Fecundación, implantación y desarrollo temprano Flashcards

1
Q

Describa el proceso general de gametogénesis femenina

A
    • Vida intrauterina: 5to mes, detención en acrofase (folículos primordiales)
    • Reinicio en pubertad: previo a la ovulación culmina la primera meiosis y comienza la segunda
    • Detención en metafase 2 de meiosis 2 (durante ovulación) a espera de fecundación
    • Llegada de espermatozoide: reanudación de meiosis 2, activación de ovocito
    • Formación de células haploides
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Q

Diferencia entre gametogénesis femenina y masculina

A
  • Femenina: comienzo en vida intrauterina

- Masculina: comienzo en pubertad

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3
Q

Objetivos de la FSH

A
  • Gametogénesis
  • Estimulación de células foliculares/granulosas (poseen receptores de FSH) para el desarrollo folicular
  • 15 a 20 folículos inician simultáneamente el desarrollo folicular
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4
Q

Folículo primordial

A
  • Ovocito rodeado de células foliculares planas
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5
Q

Folículo primario

A
  • Ovocito rodeado de células foliculares cúbicas por estímulo de FSH
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6
Q

Folículo primario multilaminar

A
  • Ovocito rodeado de células foliculares cúbicas que proliferan (mitosis) por acción de FSH y forman capas
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7
Q

A qué corresponden las células de la teca?

A
  • Células del estroma del ovario -tejido conjuntivo- que se reordena alrededor del folículo primario multilaminar
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8
Q

Qué compartimentos forman las células de la teca?

A
  • Teca interna: posee vasos para la llegada de nutrientes y hormonas
  • Teca externa
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9
Q

Además de células de la teca, qué otro espacio se puede apreciar en el folículo primario multilaminar?

A
  • Zona pelúcida: membrana glicoproteica

- Genera un espacio entre la membrana plasmática del ovocito y la zona pelúcida: espacio perivitelino

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10
Q

Qué barreras debe pasar el espermatozoide para la fecundación?

A
  • Zona pelucida
  • Espacio perivitelino
  • Membrana plasmática
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11
Q

Cuántos folículos comienzan la folículogénesis? Cuántos son ovulados?

A
  • 15-20 folículos inician
  • 1 es ovulado generalmente

*Gemelo fraterno o mellizo: dos ovulaciones simultáneas

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12
Q

Qué ocurre con los demás folículos que no entran en foliculogénesis?

A

Entran en atresia

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13
Q

Qué es la dominancia?

A
  • Dominación de un folículo sobre otro por tener mayor cantidad de células foliculares
  • Mayor captación de FSH de un folículo, los demás se atresian
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14
Q

Qué es el ácido hialurónico? Dónde se encuentra en el folículo?

A
  • GAG, forma gel hidratado

- Presente en espacios/vacuolas como líquido o licor folicular

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15
Q

Qué permite diferenciar a un folículo primario multilaminar de uno secundario?

A

La formación de espacios/vacuolas con licor folicular

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16
Q

Qué caracteriza al folículo terciario o maduro?

A
  • Confluencia de antros foliculares en un gran antro folicular
  • También representa el final de la primera división meiótica
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17
Q

Qué ventaja presenta la gametogénesis femenina sobre la masculina?

A
  • Que los folículos (gametos femeninos) están en la corteza de la gónada: éstos deben salir para ser fecundados -las células foliculares tendrían moléculas quimioatrayentes-.
  • Los gametos masculinos están en el centro de la gónada (túbulos seminíferos)
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18
Q

Ventajas de células foliculares

A
    • Crecimiento gracias a FSH

2. - Secreción de estrógenos (tienen aromatasa andrógeno -> estrógeno)

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19
Q

Qué hormonas están involucradas en el proceso de foliculogénesis?

A
    • Aumento de número folicular = aumento de estrógenos
    • Aumento FSH
    • Día 14 = niveles máximos de FSH y estrógenos
    • Estrógenos actúan a nivel SNC = liberación LH
    • LH = ovulación
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20
Q

Qué signo predictor de ovulación tienen algunas mujeres debido a umbral de dolor bajo? Por qué razón ocurre esto?

