Emer Ped, ITU Ped, Febre s/ Foco e Maus Tratos na Infância Flashcards
A reanimação cardiopulmonar PEDIÁTRICA é feita em que faixa-etária?
1 ano até puberdade
Qual artéria é avaliada para checar pulso (2)?
<1a: braquial
>1a: carotídeo/femoral
Conduta se tem pulso, mas sem respiração?
Ventilação 30x/minuto (1 a cada 2-3s)
Se temos 1 socorrista, fazemos ___ (1) compressões para ___ (2) ventilações.
1 - 30
2 - 2
Se temos 2 socorristas, fazemos __ (1) compressões para cada __ (2) ventilações
1 - 15
2 - 2
Principal causa de PCR na criança?
Hipóxia
Condutas frente à assistolia na PCR (em ordem - 1,2,3)?
1 - RCP 15:2 (2 socorristas)
2 - Epinefrina a cada 3’-5’
3 - Buscar causas reversíveis
Dose inicial na desfibrilação na criança é __ (1); na 2ª tentativa usamos __ (2). O máximo a ser usado é __ (3)
1 - 2J/kg
2 - 4J/kg
3 - 10J/kg
Dose da adrenalina na anafilaxia/PCR da criança?
0,01mg/kg
A maioria dos corpos estranhos são ___ ao Raio X
Radiotransparentes
Quadro radiológico (1) e clínico (2) da criança que aspirou corpo estranho.
1 - Hiperinsuflação
2 - Sibilos
Conduta: criança com <1 mês de vida com febre sem foco (3).
1 - INTERNAR!
2 - Labs e culturais
3 - Atb empírico (ampi + genta)
Conduta na criança de 1 a 3 meses de idade com febre sem foco (2)
1 - Baixo risco: antitérmico e reavaliação
2 - Alto risco: internar, exames e atb empírico
Quando uma criança com febre sem foco de 1 a 3 meses é considerada de baixo risco (3)?
1 - Leuc < 15.000
2 - Bastões < 1.500
3 - EAS <= 10 leu/campo
Conduta em criança de 3m a 3 anos com febre sem foco(2)?
1 - Vacinada: PVR e considerar EAS/urinocultura
2 - Não vacinada: depende ta Tax
Conduta conforme Tax em pcte 3m a 3a com febre sem foco (2)?
1 - Tax <39: reavaliar e considerar EQU/urinoc
2 - Tax >39:
- EAS alterado: tratar
- EAS normal: hemograma
* leuc 10-20.000: acompanhar
* leuc <10.000 ou >20.000: investigar mais
Definição de febre de origem indetermidada
Febre com duração < 7 dias que, após exame e história clínica detalhada, não tem causa estabelecida
Na maioria das vezes, a origem da febre na criança é de causa ______.
DETERMINADA. A gente acha a causa!
Sinais que levantam suspeita para abuso físico (6)
1 - Não compatíveis com idade ou DNPM
2 - Equimoses, fraturas ou lesão intracraniana em criança que ainda não anda
3 - Lesões em várias partes do corpo, simétricas ou bilaterais
4 - Diferentes estágios de evolução e cicatrização
5 - Envolvam partes usualmente não expostas/cobertas
6 - Criança com cárie
Sinais clínicos da Síndrome do Bebê Sacudido (3)?
1 - Hemorragia retiniana
2 - Hemorrafia subdural
3 - Equimoses no corpo
Fatores de risco para síndrome da morte súbita do lactente (SMSL) (3)?
1 - Mãe fumante
2 - Posição de dormir prona
3 - Deficiência no mecanismo de despertar
O uso do bebê conforto depende de altura e peso determinado pelo fabricante. No entanto, devemos usá-lo até os ___ (1) anos de idade, preferencialmente até ___ (2) anos.
1 - Dois
2 - Três
Crianças de ____ anos de idade devem usar cadeirinha voltada para frente. Ademais, devem usar até atingir altura/peso que limitem uso do método.
