Puericultura 3 - Crescimento, Puberdade, Diagnóstico Nutricional, Hipertensão arterial (HAS) em crianças e adolescentes, Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM), Síndromes Genéticas Flashcards
Qual a ordem esperada da maturação puberal?
GONADARCA // ADRENARCA –> TELARCA –> PUBARCA –> MENARCA
O reflexo de Moro deve estar ausente em que idade?
6 meses
O que é considerado uma puberdade normal em meninos e meninas?
- Meninas: 8-13 anos
- Meninos: 9-14 anos
Até que idade se espera que a criança sente com apoio?
6-7 meses
Até que idade se espera que a criança sente sem apoio?
8-9 meses
Até que idade se espera que a criança tenha pega em pinça?
9 meses
Com que idade se espera que a cabeça da criança fique centralizada?
4 meses
Com que idade se espera que a criança fale as primeiras palavras?
15 meses
Com que idade se espera que a criança ande sem apoio?
15 meses
Com que idade se espera que a criança forme frases?
24 meses
Com que idade se espera que a criança tire uma peça de roupa?
24 meses
Idade que a criança já fala as partes do corpo?
18 meses
Com que idade se espera que a criança ande com apoio?
12 meses
Caracterize um estádio de Tanner M2P2
- Broto mamário
- Pelos longos, macios, nos grandes lábios
Caracterize um estádio de Tanner M3P3
- Aumento da mama sem separação dos contornos
- Pelos mais escuros sobre o pubis
Caracterize o estádio de Tanner M4P4
- Saliência secundária entre aréola e papila
- Pelos adultos, em menor quantidade e que não alcançam virilha ainda
Caracterize o estádio de Tanner M5P5
- Fase adulta
- Fase adulta (chega na virilha)
Caracterize o estádio G2, G3, G4 e G5
- G2: aumento do escroto
- G3: aumento do comprimento do pênis
- G4: aumento do diâmetro do pênis
- G5: pênis adulto
Com que idade se espera que a criança possa engatinhar?
9 meses
Com que idade a criança apresenta sorriso social?
2 meses
Manifestações clínicas do Kwashiorkor (7)?
1 - Edema
2 - Hepatomegalia
3 - Dermatoses
4 - Alterações capilares
5 - Gordura subcutânea
6 - Apetite Reduzido
7 - Instalação rápida
A desnutrição do tipo Kwashiorkor está relacionada à deficiência de ____.
Proteína
Desaparecimento da Bola de Bichat está relacionado à desnutrição do tipo ___, a mais comum do mundo e relacionada a déficit calórico total
Marasmo
3 medidas do tratamento de estabilização do desnutrido grave?
1 - Hidratar
2 - Repor micronutrientes
3 - Antibioticoterapia empírica
3 medidas do tratamento de reabilitação do desnutrido grave?
1 - Dieta hipercalórica
2 - Dieta hiperproteica
3 - Repor ferro
5 manifestações clínicas do escoburto (deficiência de Vitamina C)?
1 - sangramento gengival,
2 - Dor em membros,
3 - Palidez cutânea,
4 - Petéquias perifoliculares
5 - Posição de sapo
Quantos cm a criança cresce no 1º ano (1)? Divida em semestres
1 - 25cm (15 no primeiro sem e 10 no segundo sem)
Quanto cresce o perímetro cefálico da criança no primeiro ano de vida (3 parâmetros - 1,2,3)
1 - Primeiro tri = 2cm/mês
2 - Segundo tri = 1cm/mês
3 - Segundo sem = 0,5cm/mês
Quanto a criança ganha de peso no primeiro ano de vida, por trimestre (1,2,3,4)?
1 - Primeiro tri = 700g/mês
2 - Segundo tri = 600g/mês
3 - Terceiro tri = 500g/mês
4 - Quarto tri = 400g/mês
A criança perde ____ (1) do peso de nascimento na ___(2) de vida.
1 - 10%
2 - primeira semana
Na ___ semana de vida a criança recupera o peso do nascimento
Segunda
Qual a Velocidade de Crescimento mais cobrada em provas? (1 - faixa etária; 2 - VC por ano)
1 - 6 a 11 anos (PRÉ-PUBERE)
2 - 7cm por ano
Quanto a criança cresce em estatura no 2º ano de vida?
12,5cm
Cariótipo (1) da Síndrome de Turner?
1 - 45, X
5 características clínicas da Síndrome de Turner?
1 - Baixa estatura
2 - Pescoço alado
3 - Linfedema
4 - Tórax alargado
5 - Baixa implantação das orelhas
Quadro clínica da Deficiência de Vitamina B1 (Beribéri) fenótipo molhado (2)?
1 - IC
2 - Edema
Crise convulsiva, anemia hipocrômica, oxalúria e apatia são características da deficiência de vitamina ___.
B6 (piridoxina)
Qual a principal causa de puberdade precoce em meninos?
Tumor do SNC
Qual a principal causa de puberdade precoce em meninas?
Central idiopática
Com que idade espera-se que a criança brinque de esconde achou?