A
  • Superficie de ovario se rompe para ovulación
  • Sangrado
  • Sangre en peritoneo
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21
Q

Mecanismo fisiológico de ovulación provocado por LH

A

LH provoca:

  • Aumento de permeabilidad en vasos de la teca interna = edema
  • Activación de enzimas que degradan el colágeno = más permeabilidad, menos resistencia del tejido
  • Finalmente: ruptura del ovario, liberación del ovocito
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22
Q

Conformación celular de cuerpo lúteo

A
  • Células foliculares/granulosas

- Células de la teca

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23
Q

Con qué células es liberado el ovocito?

A
  • Algunas células foliculares que forman la corona radiata
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24
Q

Cuál es la misión del cuerpo lúteo?

A
  • Secretar estrógeno y progesterona (ésta en mayor proporción)
  • Propicia reproducción y perpetuación de especie
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25
Q

Capas del endometrio

A
  • Capa basal: capa que perpetúa para re establecer la capa funcional
  • Capa funcional: se desprende en menstruación
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26
Q

Proceso de recuperación de capa funcional de endometrio

A
    • Estrógenos: llegan a células de la capa basal y estimulan la proliferación = 1 semana
    • Estrógenos: generación glándulas uterinas, vasos sanguíneos y sensibilización a progesterona
    • Progesterona: edematiza endometrio, vasculogénesis, angiogénesis, proliferación celular = fibroblastos
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27
Q

Qué es la decidualización?

A
  • Transformación de fibroblasto a célula decidual
  • Ocurre SÓLO en endometrio
  • Provocado por progesterona
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28
Q

En qué momento alcanza su mayor plenitud el proceso de decidualización ?

A
  • en el momento en el que llega el embrión
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29
Q

Qué ocurre en utero cuando no hay implantación de embrión?

A
  • Cuerpo lúteo cesa la secreción

- El endometrio se desprende al no haber señales

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30
Q

Composición celular cúmulo oóforo y efecto que produce

A
  • ZP + corona radiata (células foliculares) + ovocito

- Efecto: aumenta la temperatura basal de la mujer en 0,5-0,7 °C

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31
Q

Predictores de ovulación

A
    • Dolor en la ovulación (no en todas las mujeres)

2. - Aumento de la temperatura basal: requiere registro de temperatura basal sobre los 6 meses

32
Q

De qué forma es captado y transportado el ovocito desde su liberación del ovario?

A
  • Los estrógenos permiten el movimiento rítmico de las fimbrias de las trompas de falopio = captación del ovocito
  • Llegan a la zona ampollar para ser fecundados (24-48 hrs máximo)
  • Si no es fecundado, el ovocito es reabsorbido
33
Q

Qué ocurre con los ovocitos que no son captados por las fimbrias?

A
  • Quedan en la cavidad peritoneal
34
Q

A grandes rasgos, cuál es el trayecto y qué ocurre con los espermatozoides desde que son depositados en la vagina?

A
  • Depósito de semen en fondo de saco entre vagina y canal cervical
  • Los espermatozoides deben capacitarse en el tracto genital femenino para poder fecundar
  • Ascenso de espermatozoides por canal cervical hasta llegar a la zona ampollar
35
Q

Acción de estrógenos que favorecen el transporte de espermatzoides

A
  • Estimulación fimbrias
  • Dilatación del canal cervical
  • Producción de secreción glandular de cérvix. ayuda al ascenso del espermatozoide = moco estrogénico
36
Q

Factor predictor de fase periovulatoria

A
  • Estructura de hoja de helecho a la observación del moco estrogénico en portaobjeto, debido a cristalización por aumento del sodio
37
Q

Efectos de progesterona que impiden transporte de espermatozoides

A
  • Cierre de cuello cervical

- Cambio del moco cervical

38
Q

Qué barreras debe atravesar el espermatozoide para fecundar el ovocito?

