectomia