Infecto Ped - Infecções Respiratórias Agudas I e II, Tuberculose, Fibrose Cística e Parasitoses, Diarreia Aguda e Desidratação Flashcards
1
Q
Qual alteração radiológica clássica da coqueluche?
A
Coração felpudo
2
Q
Conduta frente à laringomalácia leve/moderada?
A
Acompanhamento clínico (resolução aos 12 meses)
3
Q
Conduta frente à laringomalácia grave?
A
Traqueostomia
4
Q
Quais são as fases clínicas da coqueluche e suas principais características (palavras chaves)?
A
1 - Catarral: sintomas leves
2 - Paroxística: inspiração prolongada que produz som de guincho
3 - Convalescência: tosse comum
5
Q
Tratamento de escolha da coqueluche?
A
Azitromicina, Claritro
Eritromicina (Recomendação MS)
6
Q
Qual a etiologia da laringite viral/crupe?
A
Parainfluenza
7
Q
Qual a clínica da laringotraqueíte bacteriana aguda (3)?
A
1 - Estridor ins e EXPIRATÓRIO
2 - Tosse ladrante
3 - Rouquidão
8
Q
Achado mais significativo para o diagnóstico clínico da Otite Média Aguda?
A
Abaulamento da membrana timpânica
9
Q
Manejo do Crupe Leve (1) e Moderado/Grave (2)?
A
1 - Corticoide
2 - Corticoide + NBZ adrenalina
10
Q
O tratamento de escolha para faringoamigdalite bacteriana é ____.
A
Penicilina B (1a linha) ou amoxicilina
11
Q
Qual o sinal radiográfico que representa a presença de Timo?
A
sinal de “vela de barco” - imagem triangular na região paratraqueal direita
12
Q
Principal agente do resfriado comum (1)? Cite outros 2 agentes (1,2).
A
1 - Rinovírus**
2 - Vírus Sincicial Respiratório
3 - Adenovírus
13
Q
Quais os valores de referência para “taquipneia” (3 primeiras faixas etárias)?
A
<2 meses: >=60irpm
2-12 meses: >=50irpm
>1 a 4 anos: >=40irpm
14
Q
Tratamento de escolha da rinossinusite bacteriana?
A
amoxicilina
15
Q
Agente etiológico da caxumba?
A
Paramyxovirus
16
Q
3 complicações da caxumba?
A
São raras:
- Orquite
- Ooforite
- Meningoencefalite
17
Q
Primeira escolha de ATB na OMA?
A
- Amoxicilina
- Amoxi+clav se uso recente de ATB
18
Q
A causa mais comum de pneumonias de repetição na infância é ___.
A
Asma
19
Q
Quando pensar em Sinusite Bacteriana (3)?
A
- Quadro arrastado >10d
- Quadro grave
- Quadro que piora (bifásico)
20
Q
Agente etiológico da epiglotite?
A
Haemophilus Influenzae do Tipo B (não vacinados) / S. pyogenes, pneumococo e aureus (vacinados)
21
Q
Sinal radiográfico clássico da Epiglotite?
A
Sinal do polegar
22
Q
Tratamento da epiglotite (2 medidas)?
A
- IOT imediata
- Antibioticoterapia Parenteral - 7 a 10 dias
23
Q
Quando internar casos de pneumonia na criança (5)?
A
- <2 meses
- Sinais de Insuficiência Resp
- Sinais de gravidade geral
- Complicações (Derrame)
- Falha terapêutica
24
Q
Agentes causadores da pneumonia atípica?
A
- Chlamydia thracomatis
- Mycoplasma pneumoniae
25
Sinal clássico do leucograma do paciente com Pneumonia Afebril do Lactente?
Eosinofilia**
26
Agente etiológico da Pneumonia Afebril do Lactente
Chlamydia
27
Apresentação clássica da laringite estridulosa/crupe espasmódico (4)?
1 - Crises que iniciam de forma súbita à noite
2 - Estridor inspiratório
3 - Dispneia
4 - AUSÊNCIA de febre
28
Som que sugere uma obstrução das vias aéreas superiores.
Estridor
29
Qual a medida de quimioprofilaxia para contactentes vulneráveis para Coqueluche?
Dar Azitromicina em dose terapêutica para os contactentes vulneráveis
30
Quem deve receber PEP da coqueluche (4)?