A
  • Cúmulo oóforo (corona radiata)
  • Zona pelúcida
  • Espacio perivitelino
  • Membrana plasmática
39
Q

De qué forma deben viajar los espermatozoides dentro del canal cervical, por qué motivo?

A
  • Espermios viajan en masa: en el centro van los con mayor probabilidad de fecundar
  • Los espermios de la periferia estarán expuestos al pH ácido vaginal (4.0), éste pH aumenta luego de la liberación de espermios hasta 7, pero sólo dura unos 10 segundos
40
Q

Qué elementos son necesarios para el paso del espermatozoide a través de la corona radiata?

A
  • Hialuronidasa: enzima presente en la superficie del espermio
  • La enzima permite destruir las uniones de ácido hialurónico de las células foliculares
41
Q

Posterior a las células de la corona radiata, qué barrera enfrenta el espermio para fecundar?

A
  • Zona pelúcida: ZP1, 2 y 3

- Al encontrarse el espermio con ZP3 se gatilla la racción acrosómica

42
Q

Qué es la reacción acrosómica?

A
  • Aumento permeabilidad de Membrana Plasmática
  • Formación de poros en MP (por disminución de colesterol)
  • Destrucción de capuchón acrosómico
  • MP sólo queda a nivel del cuello del espermatozoide (sirve para reconocimiento de MP con óvulo)
43
Q

Qué consecuencias puede tener la llegada de 2 espermios a fecundar el óvulo?

A
    • Aberración cromosómica: aumento de n° cromosomas (aborto)
    • Mola: óvulo anucleado, el material genético de los 2 espermios se fusiona, sólo tejido placentario o malformado (puede generar coriocarcinoma)

*Prevalencia de molas hidatiforme en Chile es baja, Tailandia y Vietnam alta.

44
Q

En qué momento ocurre la reacción de zona?

A
  • Posterior al paso del espermio a través de la zona pelúcida, al momento de contacto con la membrana plasmática del óvulo
45
Q

Qué ocurre en la reacción de zona?

A
    • Reconocimiento de ambas células
    • Activación del ovocito
    • Liberación de contenido de gránulos corticales de ovulo hacia la zona pelúcida
    • Contenido de gránulos tiene acción proteolítica en ZP = ningún otro espermio podrá reconocer ZP3 ya que no estará
    • Reacción ocurre desde sitio de contacto a periferia en microsegundos
46
Q

De qué forma ocurre el reconocimiento entre espermio y óvulo?

A
  • Óvulo posee receptores (integrinas) en su superficie
  • Espermio posee fertilina (glicoproteína) esencial para el reconocimiento con óvulo.
  • SIN FERTILINA NO HAY FECUNDACIÓN
47
Q

Qué procesos ocurren posterior a la reacción de zona?

A
    • Ovocito reanuda meiosis 2 (estaba detenido en metafase 2)
    • Reducción de material genético a la mitad = Formación de 2do corpusculo polar
    • Formación de pronúcleo masculino y femenino
    • Encuentro de pronúcleos en ecuador de célula y replicación de material genético = formación de cigoto
48
Q

Qué permite el diagnóstico genético preimplantacional?

A
  • Aspiración de pronúcleo para evaluar carga genética femenina: permite diagnóstico de anueploidías asociada a factores femeninos como Sd de Turner, Sd de Down
49
Q

Qué es la segmentación o clivaje?

A
  • Proliferación por mitosis que forma las blastómeras
50
Q

Qué caracteriza a las blastómeras?

A
  • Son células totipotenciales = pueden formar todo
  • Las cadherinas mantienen estable la estructura
  • Al inicio poseen mucho citoplasma y poco núcleo, posteriormente se equilibra la proporción (debido a que crecen dentro de espacio delimitado por la MP y zona pelúcida)

*Pocas especies tienen blastómeras

51
Q

A qué se denomina embrión temprano?

