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Ginecología (1er integral) > Anatomía: Sistema reproductor femenino > Flashcards

Anatomía: Sistema reproductor femenino Flashcards

1
Q

Órganos internos del aparato reproductor femenino

A
  • Ovario
  • Tuba uterina
  • Útero
  • Vagina
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Q

Genitales externos del aparato reproductor femenino

A

Vulva

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3
Q

Funciones del aparato reproductor femenino

A
  • Reproducción: gametogénesis y gestación

- Endocrina

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4
Q

Principales diferencias entre sistema reproductor femenino y masculino

A
    • Ubicación de órganos:
      - sistema reproductor masculino es principalmente EXTRA-PELVIANO
      - sistema reproductor femenino es mayormente INTRA-PELVIANO
    • Función:
      - Sistema reproductor femenino posee función de GESTACIÓN
    • Función de uretra:
      - En sistema reproductor masculino la uretra cumple función de vía urinaria y reproductora
      - En sistema reproductor femenino lo urinario y reproductor están absolutamente SEPARADOS
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5
Q

Características de ovario:

  • Ubicación
  • Relación con peritoneo
  • Forma
  • Tamaño
A
  • Ubicación: Intrapelviano
  • Comunicación directa con la cavidad peritoneal
  • Forma de almendra
  • Mide 4x2x1 cm
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6
Q

Constitución anatómica de ovario

A
    • Peritoneo: NO envuelve al ovario, sólo llega a su borde
    • Albugínea: envoltura fibrosa
    • Corteza: zona de los folículos
    • Médula: tejido estromal interno
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7
Q

Descripción de forma ovario:

  • Caras
  • Bordes
  • Extremos o polos
A
  • Caras: anterior (lateral) y posterior (medial)
  • Bordes:
    > posterior (libre)
    > anterior, donde llega el mesoovario con el hilio ovárico (elementos nobles de ovario)
  • Extremos o polos:
    > Superior: tubárico
    > Inferior: uterino
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8
Q

Medios de fijación del ovario

A
    • Ligamento suspensorio (infundíbulo pélvico): Polo tubario y vasos
    • Ligamento útero ovárico: polo uterino
    • Ligamento tubo ovárico: polo tubario
    • Meso ovario: dependencia peritoneal
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9
Q

Relaciones de ovario:

  • Posterior
  • Anterior
A
  • Posterior:
    > Vasos ilíacos externos
    > Uréter
    > Vasos uterino y umbilical
  • Anterior:
    > Mesosálpinx
    > Tuba uterina
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10
Q

Qué patologías se vuelven de relevancia en cuanto a la relación del ovario con el peritoneo?

A
  • Infecciones de origen sexual: ingreso de bacterias a peritoneo (peritonitis)
  • Cáncer de origen ovárico: al estar solamente en relación con el peritoneo, el ovario no posee serosa, por lo que no hay retrardo de la diseminación tumoral en caso de cáncer = metástasis peritoneal
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11
Q

Tuba uterina:

  • Función
  • Medidas
A
  • Comunica ovario con cavidad uterina
  • Es donde ocurre la fecundación (en ampolla, tercio medio)
  • Mide 7-10 cms
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12
Q

Constitución de tuba uterina

A
  • Peritoneo
  • Musculatura lisa
  • Mucosa: células ciliadas
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13
Q

División topográfica de tuba uterina

A
  • Orificio externo (posee fimbrias)
  • Infundíbulo
  • Ampolla
  • Istmo
  • Intramural
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14
Q

Qué serosas envuelven a la tuba uterina?

A
  • Mesotubario (mesosalpinx), viene del ligamento ancho por superior
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15
Q

Irrigación de tuba uterina

A
  • Ramas de arteria uterina y arteria ovárica

- En caso de embarazo ectópico hay mucho sangrado con dolor abdominal intenso y signos hipovolémicos

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16
Q

Útero:

  • Ubicación
  • Tamaño
A
  • Ubicación pélvica, peritonizado

- Tamaño: 7x4x2 cms

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17
Q

Constitución anatómica de útero

A
  • Peritoneo
  • Miometrio
  • Endometrio
  • Cavidad uterina
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18
Q

División topográfica de útero

A
  • Fondo
  • Cuernos (implantación tuba uterina)
  • Cuerpo
  • Istmo
  • cuello
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19
Q

Ejes del útero

A
    • Eje vaginal
    • Eje del cuello uterino
    • Eje del cuerpo uterino (eje mayor)
20
Q

Ángulos que se forman entre los ejes del útero

A
  • Ángulo de versión: entre el eje vaginal y del cuello uterino
  • Ángulo de flexión: entre el eje del cuello y cuerpo uterino
  • ángulo hacia anterior: anteversión
  • ángulo hacia posterior: retroversión
21
Q

En qué posición se encuentra normalmente el útero en relación a sus ejes? qué otras opciones existen?

