Neo 3 - Distúrbios Metabólicos, Doenças Respiratórias e Sepse Neonatal

Question 1

Conduta frente à hipoglicemia (<40) sintomática?

Answer 1

Glicose EV

Question 2

Conduta frente à hipoglicemia (<25) assintomática (5) | SBP

Answer 2

1 - Aleitamento
2 - Reptir glicemia em 1h
3 - Se < 25 AM novamente
4 - Repetir glicemia em 1h
5 - Se <25 Glicose EV

Question 3

Principal fator de risco da síndrome do desconforto respiratório (sd da membrana hialina)?

Answer 3

Prematuridade

Question 4

Taquipneia e sinais de desconforto respiratório dentro das 24h indica:

Answer 4

Síndrome do desconforto respiratório (membrana hialina)

Question 5

A imagem de Rx da Síndrome do Desconforto Respiratório apresenta, classicamente:

Answer 5

Infiltrado reticulogranular (vidro moído)

Question 6

O surfactante na síndrome do desconforto respiratório nas primeiras ___ de vida

Answer 6

2h

Question 7

Tratamento da sepse neonatal?

Answer 7

Ampicilina (GBS) + Gentamicina (G-negativos)

Question 8

A taquipneia transitória do RN tem como principal fator de risco a:

Answer 8

Cesariana sem trabalho de parto

Question 9

Principal fator de risco para síndrome de aspiração meconial?

Answer 9

Asfixia fetal

Question 10

Diagnóstico de Displasia Broncopulmonar?

Answer 10

Doença pulmonar obstrutiva do neonato causada pelo uso de oxigênio na concentração > 21% por tempo > 28 dias ou > 36 semanas de IG corrigida. É um pulmão imaturo pelo volutrauma.

Question 11

A apneia neonatal ocorre predominantemente em:

Answer 11

prematuros < 34s

Question 12

A prevenção da apneia neonatal é feita com:

Answer 12

Metilxantinas (cafeína, aminofilina e teofilina)

Question 13

2 sinais clínicos na ausculta cardíaca do RN com Hipertensão Pulmonar?

Answer 13

1 - Hiperfonese de B2
2 - Sopro por refluxo tricúspide

Question 14

Imagem de Rx clássica da Taquipneia Transitória do RN (3)?

Answer 14

1 - Estrias radiopacas no hilo
2 - Cissuras espessadas (cisurite por líquido)
3 - Hiperaeração

Question 15

Achados radiográficos da Síndrome de aspiração meconial (3)?

Answer 15

1 - Infiltrados grosseiros (atelectasias)
2 - Hiperinsuflação
3 - Pneumotórax/mediastino

Question 16

Distúrbio respiratório do RN que é mais comum nos à termo e pós-termos

Answer 16

Síndrome da aspiração meconial

Question 17

Cite 3 fatores de proteção para Síndrome do Desconforto Respiratório.

Answer 17

1 - HAS materna
2 - CIUR
3 - PIG

Question 18

Cite 5 fatores de risco para SDR.

Answer 18

1 - Prematuridade
2 - Asfixia perinatal
3 - Sexo masculino
4 - Hipotireoidismo congênito
5 - Mãe com DM

Question 19

Paciente com cianose e queda de saturação ao ser manipulada. Pensar em __ (1) e solicitar __ (2)

Answer 19

1 - Hipertensão pulmonar persistente do RN
2 - Ecocardiograma

Question 20

O sexo _____ tem maior risco para sepse neonatal

Answer 20

Masculino

Question 21

Frete à suspeita de sepse neonatal, que exames pedir (4)?

Answer 21

1 - Hemograma
2 - Hemocultura
3 - Líquor
4 - PCR
NÃO pedir urocultura nesse primeiro momento (ITU tá mais associada à sepse neonatal tardia)

Question 22

Distúrbio metabólico mais comum no período neonatal?

Answer 22

Hipoglicemia

Question 23

Quando considerar hipoglicemia em RN termo saudável (2)?

Answer 23

1 - <35 nas primeiras 24h
2 - <50 com > 24h

Question 24

Quando considerar hipoglicemia em RN assintomático com fatores de risco para hipoglicemia?

Answer 24

< 36

Question 25

Paciente com sintomas de hipoglicemia. Conduta:

Answer 25

Infusão de glicose EV contínua

Question 26

Paciente assintomático com glicemia <25. Conduta de acordo com MS

Answer 26

Bolus de glicose 10%

Question 27

Paciente assintomático com glicemia > 25. Conduta:

Answer 27

Alimentar e reavaliar em 1h.

Question 28

O Boletim de Silverman Andersen é uma forma de quantificar o desconforto respiratório do RN e estimar a gravidade do comprometimento pulmonar. O valor de ____ significa sem estresse respiratório.

Answer 28

10 (maior valor)

Question 29

A deficiência na produção de surfactante pelo ________ caracteriza a SDR

Answer 29

Pneumócito tipo II

Question 30

A taquipneia transitória do RN acomete principalmente qual população?

Answer 30

RNs a pré-termo tardio ou a termo

Question 31

Conduta frente a onfalite

Answer 31

Internar, rastreamento infeccioso incluindo coleta de líquor e iniciar antibioticoterapia endovenosa empírica.

Question 32

No manejo das convulsões neonatais, o ________, na dose de 20mg/kg, é a droga de escolha no período neonatal.

Answer 32

Fenobarbital

Question 33

Quando coletar liquidocefalorraquidiano em neonato com diagnóstico de sepse neonatal?

Answer 33

SEMPRE

Question 34

Sepse neonatal tardia é aquela que ocorre ___ (1). Os principais agentes etiológicos são formados por bactérias que ____ (2).

Answer 34

1 - >72h 2 - Adquiridas após o nascimento por contato humano ou materiais contaminados (agentes comunitários, principalmente Estafilo). NÃO SÃO as bactérias do canal de parto na tardia!