Hepatites na Gestação Flashcards
Qual os sintomas de apresentação das hepatites A, B, C, D e E?
Vômitos
Anorexia
Artralgia
Febrícula
Náusea
Dor abdominal
Icterícia colestática (B. Direta)
Colúria
Acolia fecal
Quais são os tipos de hepatites que podem cronificar?
B. C, D
Sorologia Positiva
Aminotransferases elevadas
São formas assintomáticas
O que há de comum no diagnóstico laboratorial das hepatites?
Elevação de aminotransferases (>500a 1000 UI/L)
valores maiores de TGP (ALT)
Aumento de FA (colestase)
Aumento de GGT
Hiperbilirrubinemia por BD (20mg/dl)
Atividade de protrombina normal
Como é feita a transmissão da hepatite A?
Transmissão oro-fecal
Período de viremia é curto (não transmite de forma vertical)
Auto-limitada
Evolução benigna
Como fazer o diagnóstico laboratorial de Hepatite A na grávida?
IgM + = Doença aguda
IgG + = Contato passado / imunidade
O que fazer caso o diagnóstico seja de Hepatite A aguda na grávida?
Encaminha para alto risco
Vacina família
Como é feita a transmissão de hepatite B?
Parenteral
Sexual
Vertical
A maioria das hepatites B são ______________ (sintomáticas/assintomáticas)
Assintomáticas (70%)
Aguda sintomática (30%)
Insuficiência hepática fulminante (0.5%)
5 a 10% dos casos cronificam
Em caso de transmissão vertical o risco de cronificação do recém-nascido é ______________ (baixo/alto)
Alto (70%)
Como é feito o diagnótico laboratorial da Hepatite B?
HBsAg : se positivo = infeccção em curso (aguda), se maior que 24 semans (crônica)
Anti-HBsAg : se positivo, indica cura ou vacinação
HBeAg = replicação do vírus se positivo, se negativo, ausência de replicação
Anti-HBe : corrobora ausência de replicação
Quando deve-se utilizar (IGHAHB) Imunoglobulina Humana anti HB na grávida?
Aplicar em até 2 semanas Em mulheres não vacinadas expostas a portadores de HB por agressão sexual
Suscetíveis com exposição a VHB
Sempre vacinar se HBsAg não reagente
Quando deve-se utilizar (IGHAHB) Imunoglobulina Humana anti HB na criança?
Em toda criança com mãe HBsAg +
Administrar concomitantemente com vacina da HB ou até o 7° dia de vida
A partir do segundo mês de vida, a criança deverá receber três doses da vacina pentavalente (DTP/HB/Hib), com intervalo de 60 dias entre cada aplicação
Mãe pode amamentar
Qual é o principal agente etiológico da hepatite que mais se cronifica?
HCV vírus
Transmissão parenteral
Sexual
Vertical (muito rara)
Qual anticorpo é necessário se detectar para fechar diagnóstico de hepatite C?
Anti HCV
As mãe com hepatite C (não podem/podem) _____________________ ser tratadas enquanto grávidas.
Não, os medicamentos (ribavirina/interferon perguilado) são contraindicados
