Neo 2 - Triagem Neonatal e Exame Físico do RN Flashcards

1
Q

Quando devemos coletar a triagem metabólica (teste do pezinho)?

A

Entre 3º e 5º dia de vida

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2
Q

Doença que aumenta as propriedades pró-trombóticas e de aterosclerose. É uma doença assintomática e progressiva, atualmente presente no teste do pezinho.

A

Homocistinúria Clássica

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3
Q

Qual a fisiopatologia da Homocistinúria Clássica?

A

Falha na conversão de Metionina em Cisteína (gera acúmulo de Metionina)

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4
Q

Quais são as doenças atualmente presentes no teste do pezinho (2023)(8)?

A

1 - Hipotireoidismo congênito
2 - Hiperplasia adrenal congênita
3 - Hemoglobinopatias
4 - Homocistinúria clássica
5 - Fibrose Cística
6 - Fenilcetonúria
7 - Toxoplasmose
8 - Deficiência de Biotinidase

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5
Q

Quando consideramos teste da oximetria é NORMAL?

A

Sat >=95% E diferença entre MS e MI < 3%

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6
Q

Se o teste do coraçãozinho for alterado, qual a conduta (1,2)?

A

1 - Repetir teste em 1 hora
2 - Se alterado, solicitar ecocardio em até 24h

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7
Q

Em quem e quando realizar teste do coraçãozinho?

A

Toda criança >=35s, de 24 a 48h de vida

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8
Q

O teste da orelhinha é feito com a técnica de:

A

Emissões otoacústicas (EOA)

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9
Q

Quais alguns dos fatores de risco para perda auditiva (6)?

A

1 - História familiar de surdez
2 - Permanência em UTI neo por 5+ dias
3 - Asfixia perinatal
4 - Hiperbilirrubinemia
5 - Peso ao nascimento < 1.500g
6 - Infecções congênitas

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10
Q

Se fatores de risco para perda auditiva, qual deve ser o método de triagem no teste da orelhinha?

A

Potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE ou BERA)

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11
Q

Como é o quadro clínico do RN com Hiperplasia Adrenal Congênita (3 achados clínicos e 2 laboratoriais)?

A

1 - Perda de peso
2 - Desidratação
3 - Hiponatremia
4 - Hipercalemia
5 - Virilização

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12
Q

Qual o padrão do teste do pezinho normal para hemoglobinopatia?

A

FA

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13
Q

Qual padrão do teste do pezinho mostra traço falcêmico?

A

FAS

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14
Q

Qual o padrão do teste do pezinho normal mostra anemia falciforme?

A

FS

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15
Q

RN com pápulas com halo de hiperemia. Esfregaço rico em eosinófilos. Pensar em:

A

Eritema Tóxico

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16
Q

RN com pústulas que após descamação deixam área de com hiperpigmentação. Pensar em:

A

Melanose Pustular

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17
Q

Eritema e desprendimento generalizado das camadas superficiais da epiderme em uma criança de 4 anos. Pensar em:

A

Síndrome da pele escaldada estafilocócica

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18
Q

Característica da bossa serossanguínea?

A

Edema não demarcado (não respeita linhas de sutura)

19
Q

Característica do céfalo-hematoma que o diferencia da bossa?

A

Respeita linhas de sutura

20
Q

Em até quanto tempo o RN deve eliminar mecônio?

21
Q

Neonato com adução, rotação interna e extensão de ombro após distócia de espádua em parto vaginal. Pensar em:

A

Paralisia Superior Erb-Duchene (Raizes de C5-C6), é a lesao de plexo mais comum (80%)

22
Q

Neonato com mão em garra após distócia de espáduas. Pensar em:

A

Paralisia Inferior Klumpke (lesão TOTAL do plexo braquial)

23
Q

Nos primeiros 2 dias de vida, a urina do RN é concentrada. Na fralda, vemos cor alaranjada/rosa. Isso deve-se à presença de:

24
Q

No diagnóstico diferencial da hemorragia neonatal, o teste utilizado para diferenciar o sangue fetal do sangue materno é ____.

25
Teste APT rosado indica ___ (1) e acastanhado ___ (2).
1 - Sangue fetal 2 - Sangue materno
26
V/F: o banho precoce do RN deve ser desencorajado.
V. O vérnix tem propriedades protetores.
27
1 situação em que o banho precoce deve ser feito.
mãe HIV +
28
Manejo da infecção do coto umbilical (Onfalite)?
ATB endovenoso empírico (todo mundo)
29
Conduta frente à triagem auditiva alterada?
Repetir teste. Se persistir alteração, realizar PEATE
30
_________ são responsáveis por 85% dos casos de hipotireoidismo congênito
Disgenesias tireoidianas
31
Devido à hipofunção da ____ (1), temos como achado laboratorial da hiperplasia adrenal congênita ____ (2) e ___ (3).
1 - Aldosterona 2 - Hiponatremia 3 - Hipercalemia
32
Descamação de palmas de mãos e pés é característicos de RN ____.
Pós-termo
33
Se um RN > 30 dias de vida tem um primeiro teste do pezinho + para fibrose cística, qual a conduta?
Teste do suor (já passou de 30 dias de vida, não dá mais para repetir IRT... partir direto para o suor)
34
O sangramento da bossa serossanguinolenta localiza-se na região ____.
Subcutânea
35
O sangramento do cefalohematoma localiza-se na região ______.
Subperióstea
36
Após quanto tempo da cirurgia de Kasai a icterícia do bebê pode permanecer?
2 meses. Tranquilizar pais e explicar que é normal.
37
Qual o numero de vasos normal em um cordão umbilical?
2 artérias e 1 veia
38
Se realizarmos o teste do pezinho antes de 48h de vida, o que ocorrerá com o teste do pezinho para fenilcetonúria?
Falso negativo (o teste precisa que a criança ja tenha se alimentado por 48h para que a fenilalanina se acumule no sangue)
39
Se fizermos o TP antes de 48h de vida, o que acontece com o teste para hipotireoidismo congênito?
Falso positivo, pois temos um declínio fisiológico do TSH nos primeiros 2 dias de vida.
40
Em que RNs e quando fazemos o teste do oximetro (coraçaozinho)
>=34s e entre 24 e 48h de vida
41
Principal fator prognostico do pcte com fibrose cística é a colonização por:
Pseudomonas
42
Tríade do Glaucoma Congênito?
1. Epífora 2. Fotofobia 3. Blefaroespasmo
43