A
  • En anteversoflexión (generalmente)

- Otras opciones: retroflexión, retroversión, retroversoflexión

22
Q

Características de cuello uterino

A
  • Parte final de útero
  • NO está peritonizado
  • Rodeado por vagina
  • Posee orificio cerval (pequeño y puntiforme en nulíparas; como hendidura en multíparas)
23
Q

Tipo de epitelio vaginal

A
  • Estratificado córneo, resistente
24
Q

Tipo de epitelio endometrial

A
  • Pluriestratificado no cornificado, facilita implantación
25
Q

Epitelio en cuello cervical

A
  • Zona de transición entre epitelio vaginal y endometrial
  • Zona predilecta de VPH y desarrollo de neoplasias
  • Aquí se toma el PAP
26
Q

Características de miometrio

  • Capa
  • Constitución
  • Función
  • Patologías posibles
A
  • Capa muscular lisa, gruesa y media del útero
  • Constitución: fibras musculares longitudinales, circulares y oblicuas en ambas dirección
  • Función: durante el parto y hemostasia posterior a éste
  • Patologías: miomas uterinos o adenomiomas
27
Q

Relaciones topográficas de útero

A

No son directas:

  • Anterior: Vejiga, mediante fondo de saco vesicouterino
  • Posterior: recto, mediante fondo de saco rectouterino
28
Q

Qué relevancia clínica tiene el fondo de saco rectouterino?

A
  • Es el más profundo de pié

- Patologías que involucren líquidos peritoneales hacen que decante acá (búsqueda mediante ecografía o punción)

29
Q

Relevancia de relaciones de útero:

  • Anterior
  • Posterior
A
  • Anterior: cruce de arteria uterina al llegar al útero con uréter
  • Posterior: Relación con recto, el examen ginecológico es por palpación bimanual vaginal, pero en niñas o mujer virgen, puede realizarse mediante tacto rectal.
30
Q

Medios de fijación directos del útero

A
    • Ligamento ancho (estructura peritoneal)
    • Ligamento redondo (envuelto por peritoneo, recorre trayecto inguinal)
    • Fascias pelvianas (forman tabiques y celdas en zona subperitoneal, vagina y cuello se insertan acá)
    • Ligamentos útero sacros
31
Q

Medios de fijación indirectos del útero

A

1.- Piso pélvico: músculo elevador del ano principalmente

> Los músculos del piso pélvico mantienen en posición al útero

32
Q

Cuál es el mayor mecanismo de fijación del útero?

A
  • Mecanismo de fijación indirecto a través de la musculatura del piso pélvico
33
Q

Qué relevancia tiene la musculatura del piso pélvico en relación al útero?

A
  • Prolapsos uterinos

- Manejo de incontinencia urinaria

34
Q

De qué manera se forma el ligamento ancho?

A
  • Repliegue entre peritoneo parietal anterior y posterior, ambos al descender y encontrarse con el istmo uterino se reflejan y ascienden, formando un tabique
35
Q

Contenido de ligamento ancho

A
  • Peritoneo por anterior y posterior

- Tejido graso/fibroso entre capas

36
Q

A qué dependencias peritoneales da origen el ligamento ancho?

A
  • Anterior: envuelve al ligamento redondo
  • Postero-superior: mesosalpinx, envuelve a la tuba uterina
  • Posterior: mesoovario, contacto con ovario
37
Q

Cómo se denomina a la base del ligamento ancho? qué elementos se encuentran ahí?

A
  • Parametrio o Mesometrio
  • Contiene:
    > Plexo venoso
    > Arteria uterina
    > Uréter

*Parametrio es palpable al tacto vaginal

38
Q

Características de vagina:

  • Funciones
  • Tamaño
  • Constitución
  • Paredes
  • Fondos de saco
A
  • Funciones: cópula y parto
  • Tamaño: tubo elástico de 10 cms
  • Constitución: Adventicia externa, muscular media y mucosa interna
  • Paredes: anterior y posterior
  • Fondos de saco: anterior, posterior y dos laterales; su función es almacenar el semen en la cópula
39
Q

Qué estructura se encuentra en el extremo inferior de la vagina? qué función cumple?

A
  • Extremo inferior de vagina: membrana llamada himen
  • Función: membrana mucofibrosa que permite la salida de menstruación y se rompe al momento de la primera relación sexual
40
Q

Qué es el himen imperforado?

A
  • Himen sin orificio de salida que impide la salida del contenido menstrual
  • Puede provocar infecciones o dolor por acumulación de contenido menstrual en la cavidad uterina
41
Q

Genitales externos o vulva

A
  • Labios mayores: piel externa, mucosa interna
  • Labios menores o ninfas: sólo mucosa
  • Vestíbulo vulvar: zona de entrada a vagina
  • Clítoris: eréctil, placer
  • Glándulas vestibulares mayores o de Bartholino: secretan líquido lubricante
42
Q

Por qué razón se considera a la vulva una zona que puede estar contaminada?

A
  • Por su relación cercana con el ano
  • La estrecha relación entre sistema urinario (uretra) y sistema digestivo (ano) propende a la ocurrencia de infecciones del tracto urinario (ITU)
43
Q

Qué otras estructuras es posible encontrar en el vestíbulo bulbar?

A
  • Dos orificios:
    > Orificio genital o vaginal inferior
    > Meato urinario (desembocadura de uretra femenina)

*Importante en la instalación de catéter vesical o sonda Foley

44
Q

Qué patología puede afectar a las glándulas vestibulares o de Bartholino?

A
  • Bartolinitis: infección de glándulas por la ubicación de salida de sus conductos
  • Requiere drenaje quirúrgico y seguimiento
45
Q

Irrigación uterina

A

1.- Arteria ovárica: llega por ligamento suspensorio

2.- Arteria uterina:
> Asciende por borde uterino hasta el cuerno, emite ramas para anastomosarse con la arteria ovárica
> Genera ramas vaginales que irrigan parte superior de vagina

3.- Arterias pudendas: superficiales, irrigan vulva y zona baja de vagina

Ginecología (1er integral) (23 decks)

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