Cáncer de vulva Flashcards
En que población encontramos el cancer de vulva
En las postmenopáusicas
Sintomas del ca de vulva
Pueden ser asintomaticas o tener
- Prurito
- Dolor
- Bultos
- Ulceras
Cual es el subtipo más común del cáncer de vulva
Células escamosas
Drenaje linfático de la vulva
principalmente a la región inguinofemoral y luego a la región ilíaca externa e interna.
En que pacientes debemos de hacer evaluación temprana de cancer de vulva
- Prurito vulvar crónico
- Lesiones pigmentadas
- úlceras irregulares
Cuales son las dos patologias del cáncer de vulva de células escamosas
- Queratinizante: mujeres mayores, se asocia al liquen escleroso y VIN
- Verrugoso: mujeres jovenes por infeccion VPH, asocidas con ca de cuello uterino, vagina, ano
Tratamiento para el cancer de vulva
Predominantemente quirúrgico
la quimiorradiación es un tratamiento eficaz para los tumores avanzados
GOLD STANDARD para los cánceres de vulva tempranos
escisión local radical amplia del tumor
qué hacemos cuando hay ganglios linfáticos en la ingle en cáncer de vulva
resección del tumor primario y los ganglios linfáticos a través de incisiones separadas.
**Ganglios inguinales y femorales
Tratamiento en el cáncer de vulva avanzado
linfadenectomía inguinofemoral bilateral
radioterapia adyuvante o quimiorradioterapia en la ingle y la pelvis
como en el caso de la enfermedad en estadio temprano.
**No se debe realizar una linfadenectomía completa porque una disección completa de la ingle seguida de irradiación de la ingle puede provocar un linfedema grave.
Tratamiento en cáncer de vulva recurrente
Difícil, depende del sitio de la recurrencia
cirugía, (quimio)radiación, quimioterapia neoadyuvante o paliativa, un agente dirigido
(si está disponible)
Melanoma vulvar
Mal pronostico
CUALQUIER LESIÓN PIGMENTADA DEBE SER BIOPSIADA O EXTIRPADA PARA EL
DIAGNÓSTICO
Manejo del melanoma vulvar
La cirugía es el tratamiento de elección para los melanomas vulvares. Las lesiones deben
tratarse mediante escisión local radical amplia, con márgenes alrededor de la lesión de al menos 1 cm.
Cancer de glandulas de Bartolino
Forma rara de malignidad vulvar
El diagnostico se hace despues de la resección de un quiste persistente o recurrente
Tratamiento del cancer de glandulas de Bartolino
hemi vulvectomía radical y
disección inguinal bilateral; sin embargo, es más probable que presentan enfermedad metastásica.
**se recomienda radiación adyuvante para márgenes positivos o invasión perineural.