3 a 7 anos
Criança deve estar sentada no banco de trás do carro até os _____ anos
13
A criança deve utilizar cinto de segurança comassento elevador entre _____ anos, ou até atingir altura/peso que permita o não uso
8 e 12 anos de idade
No Raio X da ingestão de bateria vemos:
Sinal do duplo anel/halo
ATUALIZAÇÃO 2024:
Defina Sepse na pediatria.
Infecção suspeitada ou confirmada + escore de Phoenix >=2
ATUALIZAÇÃO 2024:
Quais são os 4 sistemas avaliados nos critérios de Phoenix para sepse em pediatria?
1 - Neurológico
2 - Cardiovascular
3 - Respiratório
4 - Coagulação
ATUALIZAÇÃO 2024:
Defina choque séptico na pediatria
Sepse + >=1 pt no sistema cardiovascular
A hipotensão na pediatria é ___, portanto não é necessária para iniciarmos manejo de sepse/choque séptico
TARDIA
Como é a ressucitação volêmica na sepse em pediatria?
10 a 20mL/kg de cristaloide ISOTÔNICO entre 5 e 20 minutos (bolus), podendo repetir até 3x (60mL/kg total)
Vasoativos de preferência?
Noradrenalina ou epinefrina
Na taquicardia supraventricular em pediatria, que dose de cardioversão sincronizada utilizamos inicialmente?
0,5 a 1J/kg
Qual técnica de compressão torácica é preferível nos RNs?
2 POLEGARES!
O bebê conforto deve ser instalado ____ para o painel do veículo
COSTAS / voltado para trás do painel do veículo
Condutas possíveis frente à ingestão de moeda.
Sintomáticos:
- Esôfago: retirada imediata
- Estômado/duodeno: retirada em até 24h
- Abaixo do duodeno: expectante
Assintomáticos:
- Retirada em até 24h
- Estômago/duodeno: controle radiológico
- Abaixo do duodeo: expectante
Condutas possíveis frente à ingestão de bateria.
Sintomáticos:
- Esôfago: retirar em até 2h
- Estômago/duodeno: remoção imediata
- Abaixo do duodeno: colonoscopia ou cirurgia
Assintomáticos:
- Esôfago: retirar em até 2h
- Estômago/duodeno: remoção urgente
- Abaixo do duodeno: controle radiológico
Condutas possíveis frente à ingestão de objetos pontiagudos.
Sintomáticos:
- Esôfago: remoção imediata
- Estômago/duodeno: remoção imediata
- Abaixo do duodeno: aval. cirurgia
Assintomáticos:
- Esôfago: remoção imediata
- Estômago/duodeno: remoção imediata
- Abaixo do duodeno: controle radiológico internado
Diagnóstico de ITU pela URC entre os diferentes métodos de coleta (4)
Jato médio (crianças com controle de esfíncter): >10.000 ou >50.000 + piúria
Cateterismo vesical: >1000 (10³)
Punção suprapúbica: qualquer crescimento
Saco coletor: alto valor preditivo negativo (exclui diagnóstico)
Opções de tratamento hospitalar (endovenoso) para ITU na criança?
Ceftriaxone, cefuroxima, cefotaxima ou aminoglicosídeo
Quando indicar profilaxia para ITU?
2 ou + pielos
3 ou + cistites
1 pielo + 1 cistite
Qual o fluxograma da detecção de malformações do trato urinário?
Após ITU, solicitar USG. Temos 2 cenários após a USG:
Cenário 1:
USG normal: solicitar cintilo
cintilo normal: alta
cintilo alterada: uretrocistografia
Cenário 2:
USG alterada: solicitar ou cintilo ou uretrocistografia
Epidemiologia da ITU na pediatria?
É mais frequente em menores de 1 ano, sendo que nessa faixa etária não tem diferença entre os sexos.
Após 1 ano de idade, é mais frequente no sexo feminino
Principal ritmo de parada em pediatria?
Assistolia
Após o ___ (1) choque, usamos antiarrítmicos como ___ (2,3)
1 - Terceiro
2 - Amiodarona
3 - Lidocaína
O primeiro choque na RCP em pediatria é feito na dose de ___ J/kg. O segundo, ___ e o terceiro ___.
2, 4 e 6.
