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Infecto Ped - Infecções Respiratórias Agudas I e II, Tuberculose, Fibrose Cística e Parasitoses, Diarreia Aguda e Desidratação Flashcards

1
Q

Qual alteração radiológica clássica da coqueluche?

A

Coração felpudo

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2
Q

Conduta frente à laringomalácia leve/moderada?

A

Acompanhamento clínico (resolução aos 12 meses)

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3
Q

Conduta frente à laringomalácia grave?

A

Traqueostomia

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4
Q

Quais são as fases clínicas da coqueluche e suas principais características (palavras chaves)?

A

1 - Catarral: sintomas leves
2 - Paroxística: inspiração prolongada que produz som de guincho
3 - Convalescência: tosse comum

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5
Q

Tratamento de escolha da coqueluche?

A

Azitromicina, Claritro
Eritromicina (Recomendação MS)

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6
Q

Qual a etiologia da laringite viral/crupe?

A

Parainfluenza

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7
Q

Qual a clínica da laringotraqueíte bacteriana aguda (3)?

A

1 - Estridor ins e EXPIRATÓRIO
2 - Tosse ladrante
3 - Rouquidão

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8
Q

Achado mais significativo para o diagnóstico clínico da Otite Média Aguda?

A

Abaulamento da membrana timpânica

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9
Q

Manejo do Crupe Leve (1) e Moderado/Grave (2)?

A

1 - Corticoide
2 - Corticoide + NBZ adrenalina

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10
Q

O tratamento de escolha para faringoamigdalite bacteriana é ____.

A

Penicilina B (1a linha) ou amoxicilina

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11
Q

Qual o sinal radiográfico que representa a presença de Timo?

A

sinal de “vela de barco” - imagem triangular na região paratraqueal direita

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12
Q

Principal agente do resfriado comum (1)? Cite outros 2 agentes (1,2).

A

1 - Rinovírus**
2 - Vírus Sincicial Respiratório
3 - Adenovírus

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13
Q

Quais os valores de referência para “taquipneia” (3 primeiras faixas etárias)?

A

<2 meses: >=60irpm
2-12 meses: >=50irpm
>1 a 4 anos: >=40irpm

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14
Q

Tratamento de escolha da rinossinusite bacteriana?

A

amoxicilina

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15
Q

Agente etiológico da caxumba?

A

Paramyxovirus

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16
Q

3 complicações da caxumba?

A

São raras:
- Orquite
- Ooforite
- Meningoencefalite

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17
Q

Primeira escolha de ATB na OMA?

A
  • Amoxicilina
  • Amoxi+clav se uso recente de ATB
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18
Q

A causa mais comum de pneumonias de repetição na infância é ___.

A

Asma

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19
Q

Quando pensar em Sinusite Bacteriana (3)?

A
  • Quadro arrastado >10d
  • Quadro grave
  • Quadro que piora (bifásico)
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20
Q

Agente etiológico da epiglotite?

A

Haemophilus Influenzae do Tipo B (não vacinados) / S. pyogenes, pneumococo e aureus (vacinados)

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21
Q

Sinal radiográfico clássico da Epiglotite?

A

Sinal do polegar

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22
Q

Tratamento da epiglotite (2 medidas)?

A
  • IOT imediata
  • Antibioticoterapia Parenteral - 7 a 10 dias
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23
Q

Quando internar casos de pneumonia na criança (5)?

A
  • <2 meses
  • Sinais de Insuficiência Resp
  • Sinais de gravidade geral
  • Complicações (Derrame)
  • Falha terapêutica
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24
Q

Agentes causadores da pneumonia atípica?

A
  • Chlamydia thracomatis
  • Mycoplasma pneumoniae
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25
Q

Sinal clássico do leucograma do paciente com Pneumonia Afebril do Lactente?

A

Eosinofilia**

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26
Q

Agente etiológico da Pneumonia Afebril do Lactente

A

Chlamydia

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27
Q

Apresentação clássica da laringite estridulosa/crupe espasmódico (4)?

A

1 - Crises que iniciam de forma súbita à noite
2 - Estridor inspiratório
3 - Dispneia
4 - AUSÊNCIA de febre

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28
Q

Som que sugere uma obstrução das vias aéreas superiores.

A

Estridor

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29
Q

Qual a medida de quimioprofilaxia para contactentes vulneráveis para Coqueluche?

A

Dar Azitromicina em dose terapêutica para os contactentes vulneráveis

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30
Q

Quem deve receber PEP da coqueluche (4)?

