Emer Ped, ITU Ped, Febre s/ Foco e Maus Tratos na Infância

Question 1

A reanimação cardiopulmonar PEDIÁTRICA é feita em que faixa-etária?

Answer 1

1 ano até puberdade

Question 2

Qual artéria é avaliada para checar pulso (2)?

Answer 2

<1a: braquial
>1a: carotídeo/femoral

Question 3

Conduta se tem pulso, mas sem respiração?

Answer 3

Ventilação 30x/minuto (1 a cada 2-3s)

Question 4

Se temos 1 socorrista, fazemos ___ (1) compressões para ___ (2) ventilações.

Answer 4

1 - 30
2 - 2

Question 5

Se temos 2 socorristas, fazemos __ (1) compressões para cada __ (2) ventilações

Answer 5

1 - 15
2 - 2

Question 6

Principal causa de PCR na criança?

Answer 6

Hipóxia

Question 7

Condutas frente à assistolia na PCR (em ordem - 1,2,3)?

Answer 7

1 - RCP 15:2 (2 socorristas)
2 - Epinefrina a cada 3’-5’
3 - Buscar causas reversíveis

Question 8

Dose inicial na desfibrilação na criança é __ (1); na 2ª tentativa usamos __ (2). O máximo a ser usado é __ (3)

Answer 8

1 - 2J/kg
2 - 4J/kg
3 - 10J/kg

Question 9

Dose da adrenalina na anafilaxia/PCR da criança?

Answer 9

0,01mg/kg

Question 10

A maioria dos corpos estranhos são ___ ao Raio X

Answer 10

Radiotransparentes

Question 11

Quadro radiológico (1) e clínico (2) da criança que aspirou corpo estranho.

Answer 11

1 - Hiperinsuflação
2 - Sibilos

Question 12

Conduta: criança com <1 mês de vida com febre sem foco (3).

Answer 12

1 - INTERNAR!
2 - Labs e culturais
3 - Atb empírico (ampi + genta)

Question 13

Conduta na criança de 1 a 3 meses de idade com febre sem foco (2)

Answer 13

1 - Baixo risco: antitérmico e reavaliação

2 - Alto risco: internar, exames e atb empírico

Question 14

Quando uma criança com febre sem foco de 1 a 3 meses é considerada de baixo risco (3)?

Answer 14

1 - Leuc < 15.000
2 - Bastões < 1.500
3 - EAS <= 10 leu/campo

Question 15

Conduta em criança de 3m a 3 anos com febre sem foco(2)?

Answer 15

1 - Vacinada: PVR e considerar EAS/urinocultura
2 - Não vacinada: depende ta Tax

Question 16

Conduta conforme Tax em pcte 3m a 3a com febre sem foco (2)?

Answer 16

1 - Tax <39: reavaliar e considerar EQU/urinoc
2 - Tax >39:
- EAS alterado: tratar
- EAS normal: hemograma
* leuc 10-20.000: acompanhar
* leuc <10.000 ou >20.000: investigar mais

Question 17

Definição de febre de origem indetermidada

Answer 17

Febre com duração < 7 dias que, após exame e história clínica detalhada, não tem causa estabelecida

Question 18

Na maioria das vezes, a origem da febre na criança é de causa ______.

Answer 18

DETERMINADA. A gente acha a causa!

Question 19

Sinais que levantam suspeita para abuso físico (6)

Answer 19

1 - Não compatíveis com idade ou DNPM
2 - Equimoses, fraturas ou lesão intracraniana em criança que ainda não anda
3 - Lesões em várias partes do corpo, simétricas ou bilaterais
4 - Diferentes estágios de evolução e cicatrização
5 - Envolvam partes usualmente não expostas/cobertas
6 - Criança com cárie

Question 20

Sinais clínicos da Síndrome do Bebê Sacudido (3)?

Answer 20

1 - Hemorragia retiniana
2 - Hemorrafia subdural
3 - Equimoses no corpo

Question 21

Fatores de risco para síndrome da morte súbita do lactente (SMSL) (3)?

Answer 21

1 - Mãe fumante
2 - Posição de dormir prona
3 - Deficiência no mecanismo de despertar

Question 22

O uso do bebê conforto depende de altura e peso determinado pelo fabricante. No entanto, devemos usá-lo até os ___ (1) anos de idade, preferencialmente até ___ (2) anos.

Answer 22

1 - Dois
2 - Três

Question 23

Crianças de ____ anos de idade devem usar cadeirinha voltada para frente. Ademais, devem usar até atingir altura/peso que limitem uso do método.

