Pubertad precoz

Question 1

Que es la pubertad precoz

Answer 1

Aparición de signos de desarrollo de maduración sexual antes de lo que se espera. Generalmente, antes de los ocho años en las niñas y de los nueve años en los varones

Question 2

Tipos de pubertad precoz

Answer 2

Central
Periferica

Question 3

Pubertad precoz periferica

Answer 3

Maduración sexual prematura que se da por una secreción aberrante de
esteroides sexuales INDEPENDIENTE de la producción de gonadotropina
no necesita del eje hipotálamo hipófisis gonadal

**Esta puede terminar activando una pubertad precoz central

Question 4

Pubertad precoz central

Answer 4

se caracteriza por el desarrollo de la pulsatilidad de la LH
Es mas frecuente en niñas

Question 5

Factores asociados a la pubertad precoz

Answer 5

• Obesidad
• Disruptores químicos endocrinos
• RCIU
• Momento de la pubertad es altamente heredable en un 60 a 80%
• Antecedentes familiares de la hiperplasia
  suprarrenal congénita o testotoxicosis familiar

Question 6

Cambios en la pubertad normal

Answer 6

• Telarquia
• Pubarquia
• Adrenarquia
• Gonadarquia

Question 7

Signos de pubertad precoz central

Answer 7

• Aumento en la velocidad del crecimiento
• Aparece vello pubico y axilar.
• Acné y piel grasa
• Olor corporal
• Aumento del apetito
• Desarrollo de senos o genitales.

Question 8

Telarquia prematura

Answer 8

Desarrollo aislado del seno, es generalmente benigna, sin evidencia de aceleración lineal de crecimiento
Se relaciona con niveles altos de FSH basal.

**No progresa, regresa en unos meses y no se asocia con pubertad precoz o menarca temprana

Question 9

Adrenarquia prematura

Answer 9

Elevaciones de los andrógenos suprarrenales que causan el crecimiento del vello púbico o axilar.

Question 10

Menarquia prematura aislada

Answer 10

Sangrado vaginal que se da antes de los 8 años sin signos de pubertad

**NO SE CONSIDERA COMO VARIANTE NORMAL de la pubertad. se deben de descartar patologías ováricas y uterinas

Question 11

síndrome de MCCUNE ALBRIGHT

Answer 11

testotoxicosis familiar
mutación activadora del receptores de la LH, tumor de ovario, quistes de ovario, tumor de células de leydig.

Question 12

Carpograma

Answer 12

Radiografía de la mano izquierda para determinar la edad ósea.
Una edad ósea superior a 2 desviaciones estándar por encima del rango normal para la edad cronológica del niño es característica de pubertad precoz de rápida progresión.

Question 13

Evaluación hormonal en pubertad precoz

Answer 13

Evaluación de los niveles de LH y FSH
basal.

Question 14

Como se puede hacer el diagnostico de pubertad precoz por medio de exámenes

Answer 14

● LH: si se obtiene un valor mayor de 0,3 mUI/ml hace diagnóstico.
● El diagnóstico también se puede basar en una concentración pico de LH de más de 5 mUI/ml (5 U/l)
después de la estimulación con GnRH o con acetato de leuprolide.
● Otros criterios incluyen una relación LH/FSH mayor de 0,66 después de la estimulación con GnRH.

Question 15

Que examen solicitamos en las niñas menores de 8 años con pubertad precoz central

Answer 15

Resonancia magnética cerebral.

Question 16

Que se busca con el tratamiento de la pubertad precoz central

Answer 16

Preservación de la estatura adulta es el principal

Responder a las dificultades psicosociales con una pubertad precoz y con la menarquia.

Question 17

Cual es el tratamiento para la pubertad precoz

Answer 17

Terapia con GnRHa
Retrasar la pubertad resulta en un período de ganancia de talla, pudiendo mejorar la estatura final del paciente

Question 18

Dosis del leuprolide

Answer 18

3,75 mensual
11,25 cada 3 meses

Question 19

Seguimiento del tratamiento de la pubertad precoz

Answer 19

se debe evaluar cada seis meses la velocidad de crecimiento y la edad ósea.

Question 20

Cuando se produce en promedio la Menorca

Answer 20

12.5 años

Question 21

Pubertad normal en niñas

Answer 21

8- 13 años

Question 22

Pubertad normal en niños

Answer 22

9-14 años