Pubertad normal Flashcards
Qué es la pubertad normal
- Procesos fisiológicos y morfológicos que llevan a:
> Maduración de órganos reproductivos
> Adquisición de carácteres sexuales secundarios - Esto permite la capacidad de REPRODUCCIÓN
Cómo son los niveles de FSH y LH al nacer?
- Están aumentados, por la disminución de las hormonas maternas
A qué se le llama ‘mini pubertad’ ?
- Activación de eje H-H-G por el paso de hormonas (estrógeno y progesterona materna) mediante la placenta
- Las niñas pueden nacer con estimulación mamaria o leucorrea fisiológica (por estimulación de vagina)
Qué ocurre con los niveles de FSH y LH durante la etapa prepuberal?
- Desde los 1-2 años la FHS y LH están suprimidas hasta la pubertad
- Neuronas LHRH en período de latencia, no hay indicios de actividad hormonal
Qué ocurre con los niveles de FSH y LH durante la pubertad?
- Pulsos GnRH
- Células de glía
- Efectos inhibitorios
- Activación, hay sustancias que estimulan el proceso: glutamao y kisspeptina (NO se sabe cómo)
- Aumento de frecuencia y amplitud de pulso de GnRH liberada por hipotálamo a hipófisis, con la liberación subsecuente de FSH y LH
- Células de la glía facilitan la secreción de GnRH vía señalización mediante factores de crecimiento:
> TGF alfa (factor de crecimiento de transformación)
> IGF-1 - Efectos inhibitorios:
> GABA
> Neuronas opiáceas
Qué hormonas secreta la adenohipófisis?
- ACTH: cortisol, adrenalina y aldosterona en suprarrenal
- TSH: tiroxina y calcitonina
- GH: crecimiento huesos largos
- FSH: estrógenos, progesterona, testosterona
- Prolactina, LTH: lactancia
Qué hormonas almacena la neurohipófisis?
- Vasopresina: función renal
- Oxitocina: contracción uterina, eyección de leche
Qué es la adrenarquia?
- Cuándo ocurre
- Procesos involucrados
- Proceso INDEPENDIENTE que ocurre 2 años antes de la gonadarquia (6-8 años)
- Activación de la corteza suprarrenal, se producen hormonas relacionadas con las características sexuales secundarias:
> Dihidroepiandrosterona
> Dihidroepiandrosterona sulfatada
> Androstenediona
Manifestaciones clínicas de adrenarquia en hombres
- Sudor con olor
- Aparición de vello pubian y axilar
- Desarrollo muscular y larígeno
- Crecimiento genital
- Vello facial
- Crecimiento óseo
- Acné
Manifestaciones clínicas de adrenarquia en mujeres
- Maduración ósea
- Acné
Orden de eventos de pubertad según aparición
- Olor axilar
- Telarquia (botón mamario)
- Pubarquia (vello pubiano)
- Vello axilar
- Menarquía (primera menstruación)
Diferencia entre hiperplasia suprarrenal congénica clásica y no-clásica?
- Clásica: se diagnostica al momento de nacer por la hiponatremia
- No-clásica: se diagnostica al momento de la menopausia precoz, alteración de ciclos menstruales o infertilidad
Qué es la gonadarquia?
1.- Activación del eje Hipotálamo-Hipófisis-Gónada
> Cambio en frecuencia del pulso de GnRH
> Aumento de FSH y LH
> Estímulo de gónada: ovario o testículo
2.- Producción de hormonas sexuales
Acciones del estrógeno en mujeres
- Crecimiento mamario y uterino
- Maduración ósea
- Cierre de cartílagos de crecimiento
Acciones de estrógeno + progesterona
- Desarrollo de ciclos menstruales
Acciones de FSH y LH en hombre
- FSH:
> Crecimiento testicular
> Producción espermática - LH:
> Estimulación células de Leydig para producción de testosterona
Acciones de testosterona en hombres
- Desarrollo muscular y laríngeo
- Vello axilar, facial y pubiano
- Crecimiento genital y óseo
Características de telarquia en pubertad de mujer
- Crecimiento mamario
- Se correlaciona con edad ósea de 11 años
- El crecimiento de botón puede ser uni o bilateral (asimetría)
Características de estirón puberal en pubertad de mujer
- En estadío 2 de Tanner
- Coincide con botón mamario
- Alcanza su peak en estadío 3 de Tanner
- Durante los 3 años de máximo crecimiento se alcanzan hasta 20 cms
Características de menarquía
- 2 años después del inicio puberal
- Ocurre al finalizar el estirón puberal
- Al alcanzar Tanner 4 (a veces 3)