Pueri 1 - AM, Ferro e Vitaminas Flashcards
Quais as diferenças entre Leite Humano e Leite de vaca? O leite humano tem… (5)
1 - Menos proteína
2 - Menos eletrólitos (porém Ca é mais bem absorvido no LH)
3 - Mais carboidratos (lactose)
4 - Mais gordura
5 - Quantidade semelhante de ferro, porém melhor absorvido que o LV
Por quanto tempo podemos armazenar o leite de ordenha? (2)
1 - 12h na geladeira (meio dia)
2 - 15 dias congelado (meio mês)
Quais as contraindicações absolutas da amamentação (11)?
- HIV
- HTLV
- Vesículas herpéticas
- Doença de Chagas Aguda
- Psicose puerperal
- Galactosemia
- Uso de Quimioterapia
- Uso de Amiodarona
- Uso de imunossupressores e radiofármacos
- Uso de linezolida
- Uso de ganciclovir
Para que público é recomendado os sachês com micronutrientes do programa NutriSUS?
Crianças de 6 a 24 meses (APS) e beneficiárias do programa auxílio brasil ou indígenas de 6 a 59 meses.
Quando são iniciados os ciclos de sachês diários (3)?
6, 12 e 18 meses
Em que idades se usa sulfato ferroso em crianças sem risco?
6 meses a 24 meses
Como é o esquema atual (2023) de suplementação de ferro de acordo com o Ministério da Saúde?
A partir dos 6 meses a criança usa 3 meses de ferro. Aos 9 meses, inicia-se uma pausa de 3 meses. Aos 12 meses a criança usa mais 3 meses de ferro. Isso totaliza 2 ciclos de 3 meses de ferro.
Se a criança faz uso de leite de vaca, iniciar sulfato ferroso e alimentação complementar aos:
4 meses
Quando iniciar suplementação de sulfato ferroso em prematuros e/ou <2500g?
30 dias de vida
Como é o esquema de suplementação do ferro do MS e SBP em relação a prematuros e/ou <2500g no PRIMEIRO ANO de vida?
2500-1500 ou prematuro: 2mg/kg/d
1500-1000: 3mg/kg/d
<1000: 4mg/kg/d
A partir de 1 mês
A partir do 2º ano de vida, qual a dose de sulfato ferroso preconizada em TODOS os bebês, independentemente de peso ao nascer ou se for prematuro?
1mg/kg/dia
Qual a dose profilática do ferro em RN > 37s e >2500g?
1mg/kg/dia
De acordo com a SBP, se o bebê for nascido a termo e com >2500g, sem fatores de risco, como é o esquema de suplementação de sulfato ferroso?
1 mg/kg/dia de ferro elementar, iniciando aos 3 meses de vida até os 2 anos
Quais fatores de risco principais relacionados à anemia ferropriva (fora prematuridade e baixo peso) (4)?
1 - Não suplementação de ferro na gestação
2 - Perda sanguínea na gestação
3 - Dieta pobre em ferro na gestação
4 - Clampeamento < 1 min
Como suplementar Vitamina D (2)?
Início: 1ª semana de vida
1º ano: 400UI/dia
2º ano: 600UI/dia
De acordo com a SBP, se o bebê for nascido a termo e com >2500g, com fatores de risco, como é o esquema de suplementação de sulfato ferroso (2)?\
1 mg/kg/dia de ferro elementar, iniciando aos 3 meses de vida até os 2 anos
Em relação ao leite maduro, o colostro tem mais (4 ítens) e menos (2 ítens):
1 - Mais proteínas
2 - Mais imunoglobulinas (IgA, Lactoferrina, Interleucinas e fatores de crescimento)
3 - Vitaminas lipossolúveis (A, E, K)
4 - Sais minerais
1 - Menos carboidratos
2 - Menos gorduras
Em casos de ingurgitamento mamário, além da orientação da pega e administração de analgésicos, devemos aplicar sobre a mama:
água gelada ou gelo. Compressa de água quente é CONTRAINDICADO!
Carência de vitamina __ (1) leva à síndrome carencial caracterizada por deficiência de colágeno e fragilidade de vasos sanguíneos. Chama-se ___ (2) e caracteriza-se por (2 sinais/sintomas - 3,4)
1 - C
2 - Escoburto
3 - Dor em MMII (posição de rã)
4 - Hemorragias
A Sociedade Brasileira de Pediatria ________ o uso de suco de frutas em crianças menores do que um ano
não recomenda
Hepatite A, B e C ______ (1) a amamentação. Existe uma contraindicação relativa no caso de 1 dessas hepatites, que é (2)
1 - NÃO CONTRAINDICAM
2 - Hep C com lesão sangrante na mama
No leite humano, predomina a proteína ___ (1), enquanto no leite de vaca predomina a ___ (2)
1 - Alfa-Lactoalbumina
2 - Caseína
No LH, em relação ao LV, temos (8):
1 - Menos proteína
2 - Mais carboidrato
3 - Menos eletrólitos
5 - Mais vitaminas (ideal)
6 - = Quantidade de gordura
7 - = Quantidade de ferro (mais absorvível)
8 - Imunoglobulinas (protetoras)
Os RNs devem recuperar o peso de nascimento por volta do ________ de vida
10º dia
A partir de ______ (1) a criança deve se alimentar como a família e pode iniciar restrições alimentares por ____ (2).