1 - Menores de < 1 ano, independentemente de vacinação
2 - Entre 1 e 7 anos não vacinados ou incompleto
3 - Idade > 7 anos, se tiverem contato com comunicante vulnerável no mesmo domicílio
4 - Servidores de saúde que lidem com crianças
31
Característica laboratorial da coqueluche?
Leucocitose com intensa linfocitose
32
Contribuem como fator de risco para rinossinusite crônica (RSC) ou recorrente na infância (3)
1 - hipertrofia de adenoides
2 - prejuízo na depuração mucociliar (por exemplo, discinesia ciliar primária e fibrose cística)
3 - anormalidades anatômicas dos seios da face
33
Como é o Raio X de tórax da bronquiolite (3)?
1 - HIPERtransparência
2 - HIPERinsuflação
3 - HIPERretificação do diafragma
34
Sinal de “vela de barco” na radiografia do tórax revelando imagem TRIANGULAR na região paratraqueal direita corresponde à
Presença do timo
35
Quais doenças que possuem proteção contra vacina a gente não notifica de rotina (3)?
1 - Rotavírus (US Sentinela)
2 - Caxumba (só se surto)
3 - Varicela (só se óbito ou caso grave)
36
O principal benefício da antibioticoterapia para coqueluche é:
a redução do período de contágio da doença.
37
Principal imunoglobulina responsável pela proteção e diminuição de infecções na infância, passada ao lactente pelo aleitamento?
IgA
38
O tratamento precoce com antibiótico na faringoamigdalite bacteriana é importante, somente, para:
Reduzir chance de FEBRE REUMÁTICA.
Não há evidências robustas na prevenção da GNPE
39
O tratamento com antibiótico iniciado em até _____ após o início da faringite é eficaz na prevenção da FEBRE REUMÁTICA
9 dias!
40
A gripe é uma doença de via aérea _____ (1). O resfriado comum é infecção de via aérea _____ (2).
1 - Inferior
2 - Superior
41
Considerando as pneumonias na infância, qual dos achados clínicos é o primeiro a desaparecer quando a criança responde ao tratamento?
Taquipneia
42
Quando desconfiar de Choque Tóxico Estreptocócico ou Estafilocócico?
1 - Paciente que tenha tido qualquer infecção de partes moles
+
2 - Hipotensão (obrigatório) associada à envolvimento de múltiplos órgãos, pelo menos 2 dos seguintes:
- Renal
- Coagulopatia
- Hepático
- SDRA
- Rash macular, com ou sem descamação
- Necrose de partes moles (fasciíte, miosite, gangrena)
43
Principais agentes etiológicos da otite média aguda (3 - em ordem de importância)
1 - S. pneumoniae
2 - H. influenzae
3 - Moraxella
44
Quando iniciar antibiótico na otite média aguda (3)
1 - Otorreia ou doença grave
2 - < 6 meses
3 - 6m a 2 anos se OMA bilateral
45
Conduta se não houver melhora da sinusite bacteriana aguda após início de Amoxicilina?
Dobrar a dose (dose inicial é 45mg/kg/dia; dose dobrada 90mg/kg/dia)
46
Escore de Centor Modificado para Faringotonsilite (4)? Conduta (2)?
1 - A denopatia
2 - N ão tosse
3 - T onsila (exsudato/hipertrof.)
4 - A ge 3-14
Conduta:
1 - Teste Rápido se >=2 pts
2 - Atb se >=3 pts
47
Como aparece a clínica de PFAPA em provas de residência? Como tratar?
Faringite de repetição. Tratamos com Prednisona.
48
Qual alteração laboratorial é típica da Mononucleose Infecciosa?
Leucocitose com linfócitos atípicos
49
Exame físico da Difteria?
Membrana aderente branco-acinzentada que sangra quando removida e pescoço de touro
50
Posição do tripé (hiperextensão do pescoço) é clássico da clínica de qual doença?
Epiglotite
51
Tratamento antibiótico da Epiglotite?
Cefalosporinas de 2ª ou 3ª geração
52
Sinal radiológico do Crupe Viral/Laringotraqueíte Viral?
Sinal da torre ou sinal da ponta de lápis
53
Principal agente etiológico da laringotraqueíte bacteriana?
S. aureus
54
Principal agente etiológico da pneumonia em < 5 anos?
Vírus
55
Critérios de Light (3)?
1 - Ptn líquido pleural/sérica > 0,5
2 - LDH pleural/sérica > 0,6
3 - LDH pleural >2/3 do LSN ou > 200
56
Critérios para empiema (4)?