A
  • Desde el estado de cigoto hasta mórula
52
Q

En qué momento se forma la mórula? cómo es su conformación?

A
  • Se forma 3-4 días después de la fecundación (día 19 del ciclo app)
  • 16-32 blastómeras
53
Q

Qué ocurre en el trayecto de la mórula hasta su ingreso a la cavidad uterina?

A
  • La progesterona provoca dilatación de la región intramural de la tropma = mórula puede pasar gracias a esto luego de su formación (día 19 ciclo)
  • Día 5-6 post fecundación (día 21 en ciclo) ingresa la mórula a la cavidad uterina.
  • Día 22-24: mayor receptividad del endometro para el embrión
54
Q

A qué se denomina ventana de implantación?

A
  • Período de tiempo en que el endometrio está más receptivo al embrión: día 22-24 del ciclo
  • Si el embrión llega antes o después, el ambiente no será el idóneo
55
Q

Qué puede ocurrir si la mórula se encuentra al día 7 post fecundación en trompa, ovario o peritoneo?

A
  • Embarazo ectópico
56
Q

Características de blastocisto

A
  • Macizo celular interno/embrioblasto (grupo de células en un polo)
  • Trofoblasto: células planas que rodean al macizo
  • Blastocele: espacio al centro de la estructura
57
Q

Qué es necesario ocurra en el blastocisto para la implantación del embrión?

A

Que se elimine la zona pelúcida:

  • Trofoblasto produce enzimas que rompen la zona pelúcida = eclosión del embrión
  • Embrión queda libre en cavidad endometrial para implantarse
  • Implantación generalmente es en fondo uterino
58
Q

De qué forma se implanta el embrión en el endometrio?

A
  • Interacción entre SELECTINAS y carbohidratos de la superficie del embrión y endometrio
  • El embrión va rodando como el rolling de los neutrófilos hasta que encuentra sus receptores (moléculas de adhesión) en el endometrio, lugar donde se implantará
  • El embrión debe saber dónde implantarse (en cérvix provoca embarazo de inserción baja, placenta previa)
59
Q

Cómo se puede definir una implantación embrionaria exitosa?

A
    • Presencia de Gonadotrofina coriónica (HCG)

2. - Presencia de saco gestacional dentro del endometrio

60
Q

Qué puede indicar niveles muy altos o bajos de HCG?

A
  • Niveles muy altos de HCG = mola, sólo tejido placentario

- Niveles bajos de HCG + ausencia de saco gestacional = embarazo ectópico

61
Q

De qué depende que el embrión entre en el endometrio?

A

De la comunicación dependiente de progesterona entre:

    • Embrión
    • Endometrio

*Recordar que endometrio es receptivo por SÓLO DOS DÍAS (días 22-24 del ciclo)

62
Q

Fases de implantación del embrión

A
    • Aposición
    • Adhesión
    • Invasión
63
Q

Cómo ocurre el diálogo fisiológicamente entre embrión y endometrio?

A
  • La superficie del endometrio está llena de MUC-1 (glucocalix) que cubre a los receptores
  • Gracias a la progesterona y la HCG producida por el embrión, bajan los niveles de MUC-1 y quedan al descubierto los pinópodos
  • Los pinópodos aparecen sólo donde está el embrión y tienen en su superficie trofininas
  • Gracias a la interacción entre receptor de trofinina (embrión) y la trofinina (endometrio) se produce la adhesión
64
Q

Por qué se dice que el embarazo es un proceso inflamatorio?

A
  • Embrión actúa como elemento inflamatorio
  • Provoca la llegada de citoquinas a superficie endometrial, lo que genera cambios en ésta y además exposición de receptores
65
Q

Además de citoquinas, progesterona y HCG, qué otro elemento está involucrado en la comunicación entre embrión y endometrio?

A
  • Factor inhibitorio de Leucemia LIF
  • Lo produce el endometrio
  • Permite el embarazo
66
Q

Posterior a la adhesión del embrión, qué hormona permite la invasión ? de qué forma?

