Neo 2 - Triagem Neonatal e Exame Físico do RN

Question 1

Quando devemos coletar a triagem metabólica (teste do pezinho)?

Answer 1

Entre 3º e 5º dia de vida

Question 2

Doença que aumenta as propriedades pró-trombóticas e de aterosclerose. É uma doença assintomática e progressiva, atualmente presente no teste do pezinho.

Answer 2

Homocistinúria Clássica

Question 3

Qual a fisiopatologia da Homocistinúria Clássica?

Answer 3

Falha na conversão de Metionina em Cisteína (gera acúmulo de Metionina)

Question 4

Quais são as doenças atualmente presentes no teste do pezinho (2023)(8)?

Answer 4

1 - Hipotireoidismo congênito
2 - Hiperplasia adrenal congênita
3 - Hemoglobinopatias
4 - Homocistinúria clássica
5 - Fibrose Cística
6 - Fenilcetonúria
7 - Toxoplasmose
8 - Deficiência de Biotinidase

Question 5

Quando consideramos teste da oximetria é NORMAL?

Answer 5

Sat >=95% E diferença entre MS e MI < 3%

Question 6

Se o teste do coraçãozinho for alterado, qual a conduta (1,2)?

Answer 6

1 - Repetir teste em 1 hora
2 - Se alterado, solicitar ecocardio em até 24h

Question 7

Em quem e quando realizar teste do coraçãozinho?

Answer 7

Toda criança >=35s, de 24 a 48h de vida

Question 8

O teste da orelhinha é feito com a técnica de:

Answer 8

Emissões otoacústicas (EOA)

Question 9

Quais alguns dos fatores de risco para perda auditiva (6)?

Answer 9

1 - História familiar de surdez
2 - Permanência em UTI neo por 5+ dias
3 - Asfixia perinatal
4 - Hiperbilirrubinemia
5 - Peso ao nascimento < 1.500g
6 - Infecções congênitas

Question 10

Se fatores de risco para perda auditiva, qual deve ser o método de triagem no teste da orelhinha?

Answer 10

Potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE ou BERA)

Question 11

Como é o quadro clínico do RN com Hiperplasia Adrenal Congênita (3 achados clínicos e 2 laboratoriais)?

Answer 11

1 - Perda de peso
2 - Desidratação
3 - Hiponatremia
4 - Hipercalemia
5 - Virilização

Question 12

Qual o padrão do teste do pezinho normal para hemoglobinopatia?

Answer 12

FA

Question 13

Qual padrão do teste do pezinho mostra traço falcêmico?

Answer 13

FAS

Question 14

Qual o padrão do teste do pezinho normal mostra anemia falciforme?

Answer 14

FS

Question 15

RN com pápulas com halo de hiperemia. Esfregaço rico em eosinófilos. Pensar em:

Answer 15

Eritema Tóxico

Question 16

RN com pústulas que após descamação deixam área de com hiperpigmentação. Pensar em:

Answer 16

Melanose Pustular

Question 17

Eritema e desprendimento generalizado das camadas superficiais da epiderme em uma criança de 4 anos. Pensar em:

Answer 17

Síndrome da pele escaldada estafilocócica

Question 18

Característica da bossa serossanguínea?

Answer 18

Edema não demarcado (não respeita linhas de sutura)

Question 19

Característica do céfalo-hematoma que o diferencia da bossa?

Answer 19

Respeita linhas de sutura

Question 20

Em até quanto tempo o RN deve eliminar mecônio?

Answer 20

48h

Question 21

Neonato com adução, rotação interna e extensão de ombro após distócia de espádua em parto vaginal. Pensar em:

Answer 21

Paralisia Superior Erb-Duchene (Raizes de C5-C6), é a lesao de plexo mais comum (80%)

Question 22

Neonato com mão em garra após distócia de espáduas. Pensar em:

Answer 22

Paralisia Inferior Klumpke (lesão TOTAL do plexo braquial)

Question 23

Nos primeiros 2 dias de vida, a urina do RN é concentrada. Na fralda, vemos cor alaranjada/rosa. Isso deve-se à presença de:

Answer 23

Urato

Question 24

No diagnóstico diferencial da hemorragia neonatal, o teste utilizado para diferenciar o sangue fetal do sangue materno é ____.

Answer 24

Teste APT

Question 25

Teste APT rosado indica ___ (1) e acastanhado ___ (2).

Answer 25

1 - Sangue fetal
2 - Sangue materno

Question 26

V/F: o banho precoce do RN deve ser desencorajado.

Answer 26

V. O vérnix tem propriedades protetores.

Question 27

1 situação em que o banho precoce deve ser feito.

Answer 27

mãe HIV +

Question 28

Manejo da infecção do coto umbilical (Onfalite)?

Answer 28

ATB endovenoso empírico (todo mundo)

Question 29

Conduta frente à triagem auditiva alterada?

Answer 29

Repetir teste. Se persistir alteração, realizar PEATE

Question 30

_________ são responsáveis por 85% dos casos de hipotireoidismo congênito

Answer 30

Disgenesias tireoidianas

Question 31

Devido à hipofunção da ____ (1), temos como achado laboratorial da hiperplasia adrenal congênita ____ (2) e ___ (3).

Answer 31

1 - Aldosterona
2 - Hiponatremia
3 - Hipercalemia

Question 32

Descamação de palmas de mãos e pés é característicos de RN ____.

Answer 32

Pós-termo

Question 33

Se um RN > 30 dias de vida tem um primeiro teste do pezinho + para fibrose cística, qual a conduta?

Answer 33

Teste do suor (já passou de 30 dias de vida, não dá mais para repetir IRT… partir direto para o suor)

Question 34

O sangramento da bossa serossanguinolenta localiza-se na região ____.

Answer 34

Subcutânea

Question 35

O sangramento do cefalohematoma localiza-se na região ______.

Answer 35

Subperióstea

Question 36

Após quanto tempo da cirurgia de Kasai a icterícia do bebê pode permanecer?

Answer 36

2 meses. Tranquilizar pais e explicar que é normal.

Question 37

Qual o numero de vasos normal em um cordão umbilical?

Answer 37

2 artérias e 1 veia

Question 38

Se realizarmos o teste do pezinho antes de 48h de vida, o que ocorrerá com o teste do pezinho para fenilcetonúria?

Answer 38

Falso negativo (o teste precisa que a criança ja tenha se alimentado por 48h para que a fenilalanina se acumule no sangue)

Question 39

Se fizermos o TP antes de 48h de vida, o que acontece com o teste para hipotireoidismo congênito?

Answer 39

Falso positivo, pois temos um declínio fisiológico do TSH nos primeiros 2 dias de vida.

Question 40

Em que RNs e quando fazemos o teste do oximetro (coraçaozinho)

Answer 40

> =34s e entre 24 e 48h de vida

Question 41

Principal fator prognostico do pcte com fibrose cística é a colonização por:

Answer 41

Pseudomonas

Question 42

Tríade do Glaucoma Congênito?

Answer 42

1. Epífora
2. Fotofobia
3. Blefaroespasmo