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final ginecologia > Cancer de mama > Flashcards

Cancer de mama Flashcards

1
Q

Factores de riesgo para el cancer de mama

A
  • Ser mujer
  • Alteraciones del BRCA1 y BRCA2 o del p53
  • Antecedentes familiares
  • Terapia de reemplazo hormonal
  • Acos a dosis altas
  • Obesidad
  • Alcohol
  • Densidad mamaria
  • Menarca < 11 años
  • Snd lynch: sindrome mama-ovario
  • Síndromes como Li-Fraumeni, RB, Cowden, Muir Torre.
  • Radiación del tórax
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2
Q

Factores protectores para el cancer de mama

A
  • Paridad (tener un hijo antes de los 25)
  • Ejercicio
  • Lactancia materna.
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3
Q

Cual es uno de los factores de riesgo que identificamos con la mamografía

A

La densidad mamaria es factor de riesgo OJO entonces hacemos mamografía no solo para clasificar sino también para ver la densidad.

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4
Q

Cuales son los marcadores que se deben de pedir en el cancer de mama (invasores)

A

HER2: es un marcador de agresividad
KAI 67
Estrogenos
Progesterona

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5
Q

Carcinoma ductal in situ

A

No es un cáncer sino un precancer porque este no necesita quimioterapia ni hace metástasis.
Es un tumor con muy buen pronóstico.
91% de las mujeres son asintomaticas
La mayoría de estos tumores los en el tamizaje

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6
Q

Enfermedad de paget

A

Pacientes con prurito y comezón, es un trastorno inflamatorio del pezón, lesión eccematosa

**El eccema que no resuelva con esteroides después de 6 semanas necesita una biopsia

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7
Q

Carcinoma lobulillar in situ

A

NO es un carcinoma, NO es un tumor.
Es una lesion de riesgo
La mayoría son premenopáusicas.
Lo que hacemos con estas pacientes es seguirlas o les damos alguna hormoprevención con tamoxifeno (medicamento para tratar de disminuir el riesgo de estas mujeres).

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8
Q

Tipos de carcinomas invasores de mama

A

● Tumores epiteliales. Son los más frecuentes
● Tumores mioepiteliales: de la capa muscular.
● Tumores mesenquimales.
● Tumores fibroepiteliales: el tumor phyllodes. Los fibroadenomas se originan de estas células
● Tumores del pezón.
● Linfomas (primarios). Son muy extraños.

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9
Q

Carcinoma ductal invasor

A

Es el mas frecuente de todos los tumores de mama
nódulos irregulares, con forma estrellada, son duros
Tiene receptores hormonales positivos hasta en el 75%

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10
Q

Carcinoma lobular invasor

A

Segundo en frecuencia
Crecimiento lento
1-10 cm
Irregular, pobremente delimitado
Mujeres jovenes
Son receptores hormonales positivo y Her2 negativo.

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11
Q

Carcinomas tubulares

A

Es la tercera variante del invasor.
Tamaño de 0,2-2 cm. Son más pequeños.
Le ocurre a mujeres mayores de 70-75 años.
Crecen más lento y son menos agresivo
Receptor hormonal positivo
Actividad mitotica escasa

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12
Q

Carcinoma muscinoso

A

Tienen como moco o mucina por dentro.
Tamaño de 1-20 cm, tienden a ser masas más grandes.
Son como masas gelatinosas.
responden bien a hormonas pero NO responden a la quimio.
Células tumorales: pequeñas, uniformes, acompañada de lagos de mucina “moco”.

**Hormonoterapia y cirugia

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13
Q

Carcinoma medular

A

Tamaño de 2-2,9 cm. Son tumores pequeños.
Consistencia: blanda con focos de necrosis y hemorragia.
Asociado a mutación BRCA1

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14
Q

Sintomas del cancer de mama

A
  1. Endurecimiento del seno.
  2. Hendidura o retracciones en el seno.
  3. Erosión de piel: brotes en la piel.
  4. Enrojecimiento o ardor (piel de naranja).
  5. Fluido desconocido: Ojo cuando son unilaterales, espontaneas y serohematicas
  6. Huecos, retracciones.
  7. Bulto interno.
  8. Piel de naranja.
  9. Asimetría.
  10. Hundimiento del pezón o retracción.
  11. Vena creciente o colaterales venosos que antes no se veían.
  12. Protuberancias.
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15
Q

Cuales son las secreciones sospechosas (ca de mama)

A

UNILATERALES, ESPONTÁNEAS, Y LA SECRECIÓN
ES SEROSANGUINOLENTA

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16
Q

Cuando y como se debe de hacer el autoexamen mamario

A

● Debe ser 4-5 días después de la menstruación
● El mismo día del mes
● En el baño con la mano enjabonada, mirándose en el espejo para poder identificar
más
● Si identifica algún cambio debe consultar con el médico general

17
Q

Cuales son las imágenes diagnósticas en cáncer de mama

A

Hay ecografía, mamografía, RMN, PET-CT.

**Lo más frecuente es la mamografía.

18
Q

Mamografía indicaciones

A

Se recomendada a partir de los 50 años, cada 2
años. Entre los 50 hasta los 69

19
Q

Tipos de mamografia (2)

A
  1. Cribado/tamizaje (asintomática): es cuando la paciente fue porque se iba a hacer
    la citología y le mandaron también la mamografía.
  2. Diagnóstica: cuando tiene síntomas. La pedimos para identificar algo que el
    examen físico demostró.
20
Q

Cuales son las proyecciones que se hacen en la mamografia

A
  • Oblicua o mediolateral
  • Craneocaudal
21
Q

calcificaciones en la mamografia

A
  • Vasculares: son benignas
  • Homogéneas: son benignas
  • calcificaciones dentro de un nodulo es fibroadenoma
22
Q

Que se hace en una paciente con BIRADS de 0

A

requiere otra ayuda adicional, por lo general eco. Nunca significa que está
normal. porque es que yo no pude ver nada,

23
Q

Que se hace en una paciente con BIRADS de 1

A

Nada anormal
Se hace tamizaje cada 2 años

24
Q

Que se hace en una paciente con BIRADS de 2

A

Encontramos algo, pero no es nada malo
Se hace tamizaje cada 2 años

25
Q

Que se hace en una paciente con BIRADS de 3

A

Seguimiento a corto plazo, mamografia en 6 meses

26
Q

Que se hace en una paciente con BIRADS de 4

A

Se manda a biopsia

27
Q

Que se hace en una paciente con BIRADS de 5

A

Altamente sugestivo de malignidad
Biopsia

28
Q

Que se hace en una paciente con BIRADS de 6

A

Ya sabemos que la paciente tiene cancer

29
Q

Cuando hacemos eco mamaria

A

En las pacientes jovenes

30
Q

Cirugia en el cancer de mama

A

cuadrante + radioterapia.

31
Q

Tratamiento del ganglio centinela en el ca de mama

A

es inyectar un líquido llamado tecnecio 99, este líquido viaja a la axila y se saca el ganglio.

32
Q

Radioterapia en ca de mama

A

Se les da entre 5-6 semanas de radioterapia.

33
Q

Hormonoterapia en ca de mama

A

Tamoxifeno, se da por 5 o 10 años

34
Q

Quimioterapia en ca de mama

A

No es selectiva
Puede ser venosa u oral
Se da en la mayoria de los tumores localmente avanzados
Tumores de alto grado o KI 67

35
Q

Nuevas terapias del cáncer de mama

A

Terapias target
- olaparib
- porbaociclin

final ginecologia (14 decks)

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