1 - 12 meses de idade
2 - neofobia (medo do novo)
Em relação à técnica de AM, classifique a boa pega (4 aspectos) e o bom posicionamento (4 aspectos)
PEGA:
1 - Boca bem aberta
2 - Lábio inferior evertido
3 - Aréolas mais visível acima da boca
4 - Queixo tocando a mama
POSICIONAMENTO:
1 - Lactente bem apoiado
2 - Corpo próximo ao da mãe
3 - Cabeça e tronco alinhados
4 - Rosto de frente para a mama
Laboratorialmente, o raquitismo se apresenta com aumento importante da _____.
Fosfatase alcalina
Estímulo à amamentação na _____ após o parto é recomendado
1ª hora
Clínica do raquitismo (3)
1 - craniotabes (amolecimento do osso do crânio)
2 - rosário raquítico: nodos em arco torácico
3 - Sulco de Harrison: retração na margem inferior do tórax
Arqueamento do tronco, choro, vômitos não biliosos e mau ganho ponderal em lactente. Pensar em:
Doença do Refluxo Gastroesofágico
Criança com escoburto que chora ao ser manipulada. Isso se deve à:
hemorragia subperióstea
Crianças que NÃO estiverem em AM exclusivo devem receber suplementação de ferro a partir de ____ meses, assim como a ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR
4
Quais os 2 cenários/condutas frente o AM em mulher com tuberculose?
1 - Se tto >2s ou abacilífera: amamentar sem restrições
2 - Se tto <2s: amamentar com máscara
Conduta não relacionada ao AM para o bebê filho de mulher com TB bacilífera.
Adiar vacina BCG e iniciar Isoniazida ou Rifampicina por 3 meses.
Como é recomendada a exposição solar de lactentes?
Exposição parcial (membros e cabeça) por 2 horas semanais
Carência nutricional que laboratorialmente encontra-se aumento importante da fosfatase alcalina.
Carência de Vitamina D (Raquitismo)
O leite humano pasteurizado em um banco de leite, pode ser conservado congelado pasteurizado, e pode ser consumido em até ______.
6 meses
A ordenha ___ é mais efetiva e segura.
Manual
Crianças de até 2 anos ou 13kg devem ser transportadas no banco de trás do carro de que forma?
Bebê conforto, de costas para o painel
A mudança do controle endócrino da mama para autócrino ocorre quando?
Após a descida do leite (apojadura, por volta do 3º dia pós-parto). É estimulada pelo ato de sugar e pelo esvaziamento da mama.
A amamentação, na vigência do uso do ______, pode causar disfunção tireóidea, cianose, hipotonia, hipotermia, toxicidade e alterações no ECG do lactente. Por isso, seu uso durante AM é PROSCRITO!
Lítio
De modo geral, os antipsicóticos ____ (1) são considerados mais seguros para mulheres que amamentam. Dê 2 exemplos de drogas.
1 - Típicos.
Exemplos:
1 - Haloperidol
2 - Clorpromazina
Durante a gestação, os ISRS mais estudados e considerados seguros para são ______ (1,2). Durante a amamentação, acrescenta-se a este grupo a _____ (3).
1 - Fluoxetina
2 - Sertralina
3 - Paroxetina
Os benzodiazepínicos são normalmente ___________ durante a amamentação
Contraindicados
Como esquentar o leite materno retirado e armazenado em geladeira/freezer?
Aquecido em banho-maria! Não deve ser fervido e nem levado ao microondas.
Quantas consultas de pueri no 1º ano de vida?
Quantas consultas e em que meses a criança deve ter no 2º ano de vida?
E após o 2º ano?
1º ano: 1ª semana → 1º mês → 2º mês → 4º mês → 6º mês → 9º mês → 12º mês (7 consultas)
2 consultas:
18º e 24º meses de vida
A partir dos 2 anos de idade: 1 consulta anual
Devemos oferecer leite materno para criança até:
2 anos de idade
Recomendação da exposição solar em lactentes?
exposição parcial (membros e cabeça) por 2 horas semanais
A produção do leite materno se dá pela ação da ___ (1), que é liberada na ___ (2).
1 - Prolactina
2 - Hipófise anterior
A ejeção do leite materno se dá pela ação da ___ (1), que é liberada na ___ (2)
1 - Ocitocina
2 - Hipósife posterior
Primeira manifestação ocular da hipovitaminose A é:
cegueira noturna
