Cancer de endometrio Flashcards
Factores de riesgo para el cancer de endometrio en nuestro medio
pacientes obesas DM, HTA, mayor incidencia de cáncer de mama y su consecuente uso de tomoxifeno.
Cual es el cancer ginecológico mas frecuente
Cancer de endometrio
**Colombia al ser un país en vía de desarrollo no tiene tanta incidencia a diferencia de la
incidencia en el CA de cérvix.
Edad de presentación del cancer de endometrio
El % por edades
abarca mujeres en edad fértil entre los 20-45 años por encima de los 40 años es donde se
presenta la mayor incidencia, esta mas del 70% de la enfermedad.
**En promedio se presenta al redor de los 61 años
En que se debe pensar cuando hay sangrado en la menopausia
Cancer de endometrio
Cuantos tipos de cancer de endometrio hay
2
Cancer de endometrio tipo 1
Mejor pronostico
En el 80% de los casos
Esta precedido por una enfermedad diferente al cancer
Sangrado por influjo hormonal
Mujeres mayores y obesas
Patologia de tipo endometrioide
FIGO 1-2
Cancer de endometrio tipo 2
En el 20% de los casos
Mujeres delgadas, jóvenes
Mal pronostico por las metástasis
FIGO 3
Factores de riesgo para el cancer de endometrio en general
- Mujeres por encima de 50 años.
- Terapia de reemplazo hormonal en pacientes con síntomas climatéricos intensos, lo
ideal es que sea una terapia combinada con estrógenos y progestágenos, para que
no tenga el efecto adverso que se ve por no utilizar los progestágenos. El
progestágeno equilibra el efecto estrogénico. - Uso del tamoxifeno.
- Demorarse para llegar a menopausia
- Nuliparidad
- SOP. Disbalance en la regulación de las hormonas, hay estimulo estrogénico sin
contraposición de progestágenos. - Obesidad
- DM
- Tumors productores de estrógenos. Tumores de la granulosa que producen hormonas que inducen hiperproliferación del endometrio y generar el CA de
endometrio. - Factores genéticos. Historia familiar. Mujeres con componente familiar buscar que
no tengan un síndrome de Lynch, enfermedade del colon, de la mama.
Patrones de diseminación del cancer de endometrio
- Extension directa
- Exfoliación de células
- Diseminación linfatica
- Diseminación hematogena
Como es la diseminación de extension directa en cancer de endometrio
La enfermedad esta confinada en el útero, empieza
invadiendo miometrio, como hay sangrado que tiene cell tumorales, afecta cérvix, la vagina, se expande hacia los parametrios, se extiende hacia las trompas (por sangrado retrógrado), ovarios.
Como es la diseminación de exfoliación de células en cáncer de endometrio
se diseminan por la cavidad abdominal Cuando invade todo
el músculo.
Como es la diseminación linfática en cáncer de endometrio
si hay células tumorales que invaden estos canales
linfáticos, van a empezar a migrar a los ganglios tanto pélvicos como paraaorticos.
Como es la diseminación hematogena en el cancer de endometrio
si hay células tumorales que invaden los vasos, se inicia a migrar a hígado, pulmón, cerebro, hueso, entre otros
Cual es la presentación clínica en el cáncer de endometrio
HUA
Anormalidades en la citologia
Cancer de endometrio no advertido
Que se debe de tener en cuenta en HUA en el contexto de cancer de endometrio
- Síntomas asociados, edad y factores de riesgo (obesas). Cualquier mujer después de
la menopausia no tiene por qué sangrar, por eso es anormal. - 75-90%, como es tan alta mandar a estudiar a todas las mujeres en menopausia.
- Postmenopausia, perimenopausia o premenopausia. (esto varía la presentación, el
mayor bloque es en la menopausia)
