Parto Pré-termo

Question 1

Conceitue:

1- Parto Pré-Termo

2- Pré-termo Extremo

3- Muito Pré-Termo

4- Pré termo Moderado

Answer 1

1- Parto de 22 até 36 semanas e 6 dias

2- Parto < 28 semanas

3– Parto de 28 a 32 semanas

4- Parto Pré-Termo moderado

Question 2

Qual é a fisiopatologia do parto pré-termo?

Answer 2

Liberação de fatores como TNF, Cortisol, IL6 etc. causados por Stress, Infeccções ou Hemorragia.

Esses fatores agem tanto no cérvix quanto na Decídua causando contrações.

Resultam no parto pré-termo.

Question 3

Quais são os fatores de risco do parto pré-termo?

Answer 3

Primigesta

Primigesta > 40 anos

Raça Negra

Hábitos de Vida

Condições socioeconômicas

História Obstétrica de PPT

Intercorrências na Gestação

Fatores Genéticos

Question 4

No exame físico, quais parâmetros avaliar para se predizer o risco de PPT?

Answer 4

Anamnese +

Avaliar se há aumento das contrações

Dilatação do colo

Modificação de menbranas amnióticas

Descida do polo fetal

Question 5

Qual é o principal marcador bioquimico para predizer o risco de PPT?

Answer 5

Fibronectina Fetal

Risco de PPT se resultado > 50ng após 20 semanas

Question 6

Além da Fibronectina Fetal, qual o principal instrumento para avaliar o risco de Parto Pré Termo ?

Answer 6

US Endovaginal Seriado

Bom valor preditivo negativo

Question 7

Quais as principais condutas a nível de prevenção primária para reduzir o risco de um ´parto ser pré-termo?

Obs: A prevenção primária é dirigido a todas as mulheres antes ou durante a gravidez para previnir e reduzir os riscos

Answer 7

Prevenção Primária Pré-concepcional (ácido fólico)

Cessar Tabagismo

Cuidado Periodontal

Vacinação

Fazer rastreio de Streptococo B, USG, Hemograma e Sorologias

Question 8

Quais as principais condutas a nível de prevenção secundária para reduzir o risco de um parto ser pré-termo?

Lembrando: A prevenção secundária visa eliminar ou reduzir o risco em mulheres com fatores de risco conhecidos para o desfecho.

Answer 8

Tratamento das doenças presentes

Cerclagem Cervical em mulheres com alteração do colo

Mudanças de Hábito (repouso), redução da carga de trabalho

Suplementação de Õmega 3 e progesterona ante-parto

Question 9

Quais as principais condutas a nível de prevenção terciária para reduzir o risco de um ´parto ser pré-termo?

Obs: a prevenção terciária é iniciada após o processo de parto ter começado para melhorar as condições para a mãe e a criança.

Answer 9

Fazer diagnóstico Precoce do trabalho de parto prematuro

Avaliar necessidade de cesária

Tratamento com antibiótico para o Strepto B

Administração de corticoesteróides

Uso do tocolítico para prolongar o trabalho de parto

Vigilância do trabalho de parto

Question 10

As principais complicações relacionadas a um parto pré-termo estão relacionadas aos sistemas __________________ e _____________________. Cite as principais.

Answer 10

Nervoso:

• Disfunção motora fina e coordenação
• Paralisia Cerebral
• Déficits cognitivos
• Leucomalacia Periventricular

Respiratório:

• Displasia Broncopulmonar
• Doenças Respiratórias
• Infecções
• Desconforto respiratório
• Apneia