Answer 23

3 a 7 anos

Question 24

Criança deve estar sentada no banco de trás do carro até os _____ anos

Answer 24

13

Question 25

A criança deve utilizar cinto de segurança comassento elevador entre _____ anos, ou até atingir altura/peso que permita o não uso

Answer 25

8 e 12 anos de idade

Question 26

No Raio X da ingestão de bateria vemos:

Answer 26

Sinal do duplo anel/halo

Question 27

ATUALIZAÇÃO 2024:

Defina Sepse na pediatria.

Answer 27

Infecção suspeitada ou confirmada + escore de Phoenix >=2

Question 28

ATUALIZAÇÃO 2024:

Quais são os 4 sistemas avaliados nos critérios de Phoenix para sepse em pediatria?

Answer 28

1 - Neurológico
2 - Cardiovascular
3 - Respiratório
4 - Coagulação

Question 29

ATUALIZAÇÃO 2024:

Defina choque séptico na pediatria

Answer 29

Sepse + >=1 pt no sistema cardiovascular

Question 30

A hipotensão na pediatria é ___, portanto não é necessária para iniciarmos manejo de sepse/choque séptico

Answer 30

TARDIA

Question 31

Como é a ressucitação volêmica na sepse em pediatria?

Answer 31

10 a 20mL/kg de cristaloide ISOTÔNICO entre 5 e 20 minutos (bolus), podendo repetir até 3x (60mL/kg total)

Question 32

Vasoativos de preferência?

Answer 32

Noradrenalina ou epinefrina

Question 33

Na taquicardia supraventricular em pediatria, que dose de cardioversão sincronizada utilizamos inicialmente?

Answer 33

0,5 a 1J/kg

Question 34

Qual técnica de compressão torácica é preferível nos RNs?

Answer 34

2 POLEGARES!

Question 35

O bebê conforto deve ser instalado ____ para o painel do veículo

Answer 35

COSTAS / voltado para trás do painel do veículo

Question 36

Condutas possíveis frente à ingestão de moeda.

Answer 36

Sintomáticos:
- Esôfago: retirada imediata
- Estômado/duodeno: retirada em até 24h
- Abaixo do duodeno: expectante

Assintomáticos:
- Retirada em até 24h
- Estômago/duodeno: controle radiológico
- Abaixo do duodeo: expectante

Question 37

Condutas possíveis frente à ingestão de bateria.

Answer 37

Sintomáticos:
- Esôfago: retirar em até 2h
- Estômago/duodeno: remoção imediata
- Abaixo do duodeno: colonoscopia ou cirurgia

Assintomáticos:
- Esôfago: retirar em até 2h
- Estômago/duodeno: remoção urgente
- Abaixo do duodeno: controle radiológico

Question 38

Condutas possíveis frente à ingestão de objetos pontiagudos.

Answer 38

Sintomáticos:
- Esôfago: remoção imediata
- Estômago/duodeno: remoção imediata
- Abaixo do duodeno: aval. cirurgia

Assintomáticos:
- Esôfago: remoção imediata
- Estômago/duodeno: remoção imediata
- Abaixo do duodeno: controle radiológico internado

Question 39

Diagnóstico de ITU pela URC entre os diferentes métodos de coleta (4)

Answer 39

Jato médio (crianças com controle de esfíncter): >10.000 ou >50.000 + piúria

Cateterismo vesical: >1000 (10³)

Punção suprapúbica: qualquer crescimento

Saco coletor: alto valor preditivo negativo (exclui diagnóstico)

Question 40

Opções de tratamento hospitalar (endovenoso) para ITU na criança?

Answer 40

Ceftriaxone, cefuroxima, cefotaxima ou aminoglicosídeo

Question 41

Quando indicar profilaxia para ITU?

Answer 41

2 ou + pielos

3 ou + cistites

1 pielo + 1 cistite

Question 42

Qual o fluxograma da detecção de malformações do trato urinário?

Answer 42

Após ITU, solicitar USG. Temos 2 cenários após a USG:

Cenário 1:
USG normal: solicitar cintilo
cintilo normal: alta
cintilo alterada: uretrocistografia

Cenário 2:
USG alterada: solicitar ou cintilo ou uretrocistografia

Question 43

Epidemiologia da ITU na pediatria?

Answer 43

É mais frequente em menores de 1 ano, sendo que nessa faixa etária não tem diferença entre os sexos.

Após 1 ano de idade, é mais frequente no sexo feminino

Question 44

Principal ritmo de parada em pediatria?

Answer 44

Assistolia

Question 45

Após o ___ (1) choque, usamos antiarrítmicos como ___ (2,3)

Answer 45

1 - Terceiro
2 - Amiodarona
3 - Lidocaína

Question 46

O primeiro choque na RCP em pediatria é feito na dose de ___ J/kg. O segundo, ___ e o terceiro ___.

Answer 46

2, 4 e 6.