1 - pH < 7,2
2 - Glicose < 40
3 - LDH > 1000
4 - Bactérias na cultura ou bacterioscópico
57
Alteração laboratorial típica de Pneumonia Atípica por Chlamydia trachomatis?
Eosinofilia
58
Tratamento de preferência para Pneumonia atípica?
Macrolídeo (preferencialmente Eritromicina)
59
Período de transmissibilidade da coqueluche?
21 dias antes dos sintomas e até 21 dias após ter iniciado fase PAROXÍSTICA
60
Agente mais comum na traqueíte bacteriana aguda?
Staphylococcus aureus
61
Quais são os agentes causadores de Síndrome de Loffler?
1 - Necator
2 - Ancylostoma
3 - Strongiloides
4 - Ascaris
62
Medicação que tem ação contra diversos helmintos e protozoários (como a amebíase)?
Nitazoxanida (usar por 3 dias)
63
O zinco tem maior benefício para qual população pediátrica (1)? Como utilizamos (2)?
1 - Menores de 5 anos.
2 - 10-14d a partir do diagnóstico da diarreia
64
Sinais de Desidratação Leve/Moderada (6)
1 - Estado geral: irritado
2 - Olhos: fundos
3 - Lágrimas: ausentes
4 - Sede: sedento
5 - Prega: desaparece lentamente
6 - Pulso: rápido, fraco
65
Sinais de Desidratação Grave (6)
1 - Estado geral: letárgico
2 - Olhos: fundos
3 - Lágrimas: ausentes
4 - Sede: não bebe/bebe mal
5 - Sinal da prega: desaparece em >2s
6 - Pulso: fraco ou ausente
66
Solução de escolha para expansão venosa (1)? Por que(2)?
1 - Soro Fisiológico a 0,9%
2 - Isotônica
67
Como é o fluxograma de contactente de TB ASSINTOMÁTICO?
Primeiro, pedimos PT e Rx. Temos 2 caminhos:
1. Se Rx alterado, seguir investigação para TB ativa
2. Se o Rx for normal, tratamos se PT >=5. Se PT <5, repetir PT em 8s. Se não houver conversão, dar alta. Se converter, tratar ILTB.
68
Faringotonsilite de etiologia VIRAL é a principal causa em (idade).
Crianças < 10 anos. A partir dessa idade, aumenta probabilidade de bacteriana.
69
Em relação à OMA, a otite média com efusão (OME) é:
Formada por secreção serosa NÃO infectada. Leva à RETRAÇÃO da membrana timpÂnica
70
Particularidade clínica:
1 - Ascardíase
2 - Ancilostomíase
3 - Estrongiloidíase
4 - Oxiuríase
5 - Tricuríase
6 - Esquistossomose
7 - Cisticersose
8 - Giardíase
9 - Amebíase
1 - ascardíase: obstrução
2 - ancilostomíase: traçado serpiginoso e anemia
3 - estrongiloidiase: hiperinfecção imunossupressos
4 - oxiuríase: prurido, vulvovaginite
5 - tricuríase: tenesmo, prolapso retal
6 - esquistossomose: hipertensão portal
7 - cisticersose: neurocisticercose
8 - giardíase: disabsorção
9 - amebíase: disenteria
71
Parasitoses que são transmitidas pela penetração da pele são ____ (3). O restante é via ____.
1 - Ancilostomíase
2 - Estrongiloidíase
3 - Esquistossomose (cercária)
Restante é vira oral
72
Atualmente, o Brasil não é mais área endêmica de helmintíases. Portanto:
Não precisa mais de tratamento empírico ("profilático") em massa.
73
Característica da diarreia por Giardia?
Diarreia com características DISABSORTIVAS: esteatorreia, deficiência de vitaminas, anemia.
74
Pode causar miocardite eosinofílica:
Toxocaríase (Toxocara spp.)
75
Eosinofilia é INCOMUM em qual parasitose?
Enterobíase/Oxiuríase
76
Tratamento da Giardíase e Amebíase (1ª linha e alternativo)
1ª linha: tinidazol e nitazoxanida
Alternativo: metronidazol
77
Em geral todas parasitoses tratamos com ____ (1). Exceto (2,3 - doenças e tto)
1 - Albendazol
2 - Teníase e Esquistossomose: Praziquantel
3 - Estrongiloidíase: Ivermectina
