Puerpério Flashcards
Conceitue cada fase do Puerpério: .
- Puerpério imediato
- Puerpério tardio
- Puerpério remoto
1- Até o 10° dia pós parto
2- Entre 11 e 40 dias do pós parto
3- de 41 até 60 dias pós parto
Período desde a dequitação até 6° semana pós-parto
Puerpério
Quais são os métodos anti-concepcionais que o casal pode utilizar no período de puerpério?
Método de amenorréia da Lactação ( aleitamento exclusivo e em amenorréia) Dura 6 m em média
Hormonais: Não pode conter Estrógeno
O estrógeno afeta a lactação
- Recomendado: Mini-Pílula de Progesterona
- Depo Provera ( injetável trimestral de Progesterona)
- Diu Mirena (tem progestágeno isolado e dura 5 anos)
- Diu de Cobre (dura 10 anos)
- Barreira: Camisinha
- Se > 25a, > = 2 filhos vivos e consentimento do marido (ligadura de trompas).
Quais são os hormônio envolvidos na Lactogênese?
Estrógeno e Progesterona ⇒ Mamogênese
Prolactina ⇒ Lactogênese e Galactogênese
Ocitocina ⇒ Liberação do Leite
Qual o papel da progesterona na mamogênese?
Estimula o desenvolvimento dos sacos alveolares mamários
Qual o papel do estrógeno na mamogênese?
Estimula o desenvolvimento do sistema ductal mamário
Como se comporta o hormônio Prolactina ao longo da gravidez?
Produzida na adeno-hipófise
Aumenta linearmente na gravidez e sempre deve cair no pós parto.
Secreção Pulsátil no início da lactação - por isso o bb deve fazer a 1° mamada em, no máx, 40 min
Frequência mínima deve ser de 7 a 8 mamadas/dia
Sabe-se que a prolactina ajuda na produção e secreção de colostro no 2° trimestre de gestação. Porque não ocorre lactogênese nesse período?
Devido à ação inibidora da progesterona e estrógeno e hormônio lactogênico placentário.
O que é a apojadura do leite?
Evento que ocorre em 72h após o parto
A Prolactina transforma o colostro em Leite
Coincide com ingurgitamento mamário típico desse período
Quais são as contra-indicações maternas para amamentação?
Mulheres portadoras de HIV (mesmo tomando anti-retroviral)
Mulheres portadoras de HTLV
Mulheres com câncer de mama tratadas ou em tratamento
Quais são as contra-indicações neonatais para amamentação?
São transitórias geralmente:
Prematuridade
Alterações de Consciência
Quais são as principais doenças psicológicas do puerpério?
Tristeza Puerperal (baby blues) Alteração psíquica leve e transitória
- Início no 3° ou 4° dia do puerpério
- Remissão espontânea de 7 a 10 d
Depressão Pós-Parto (Transtorno Moderado a Severo)
- Início Insidioso na 3° ou 4° semana pós parto
- Desenvolve lentamente em semanas
Transtorno Psicótico Puerperal
- Perturbações mentais graves
- Início Abrupto nas primeiras semanas pós parto
- Pode evoluir para depressão
Em relação ao recém-nascido. O que abordar na consulta puerperal?
Conferir se o BB fez todas as triagens:
Triagem neonatal
(teste do pézinho),
triagem auditiva
checagem de vacinação BCG e de hepatite B
avaliação do aleitamento materno
Em relação à puépera, o que deve ser abordado na consulta puerperal?
Avaliar situação do rastreio de Sífilis e HIV
Conferir Vacinação
Avaliar queixas e humor
Suplementar ferro 40 mg/elementar nos primeiros 3 meses