A

1 - Menores de < 1 ano, independentemente de vacinação

2 - Entre 1 e 7 anos não vacinados ou incompleto

3 - Idade > 7 anos, se tiverem contato com comunicante vulnerável no mesmo domicílio

4 - Servidores de saúde que lidem com crianças

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31
Q

Característica laboratorial da coqueluche?

A

Leucocitose com intensa linfocitose

32
Q

Contribuem como fator de risco para rinossinusite crônica (RSC) ou recorrente na infância (3)

A

1 - hipertrofia de adenoides

2 - prejuízo na depuração mucociliar (por exemplo, discinesia ciliar primária e fibrose cística)

3 - anormalidades anatômicas dos seios da face

33
Q

Como é o Raio X de tórax da bronquiolite (3)?

A

1 - HIPERtransparência
2 - HIPERinsuflação
3 - HIPERretificação do diafragma

34
Q

Sinal de “vela de barco” na radiografia do tórax revelando imagem TRIANGULAR na região paratraqueal direita corresponde à

A

Presença do timo

35
Q

Quais doenças que possuem proteção contra vacina a gente não notifica de rotina (3)?

A

1 - Rotavírus (US Sentinela)
2 - Caxumba (só se surto)
3 - Varicela (só se óbito ou caso grave)

36
Q

O principal benefício da antibioticoterapia para coqueluche é:

A

a redução do período de contágio da doença.

37
Q

Principal imunoglobulina responsável pela proteção e diminuição de infecções na infância, passada ao lactente pelo aleitamento?

38
Q

O tratamento precoce com antibiótico na faringoamigdalite bacteriana é importante, somente, para:

A

Reduzir chance de FEBRE REUMÁTICA.

Não há evidências robustas na prevenção da GNPE

39
Q

O tratamento com antibiótico iniciado em até _____ após o início da faringite é eficaz na prevenção da FEBRE REUMÁTICA

40
Q

A gripe é uma doença de via aérea _____ (1). O resfriado comum é infecção de via aérea _____ (2).

A

1 - Inferior
2 - Superior

41
Q

Considerando as pneumonias na infância, qual dos achados clínicos é o primeiro a desaparecer quando a criança responde ao tratamento?

A

Taquipneia

42
Q

Quando desconfiar de Choque Tóxico Estreptocócico ou Estafilocócico?

A

1 - Paciente que tenha tido qualquer infecção de partes moles
+
2 - Hipotensão (obrigatório) associada à envolvimento de múltiplos órgãos, pelo menos 2 dos seguintes:
- Renal
- Coagulopatia
- Hepático
- SDRA
- Rash macular, com ou sem descamação
- Necrose de partes moles (fasciíte, miosite, gangrena)

43
Q

Principais agentes etiológicos da otite média aguda (3 - em ordem de importância)

A

1 - S. pneumoniae
2 - H. influenzae
3 - Moraxella

44
Q

Quando iniciar antibiótico na otite média aguda (3)

A

1 - Otorreia ou doença grave
2 - < 6 meses
3 - 6m a 2 anos se OMA bilateral

45
Q

Conduta se não houver melhora da sinusite bacteriana aguda após início de Amoxicilina?

A

Dobrar a dose (dose inicial é 45mg/kg/dia; dose dobrada 90mg/kg/dia)

46
Q

Escore de Centor Modificado para Faringotonsilite (4)? Conduta (2)?

A

1 - A denopatia
2 - N ão tosse
3 - T onsila (exsudato/hipertrof.)
4 - A ge 3-14

Conduta:
1 - Teste Rápido se >=2 pts
2 - Atb se >=3 pts

47
Q

Como aparece a clínica de PFAPA em provas de residência? Como tratar?

A

Faringite de repetição. Tratamos com Prednisona.

48
Q

Qual alteração laboratorial é típica da Mononucleose Infecciosa?

A

Leucocitose com linfócitos atípicos

49
Q

Exame físico da Difteria?

A

Membrana aderente branco-acinzentada que sangra quando removida e pescoço de touro

50
Q

Posição do tripé (hiperextensão do pescoço) é clássico da clínica de qual doença?

A

Epiglotite

51
Q

Tratamento antibiótico da Epiglotite?

A

Cefalosporinas de 2ª ou 3ª geração

52
Q

Sinal radiológico do Crupe Viral/Laringotraqueíte Viral?

A

Sinal da torre ou sinal da ponta de lápis

53
Q

Principal agente etiológico da laringotraqueíte bacteriana?

54
Q

Principal agente etiológico da pneumonia em < 5 anos?

55
Q

Critérios de Light (3)?

A

1 - Ptn líquido pleural/sérica > 0,5
2 - LDH pleural/sérica > 0,6
3 - LDH pleural >2/3 do LSN ou > 200

56
Q

Critérios para empiema (4)?