8-9 meses
Com que idade se espera que a criança ande sem apoio?
15 meses
Com que idade a criança fala 3 palavras?
15 aos 18 meses
Sorriso social é entre
1º e 2º mês de vida
Com que idade a criança muda de posição e rola?
6 meses
Descreva os principais marcos do DNPM de uma criança com 6 meses de idade (3)
1 - Senta com apoio
2 - Rola
3 - Transfere objetos de uma mão para outra (pega radial)
Descreva os principais marcos do DNPM de uma criança com 8-9 meses de idade (3)
1 - Senta sem apoio
2 - Pega em pinça
3 - Brinca de esconde achou
A SBP recomenda que se afira a Pressão Arterial de crianças a partir de _____ (1). Em situações especiais, podemos aferir com __ (2)
1 - Três anos de idade
2 - Menos de três anos de idade
Em crianças de 3 a 13 anos, quando falamos que ela apresenta Pressão Arterial Elevada (antigamente falava-se em pré-hipertenso)?
PAD ou PAS entre >=p90 e <p95 para idade, sexo e ALTURA*
Em crianças de 3 a 13 anos, quando falamos que ela apresenta Hipertensão Arterial?
PAD ou PAS >=p95 para idade, sexo e ALTURA*
Espera-se que com 1 ano de vida a criança ____ o peso de nascimento.
Triplique
Qual a conduta frente à telarca precoce isolada?
Seguimento ambulatorial, sem necessidade de terapia específica direcionada.
Primeiro sistema que para de crescer nos seres humanos?
Nervoso (cresce rapidamente somente até os 2 anos de idade, depois desacelera)
A pressão arterial é medida a partir de qual idade (1)? Com que frequência (2)?
1 - 3 anos de idade
2 - Anualmente
Em que situações medimos a PA abaixo dos 3 anos de idade?
Crianças com fatores de risco
O sintomas do TEA se iniciam precocemente, normalmente _______ (1). Ao contrário, geralmente fazemos diagnóstico ________ (2).
1 - Antes dos 3 anos de idade
2 - Após os 3 anos de idade
Defina:
1 - Provável atraso do desenvolvimento
2 - Alerta para desenvolvimento
1 - Ausência de 1 ou + reflexos/habilidades/posturas para faixa etária ANTERIOR
2 - Ausência de 1 ou + reflexos/habilidades/posturas para a faixa etária ATUAL da criança
Ao nascimento, o ___ (1) é maior que o perímetro de outras regiões do corpo. Também, o segmento ___ (2) do corpo é maior que o segmento ___ (3).
1 - Perímetro cefálico
2 - Superior
3 - Inferior
Até os ___ anos de idade, condições de saúde e nutricionais são PREPONDERANTES na influência do processo de crescimento. Após essa idade, predomina fatores GENÉTICOS
2
Cálculo de estatura alvo:
1 - Feminino
2 - Masculino
1 - Materna + Paterna - 13 / 2
2 - Materna + Paterna + 13 / 2
Ao avaliarmos a idade óssea por radiografia de mão e punho, consideramos atraso se houver ____.
> 2 anos de diferença entre o exame e a idade do paciente
Sobre o estirão:
1 - Início, pico e fim nas meninas
2 - Início e pico nos meninos
Meninas:
- Início: M2
- Pico: M3
- Fim: menarca (M4)
Meninos:
- Início: G3 (depois das meninas)
- Pico: 1 ano após G3
Quais são as características do atraso constitucional do crescimento (3)?
1 - Estatura final conforme alvo genético
2 - Crescimento até a puberdade é lento
3 - Idade óssea atrasada
Quanto temos relação de segmento superior/segmento inferior alterada, devemos pensar em:
Doenças de esqueleto
Acondroplasia, por exemplo, tem SS/SI aumentado
Quando a questão nos tras uma paciente com hipogonadismo e baixa estatura que ainda está em amenorreia primário, devemos pensar em
Turner
Qual a velocidade de crescimento no estirão (puberdade)?
- Meninas: 8 a 10cm/ano
- Meninos: 9 a 12cm/ano
- Puberdade precoce do tipo periférico
- Manchas café com leite na pele
- Displasia óssea
- Síndrome de Cushing
- Hipertireoidismo
PENSAR EM:
síndrome de Mc-Cune-Albright
Como reconhecer uma puberdade precoce de origem CENTRAL (2)?
1 - Características isossexuais
2 - Aumento da velocidade de crescimento (idade óssea avançada)
Tratamento da puberdade precoce central?
Análogo de GnRH
Esse reflexo aparece aproximadamente aos 8 meses e permanece durante toda a vida.
Reflexo do Paraquedas
Quando desaparecem:
1 - R. da Marcha
2 - R. Tônico Cervical Assimétrico
3 - R. de Moro
4 - R. Palmar
5 - R. Plantar
1 - Marcha: 2 meses
2 - TCA: 3 meses
3 - Moro: 6 meses
4 - Palmar: 6 meses
5 - Plantar: até 15º mês