A
  • Progesterona: aumenta los niveles de calcitonina
  • La calcitonina aumenta el flujo de calcio intracelular = uniones intercelulares (del endometrio) desestabilizadas
  • El embrión puede entonces invadir libremente
67
Q

Por qué razón los anticonceptivos no son abortivos?

A
  • Porque solamente evitan la ovulación o la fecundación (ingreso del espermatozoide)
  • Si ya hubo fecundación, el proceso seguirá independiente del anticonceptivo utilizado
68
Q

Qué cambios morfológicos celulares ocurren en el proceso de decidualización ?

A
  • Paso de fibroblasto (célula larga y fusiforme) a célula decidual (poligonal, multinucleada, parecida a hepatocito)
69
Q

Qué función cumplen las células deciduales?

A
    • Fuente nutritiva (glucógeno y lípidos) al ser fagocitadas durante la invasión del embrión
    • Cambio de ambiente: el espacio entre las células (del endometrio) disminuye, no permite el paso de células como linfocitos por ejemplo
    • Producen prolactina, VEGF y prostaglandinas
70
Q

Por qué los linfocitos presentes en el ambiente uterino no provocan rechazo al embrión?

A
    • Prolactina actúa como inmuno modulador
    • Ambiente inmune privilegiado: Trofoblasto, placenta, amnios y tejidos que tienen contacto con tejido materno NO poseen moléculas del complejo de histocompatibilidad reconocibles por el sistema inmune
71
Q

De qué naturaleza son los linfocitos presentes en el ambiente uterino durante la implantación del embrión?

A
  • NK, productores de factores que ayudan el ingreso del embrión (diferentes a NK citotóxicos)
72
Q

Cambios de embrión en la 2° semana: trofoblasto

A
    • Trofoblasto está en epitelio = presión baja de O2, estímulo para pasar a citotrofoblasto
    • Citotrofoblasto prolifera y se diferencia = formación de sincitiotrofoblasto por aumento de presiones parciales de O2 (cercanía a vasos sanguíneos)
    • Sincitiotrofoblasto forma espacios lacunares que erosionan los vasos sanguíneos de la madre, ingresando la sangre a los espaicos
    • HCG señaliza al cuerpo lúteo para seguir produciendo progesterona
    • Al final de la 2° semana = inclusión total del embrión en endometroi
73
Q

Cambios de embrión en la 2° semana: macizo celular interno

A

Diferenciación de MCI en:
- Epiblasto: piso de cavidad amniótica (amnios ya formado)

  • Hipoblasto: forma saco vitelino (o vesícula umbilical) que produce el mesoderma extraembrionario, generando la cavidad coriónica (espacio entre embrión, sus cavidades y el trofoblasto de superficie)
74
Q

Cambios de embrión en la 3° semana

A
    • Gastrulación
    • Formación línea primitiva
    • Evaginación células epigástricas
    • Formación de 3 capas germinativas
    • Formación notocorda
75
Q

Qué induce la presencia de la notocorda en la 3° semana?

A
    • Ectoderma de superficie
    • Placa neural
    • Neurulación: cierre de tubo neural gracias a ácido fólico, formación de neuroporo craneal y caudal
    • Aparición de somitas (provienen de mesoderma paraxial)
76
Q

Cambios de embrión en la 4° semana

A
    • Cierre de plegamientos de embrión = formación de tubo con ectoderma superficial, mesoderma y endoderma interno (desde región oral a zona rectal)
    • Formación de sistemas y extremidades
77
Q

Cambios de embrión en la 4°-5° semana

A
  • Polo caudal del feto: células del epigastrio que por acción de la proteína morfogenética del hueso pasan a células germinales primordiales (app 50)
  • CGPs dan origen a los gametos
  • CGPs migran a saco vitelino hasta la formación de las gónadas del embrión
  • Las gónadas señalizan al saco vitelino para que las CGPs se introduzcan en el embrión y establezcan la diferenciación gonádica y el dimorfismo sexual