A

1 - pH < 7,2
2 - Glicose < 40
3 - LDH > 1000
4 - Bactérias na cultura ou bacterioscópico

57
Q

Alteração laboratorial típica de Pneumonia Atípica por Chlamydia trachomatis?

A

Eosinofilia

58
Q

Tratamento de preferência para Pneumonia atípica?

A

Macrolídeo (preferencialmente Eritromicina)

59
Q

Período de transmissibilidade da coqueluche?

A

21 dias antes dos sintomas e até 21 dias após ter iniciado fase PAROXÍSTICA

60
Q

Agente mais comum na traqueíte bacteriana aguda?

A

Staphylococcus aureus

61
Q

Quais são os agentes causadores de Síndrome de Loffler?

A

1 - Necator
2 - Ancylostoma
3 - Strongiloides
4 - Ascaris

62
Q

Medicação que tem ação contra diversos helmintos e protozoários (como a amebíase)?

A

Nitazoxanida (usar por 3 dias)

63
Q

O zinco tem maior benefício para qual população pediátrica (1)? Como utilizamos (2)?

A

1 - Menores de 5 anos.
2 - 10-14d a partir do diagnóstico da diarreia

64
Q

Sinais de Desidratação Leve/Moderada (6)

A

1 - Estado geral: irritado

2 - Olhos: fundos

3 - Lágrimas: ausentes

4 - Sede: sedento

5 - Prega: desaparece lentamente

6 - Pulso: rápido, fraco

65
Q

Sinais de Desidratação Grave (6)

A

1 - Estado geral: letárgico

2 - Olhos: fundos

3 - Lágrimas: ausentes

4 - Sede: não bebe/bebe mal

5 - Sinal da prega: desaparece em >2s

6 - Pulso: fraco ou ausente

66
Q

Solução de escolha para expansão venosa (1)? Por que(2)?

A

1 - Soro Fisiológico a 0,9%
2 - Isotônica

67
Q

Como é o fluxograma de contactente de TB ASSINTOMÁTICO?

A

Primeiro, pedimos PT e Rx. Temos 2 caminhos:

  1. Se Rx alterado, seguir investigação para TB ativa
  2. Se o Rx for normal, tratamos se PT >=5. Se PT <5, repetir PT em 8s. Se não houver conversão, dar alta. Se converter, tratar ILTB.
68
Q

Faringotonsilite de etiologia VIRAL é a principal causa em (idade).

A

Crianças < 10 anos. A partir dessa idade, aumenta probabilidade de bacteriana.

69
Q

Em relação à OMA, a otite média com efusão (OME) é:

A

Formada por secreção serosa NÃO infectada. Leva à RETRAÇÃO da membrana timpÂnica

70
Q

Particularidade clínica:
1 - Ascardíase
2 - Ancilostomíase
3 - Estrongiloidíase
4 - Oxiuríase
5 - Tricuríase
6 - Esquistossomose
7 - Cisticersose
8 - Giardíase
9 - Amebíase

A

1 - ascardíase: obstrução
2 - ancilostomíase: traçado serpiginoso e anemia
3 - estrongiloidiase: hiperinfecção imunossupressos
4 - oxiuríase: prurido, vulvovaginite
5 - tricuríase: tenesmo, prolapso retal
6 - esquistossomose: hipertensão portal
7 - cisticersose: neurocisticercose
8 - giardíase: disabsorção
9 - amebíase: disenteria

71
Q

Parasitoses que são transmitidas pela penetração da pele são ____ (3). O restante é via ____.

A

1 - Ancilostomíase
2 - Estrongiloidíase
3 - Esquistossomose (cercária)

Restante é vira oral

72
Q

Atualmente, o Brasil não é mais área endêmica de helmintíases. Portanto:

A

Não precisa mais de tratamento empírico (“profilático”) em massa.

73
Q

Característica da diarreia por Giardia?

A

Diarreia com características DISABSORTIVAS: esteatorreia, deficiência de vitaminas, anemia.

74
Q

Pode causar miocardite eosinofílica:

A

Toxocaríase (Toxocara spp.)

75
Q

Eosinofilia é INCOMUM em qual parasitose?

A

Enterobíase/Oxiuríase

76
Q

Tratamento da Giardíase e Amebíase (1ª linha e alternativo)

A

1ª linha: tinidazol e nitazoxanida
Alternativo: metronidazol

77
Q

Em geral todas parasitoses tratamos com ____ (1). Exceto (2,3 - doenças e tto)

A

1 - Albendazol
2 - Teníase e Esquistossomose: Praziquantel
3 - Estrongiloidíase: Ivermectina

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